二尖瓣置换术后左心室后壁破裂修补二例

临床资料病例1,女,59岁。因活动后心悸、气促6年入院。查体:心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音。心脏彩色超声心动图提示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(重度)、反流(轻度)。术前临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全。患者在全身麻醉体外循环下行心内直视二尖     

低亲和力IgE受体与外源性支气管哮喘

本文对３０例外源性哮喘患者及３０例正常人的外周血单个核细胞（ＭＮＣ）低亲和力ＩｇＥ受体（即ＣＤ２３）表达、白细胞介素－４（ＩＬ－４）及血清ＩｇＥ水平进行测定。结果显示：发作组哮喘患者ＩｇＥ、ＩＬ－４、ＣＤ２３与缓解组及正常对照组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。且ＩｇＥ升高与ＣＤ２３呈正相关（ｒ＝０．８２７；Ｐ＜０．０１）。缓解组ＩｇＥ抗体、ＩＬ－４与正常对照组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＣＤ２３与正常对照组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０ｌ）。以上结果表明了这一细胞因子的失衡与外源性哮喘的关系。     

圆圃棘口吸虫感染的治疗

在首次证实了辽宁省存在圆圃棘口吸虫(Echinostomahortense)感染病例[1]的基础上,对圆圃棘口吸虫感染的病例,用吡喹酮进行了治疗。病例调查及治疗调查沈阳市传染病院肝炎病房住院患者81人,对其中有生食活泥鳅史者17人进行粪检,8人检出圆圃棘口吸虫虫卵。患者自述生食活泥鳅后,食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等症状加重。对2例肝炎症状较轻的患者进行驱虫。于早饭前,2例各服吡喹酮800mg,2h后各服硫酸镁30g,然后进行粪检,分别检出成虫8条和146条。虫体经染色制片观察,其形态与谷重和(1976)、范树奇(1989)所描述的本虫形态基本相同。半月后随访,…     

微小核糖核酸-21对乳腺癌MCF-7细胞反转录富含半胱氨酸蛋白表达的调节研究

目的探讨乳腺癌MCF-7细胞中微小核糖核酸-21(microRNA-21,miR-21)对反转录富含半胱氨酸蛋白(reversion inducing cysteine rich protein with Kazal motifs,RECK)表达的调控作用。方法将miR-21模拟物、miR-21抑制物及模拟物阴性对照、抑制物阴性对照各组瞬时转染到MCF-7细胞中,48 h后通过荧光定量聚合酶链反应检测miR-21在细胞的表达情况,蛋白质印迹法检测转染后RECK表达水平变化。结果细胞转染48 h后,miR-21抑制物组和miR-21模拟物组miR-21的表达分别与转染空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),转染miR-21抑制物组miR-21的表达明显下降,转染miR-21模拟物组miR-21的表达明显上调;细胞转染miR-21各组后RECK表达差异有统计学意义(P<0.01),miR-21抑制物组相对其阴性对照组,RECK表达明显上升(P<0.001);miR-21模拟物组相对其阴性对照组,RECK表达明显下降(P<0.001)。结论miR-21可以抑制乳腺癌MCF-7细胞RECK表达,可能成为判断乳腺癌患者预后的评价指标及肿瘤治疗的新靶点。     

外周血T细胞亚群及细胞因子对外源性哮喘IgE生成的作用

对３０例哮喘患者及３０例健康成年人的外周血，采用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）间接免疫荧光法测定Ｔ细胞亚群；ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定ＩｇＥ、ＩＬ－４；ＦＩ２细胞株，生物学方法测定ＩＬ－２；ＩＬ－６依赖细胞株７ＴＤ１，掺入法测定ＩＬ－６；用抗人ＣＤ２３的ＭｃＡｂ测定ＣＤ２３。为研究Ｔ细胞、细胞因子对哮喘ＩｇＥ生成调节机理及细胞因子在哮喘发病过程中的作用。结果显示：发作期ＩｇＥ、ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＣＤ２３、ＣＤ８~＋、ＣＤ４／ＣＤ８~＋比值较对照组及缓解期有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。缓解期ＩｇＥ与对照组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＣＤ８＋、ＣＤ４／ＣＤ８比值，ＣＤ２３与对照组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ２３、ＣＤ４、ＩＬ－６三组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明，ＩｇＥ合成增加是哮喘发作的关键，Ｔ细胞对日细胞合成ＩｇＥ的调节是通过细胞因子实现的，细胞因子又参与气道炎症过程。     

胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺萎缩的远期疗效及其影响因素分析

目的 分析胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（myasthenia gravis,MG）合并胸腺萎缩的远期疗效及其影响因素。方法 回顾性纳入2014年10月—2018年5月陆军军医大学大坪医院与石家庄市人民医院行胸腺扩大切除术的MG患者，术后病理诊断为胸腺萎缩。分析患者的远期疗效及其影响因素。结果 共纳入患者71例，其中男40例、女31例，平均年龄（45.17±12.42）岁。全组患者均顺利完成胸腺扩大切除术。术后完全缓解20例（28.17%），最轻微状态12例（16.90%），改善19例（26.76%），无变化5例（7.04%），加重3例（4.23%），恶化10例（14.08%），死亡2例（2.82%），达标率45.07%，总有效率71.83%。Logistic回归分析提示，MG术前病程[OR=4.61,95%CI(1.13,18.85),P=0.03]、术后溴吡斯的明联用免疫抑制剂[OR=0.12,95%CI(0.03,0.45),P=0.00]是合并胸腺萎缩的MG术后远期疗效的独立影响因素。结论 合并胸腺萎缩的MG外科手术可有效缓解MG症状，早期手术有助于提高MG患者远期疗效，术后溴吡...     

外伤性白内障手术临床分析

目的:为探明不同时机手术摘除外伤性白内障和IOL植入的效果。方法:对138例眼外伤患者进行回顾性分析,按伤后施行手术时间迟早分两组,手术在Zeiss手术显微镜下进行,根据晶体囊破损与核软硬程度,运用超声乳化吸出或挽核技术。后囊完整或有破口,但足以支撑IOL者,植入PC-IOL,前后囊破口大,则植入AC-IOL。结果:观察组术后矫正视力≥0.4~0.5者占55.17%,对照组占37.5%,明显低于观察组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:其原因可能与伤后开盲时机与眼部并发症有关。认为妥当处理伤口,有效控制炎性反应,及时手术摘除白内障和IOL植入,可缩短病程,加快创伤愈合和视力恢复。     

控制八十年代流脑周期性流行高峰年的研究

本文报告了以普种流脑菌苗为主的防治措施,控制八十年代流脑周期性流行高峰年的研究。研究结果表明,以流脑菌苗普种为主的防治措施,阻断了我省八十年代流脑的周期性流行高峰,大幅度降低了发病率和死亡率。初次打破了我省流脑每十年左右出现,一次流行的规律,取得了显著的经济效益和社会效益。为大面积的流脑防治提出了一个新途径。     

染料木黄酮调控小鼠血管平滑肌细胞钙化的研究

目的观察染料木黄酮(Genistein)对小鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化的影响,并探讨其可能通过的信号通路。方法体外培养小鼠血管平滑肌细胞并构建钙化模型,分为Genistein 30μmol/L处理组、钙化组、钙化+Genistein 10μmol/L处理组、钙化+Genistein 30μmol/L处理组、钙化+Genistein 50μmol/L处理组。茜素红染色观测各组钙化情况,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western Blot检测护骨素(OPG)、α-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)表达。结果茜素红染色表明,Genistein能明显抑制VSMCs钙化,并呈浓度依赖性。荧光定量PCR和Western Blot结果表明,Genistein可诱导OPG、a-SMA的表达、抑制骨形成相关基因ALP、OPN的表达(P 0.05)。结论 Genistein通过OPG信号通路调控小鼠VSMCs,为抑制血管钙化提供新的途径。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中抗GAD抗体的临床意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对糖尿病诊断的临床意义。方法：用间接ＥＩＡ法测定了１１０例初诊为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中ＧＡＤ－Ａｂ。结果：１１０例ＮＩＤ－ＤＭ患者中ＧＡＤ－Ａｂ总阳性率为１９．１％，胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）阳性率１２．７％，ＩＣＡ阳性者全部检出ＧＡＤ－Ａｂ，而ＧＡＤ－Ａｂ阳性者ＩＣＡ的阳性率６６．７％，而且ＧＡＤ－Ａｂ阳性的病人具有胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的临床特点，即低体重指数及低胰岛素分泌功能。结论：血清中ＧＡＤ－Ａｂ的测定是早期预报及诊断ＩＤＤＭ的最灵敏的免疫标志，而且对于早期诊断“成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）”，及时给予胰岛素治疗，防止糖尿病眼、肾、神经并发症具有重要的临床意义。