冠状动脉造影和血管内超声诊断冠心病的对比研究

对38例冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)及血管内超声(IVUS)检查.结果经CAC检查未发现冠脉有明显狭窄病变8例,而IVUS检查均发现不同程度斑块形成;CAG、IVUS的平均直径狭窄率分别为71.21%±9.81%、74.77%±8.58%,P＜0.01;CAG、IVUS的平均面积狭窄率74.36%±10.75%、80.88%±7.77%,P＜0.01.提示CAC可能低估冠脉病变狭窄程度,IVUS可作为有益补充,协助早期诊断.     

急性心肌梗死并发左心衰竭26例护理体会

目的:了解基层卫生院在抢救急性心肌梗死并发左心衰竭时实施护理措施的效果。方法:采取回顾性分析方法研究26例急性心肌梗死并发左心衰竭患者的临床和护理资料。结果:死亡3例,病死率11.5%;抢救成功23例,成功率88.5%。结论:在基层卫生院对急性心肌梗死并发左心衰竭患者实施相应的疼痛护理、心理护理、药物护理、病情观察、饮食与排便护理等措施,可取得较好护理效果,有助于病情缓解和挽救患者生命。     

马来酸桂哌齐特对心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响

目的 探讨马来酸桂哌齐特对心力衰竭患者心功能及脑钠利尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响.方法 将146例按纽约心脏协会分级≥Ⅲ级的慢性心力衰竭患者随机分为马来酸桂哌齐特组和心先安组(对照组),对患者治疗前后BNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)进行对照比较.结果 经过15 d治疗,马来酸桂哌齐特组和对照组BNP水平、LVEF、LVEDD比较差异有统计学意义(P<0.01).马来酸桂哌齐特组收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液可以明显降低心力衰竭患者的BNP水平以及改善心脏功能,改善患者的临床症状和预后.     

颈动脉粥样硬化与冠心病

近几年来，临床试验证明颈动脉壁内中膜厚度(intimamedia thickness，IMT)可以作为反应冠状动脉的病变的窗口。颈动脉和冠状动脉发生动脉粥样硬化病变有许多共同之处，共存的概率为10％～40％。     

Mimecan蛋白在血压变异性增加诱导的动脉粥样硬化发展中的作用

目的：观察大鼠血压变异性增加诱导的动脉粥样硬化发展中mimecan蛋白的表达变化,以及小鼠胸主动脉 平滑肌细胞敲减mimecan蛋白对细胞增殖和迁移的影响。方法：动物实验共分为假手术组和模型组,每组8只。通过 大鼠去窦弓神经手术建立血压变异性升高的动物模型,20周后采用检测的血流动力学指标对模型进行验证。胸主动 脉进行石蜡切片后,通过免疫组织化学观察血管平滑肌组织的病理学改变及mimecan蛋白的表达变化。原代分离培养 小鼠胸主动脉平滑肌细胞。使用小干扰RNA敲减细胞mimecan蛋白,通过5-乙炔基-2'-脱氧尿苷掺入试验观察其对于细 胞增殖的改变,通过划痕损伤试验观察其对于细胞迁移的改变。结果：手术20周后,与假手术组相比,模型组大鼠 血压变异性参数明显升高,证明模型建立成功。同时,血压变异性增加促进了模型组大鼠胸主动脉中血管平滑肌细 胞的增殖与迁移,而mimecan蛋白的表达却显著降低。敲减小鼠血管平滑肌细胞中mimecan蛋白,能显著促进细胞的 增殖和迁移。结论：Mimecan蛋白对血压变异性增加诱导的动脉粥样硬化的潜在发展有重要的保护作用,其作用机制 可能是通过抑制血管平滑细胞的增殖和迁移而延缓动脉粥样硬化的进程。     

2020名归国劳务人员疾病监测报告

本文报告了1989年6月～12月,绥芬河卫生检疫局对赴苏归国劳务人员2020人进行疾病监测的情况。检出患病人数26名,以疥疮发病最高,为0.495％。不同职业患病率有显著差别以建筑业人员患病率最高。     

急性冠脉综合征患者血浆CD_(40)L水平及与血管黏附分子之间关系

目的观察冠心病不同类型患者中CD40L水平的变化及其与血管性黏附分子之间的关系,进一步探讨急性冠脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性CD40L(sCD40L)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)浓度。结果急性冠脉综合征患者sCD40L水平(3.48±2.17)μg/L显著高于对照(1.26±0.97)μg/L,P<0.01和稳定性冠心病患者(1.48±1.06)μg/L,P<0.05。sCD40L水平与可溶性细胞间黏附分子-1呈显著正相关(r=0.376,P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者外周血sCD40L水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。CD40L可能通过上调黏附分子表达而促发急性冠脉综合征。     

转天汤加胸膝卧位纠正胎位不正68例观察

胎位不正为常见的难产因素,发生率约占分娩总数的3.2％～4.5％,分娩时对母儿均有一定危害性,胎儿死亡率亦较高。过去临床上常单纯采用胸膝卧位法纠正,效果虽然肯定,但因时间较长,孕妇痛苦大,很多孕妇无法耐受而终止。我们采用中药转天汤配合胸膝卧位法治疗68例,收到了良好疗效,现介绍如下。1 临床资料 1990年1月至1997年12月,我院共收治胎位不正孕妇116例(全部经B超确诊)。根据就诊时间先后随机分为治疗组68例,其中第1胎42例,第2     

利福平治疗恙虫病临床疗效观察

恙虫病是由恙虫病立克次体感染所致的自然疫源性疾病,人群普遍易感,典型临床表现为高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等.近年来发现,该病常可引起多系统脏器功能损害,严重感染者表现为心、肺、肝、肾、神经系统损害,甚至因多器官功能衰竭而危及生命[1].对于本病的治疗有效的药物不多,据文献报道氯霉素为治疗该病的有效药物之一[2].为探讨目前恙虫病的临床表现,寻找有效的治疗药物,我们对收集的61例患者采用利福平进行临床治疗,现将结果报道如下.