实验整合课程考核评估体系建设探索

【】实验整合课程有利于整体优化医学课程的结构，对提高医学生的综合素质、培养创新能力有着重要作用。经过几年的改革与探索，上海交通大学医学院构建了“注重素质、夯实基础、鼓励创新、服务专业”为理念的医学功能学实验整合课程，探索确立了多元化的课程考核评价体系，并制定了相应的评价量表全面检查学生的综合能力和实验教学质量。本文从考核方法与课程结构内容的关系、实施效果等方面就如何建设和优化该评价体系进行探讨和展望，以期为实验整合课程的进一步发展提供策略性指导。     

中国病理学教学改革近况分析

病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,是医学生接触的第一门介绍疾病本质的课程。传统的病理学教学模式已经不能满足高等医学教育的要求,严重阻碍了医学教育事业的发展。病理学教学改革有益于医学教育创新,对提高病理学教学质量与培养高素质创新人才具有重要意义。近十年来,中国病理学教学的改革与创新主要体现在病理学精品课程的建设、教师观念的转变、教学模式的改革等方面。本文就目前国内病理学教学改革近况作一综述。     

胃肠道肿瘤手术护理干预预防下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的分析胃肠道肿瘤手术护理干预预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法选择2017年2月—2018年12月在该院接受手术治疗的130例胃肠道肿瘤患者,按照抛币法将两组患者分别纳入干预组和对照组,在围术期,予以对照组优质护理,而干预组在此基础上,以预防下肢深静脉血栓为重点,实施针对性护理干预,对比两组术后下肢肿胀情况和下肢深静脉血栓发生率。结果干预组患者术后下肢水肿与下肢深静脉血栓发生率和对照组相比均更低;干预组患者与对照组相比护理满意度更高,两组之间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道肿瘤手术患者开展护理干预能够有效预防下肢深静脉血栓,保障康复效率,让患者对护理工作满意。     

卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血临床分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法 46例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾分析。结果 42例患者显效,2例患者有效,2例产妇无效,总有效率为95.7%;2例无效中1例行B-lynch缝合术,1例发生凝血功能障碍。结论子宫收缩乏力性产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗效果肯定。     

三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值

目的 观察三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值.方法 中晚期食管癌患者90例根据放疗方案分为2组.观察组58例行三维适形放疗,对照组32例行常规不良反应.结果 观察组患者总有效率为87.93%,高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径治疗前治疗后均有所减少,但观察组减少更为明显(P<0.05).观察组患者放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞减少的发生率分别为10.34%、24.14%、31.03%,对照组分别为37.50%、31.25%、68.75%,其中观察组放射性食管炎、白细胞减少发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 三维适形放疗能够明显提高中晚期食管癌的近期疗效,降低其放疗不良反应.     

对比剂对中上段食管癌动态调强放疗的剂量学影响

目的 研究对比剂对中上段食管癌动态调强放疗（IMRT）计划的剂量学影响。方法 选取焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院放疗科2018年3～4月中上段食管癌患者10例,中位年龄69岁,CT模拟定位均做增强扫描,对比剂为碘海醇,使用Monaco放射治疗计划系统（Monaco-TPS）设计IMRT计划。同一患者射野相同,优化条件相同,分别制作改变大血管内对比剂电子密度的计划plan A和不改变大血管内对比剂电子密度的计划plan B,对比两组放疗计划的子野数、机器跳数、靶区的剂量学指标、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）和危及器官剂量学指标。结果 两组计划的子野数、单次跳数和靶区的CI、HI、95%的靶区体积所得到的绝对剂量（D95%）、最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。plan A和plan B右肺受5 Gy剂量照射的体积百分比（V5）分别是（53.5±9.39）%、（56.2±9.9）%,差异有统计学意义（P<0.05）,plan A和plan B左肺的V5分别是（53.0±10.5）%、（56.51±12.0）%,差异有统计学意义（P<0.05）,plan A和plan B双肺受20 Gy剂量照射的体积百分比（V20）和双肺Dmean差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于定位时使用对比剂的中上段食管癌患者,设计动态调强放疗计划时,改变增强CT图像中大血管内的电子密度,能降低肺等危及器官的受照剂量。     

全球创新药研发趋势与重点研发领域

采用文献研究、比较研究方法,介绍了全球创新药研发趋势与重点研发领域。医药市场欧美继续保持领导地位,同时新兴市场崛起;新药投入产出比降低,临床试验复杂性增加;传统活跃领域仍是研发的侧重点,但罕见药受到重视,个体化研发时代到来。制药企业应目标明确,关注热点领域,才能维持企业的不断创新。     

急诊科实施优质护理服务探讨

2010年起,卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院院领导全面领会卫生部会议精神,积极行动起来,带领全院职工实施优质护理服务示范工程活动,进行了优质护理服务全院动员大会,进一步加强临床护理工作,以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,为人民群众提供安全、优质、满意的服务,达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标［1］。现将我院急诊科开展优质护理服务的具体做法与大家分享。     

尿毒症并大量腹水腹膜透析1例临床护理

2009年1月7日,我们收治了1例尿毒症并大量腹水患者,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者女,45岁.患尿毒症行血液透析4年,大量腹水2年.因腹胀、胸闷、心悸、咳嗽、咳痰于2009年1月7日收入院.