三维适形放疗联合肝动脉碘油栓塞化疗并热疗治疗原发性肝癌的疗效研究

目的:探讨原发性肝癌的肝动脉碘油栓塞化疗(TACE)、热疗、三维适形放疗(3DCRT)的综合治疗价值。方法:122例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组64例,行TACE并3DCRT,结合热疗治疗。对照组58例3DCRT治疗,联合TACE。结果:1、2、3年生存率综合治疗组分别为85%、65%、39%,对照组分别为59%、30%、18%(P<0.05)两组毒副作用相似。结论:对于非手术切除的原发性肝癌患者,TA-CE,结合3DCRT并热疗,能明显提高疗效,而毒副作用不增加。     

放疗前、中c-myc蛋白表达与宫颈癌细胞凋亡和增殖的关系

目的：探讨在放射治疗前、中宫颈癌细胞ｃ－ｍｙｃ基因表达与细胞凋亡和增殖的关系。方法：对 ４８例宫颈癌患者分别于放疗前、放疗 ２０Ｇｙ／２周取活检,石蜡包埋。应用原位ＤＮＡ缺口未端标记法（ＴＵＮＥＬ）检测细胞凋亡,应用免疫组化法对ｃ－ｍｙｃ蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行检测。结果。 ４８例宫颈癌患者放疗前、放疗 ２０Ｇｙ凋亡阳性率分别为６７％、８５％,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。放疗前ｃ－ｍｙｃ蛋白阳性表达率为 ７８％,ＰＣＮＡ阳性表达率为８６％,放疗２０Ｇｙ其表达率分别为４３％和５５％,放疗前、中比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。放疗２０Ｇｙ ｃ－ｍｙｃ蛋白表达与凋亡有明显相关性。放疗前及放疗２０Ｇｙ ｃ－ｍｙｃ蛋白表达与ＰＣＮＡ表达有相关性。结论：ｃ－ｍｙｃ蛋白表达与宫颈癌细胞增殖有关,亦与放射诱导宫颈癌细胞凋亡有关。     

硝苯啶肝素钠联合应用治疗慢性肺心病Ⅲ度心力衰竭40例观察

慢性肺心病Ⅲ度心力衰竭是临床常见的重危疾患 ,治疗较为困难。我院自 1997年 1月至 1999年 6月共收治肺心病Ⅲ度心力衰竭病人 78例 ,在常规综合治疗的前提下 ,联合应用硝苯啶及肝素钠 ,取得了良好的治疗效果 ,现分析报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组病例均有慢性肺胸疾患 ,Ｘ线、心电图、超声心动图的改变均符合慢性肺心病的诊断标准 ,并均有重度浮肿、颈静脉怒张、肝肿大及肝颈回流征阳性等表现。其中男 4 2例 ,女 36例 ,年龄在 34～78岁 ,平均年龄 6 1 5岁 ,病史在 5～ 18年。1.2　方法 :将上述病人随机分为两组 ,即治疗组 4 …     

肝细胞癌合并胆管癌栓综合治疗1例

患者女性, 38岁, 因"上腹部疼痛2周"于2020年12月2日收入我院。2020年11月患者出现间断上腹痛, 伴恶心、呕吐, 逐渐出现皮肤及巩膜黄染, 余无特殊不适。外院行增强CT检查, 结果提示肝左内叶近肝门异常强化影, 考虑为肿瘤、胆囊结石、胆管结石。诊断乙肝2周, 服用丙酚替诺福韦治疗;余无特殊。体检无明显阳性体征, 一般状况良好。肝功能检查结果提示, 总胆红素为586.7 μmol/L, 甲胎蛋白为5 884 μg/L, CA19-9为 2 205 U/ml。超声检查结果提示, 肝门部胆管弱回声团, 考虑癌, 伴肝内胆管扩张, 胆囊胆泥形成, 肝硬化, 脾大。超声造影提示, 肝左内叶异常灌注, 考虑肝内胆管癌可能性大, 伴左肝管远端癌栓形成;肝门部胆管、右肝管、左肝管近端未见造影剂进入, 考虑胆泥。上腹部MRI增强扫描提示:(1)左右肝管、肝总管、直至胆总管下段充盈缺损, 轻度强化, 胆总管下段壁明显强化, 考虑胆管癌, 并肝内、外胆管扩张;(2)肝硬化、脾大、门静脉高压;胆囊炎、胆囊结石伴胆囊周围积液。磁共振水成像检查结果考虑为高位胆管癌(图1)。CT血管成像提示:(1)肝...     

在医学院校开设肿瘤学课程的重要性及必要性

随着人们生活水平的提高,肿瘤病在人群中的发病率及死亡率也日渐增高,肿瘤已经成为21世纪对人类健康威胁最大的疾病。在我国,医学院校肿瘤学课程设置及教学相对滞后。为此,本文从肿瘤学的现状和肿瘤的诊断及治疗的进展等方面出发,阐述了医学院校开设肿瘤学课程的重要性和必要性。     

康艾注射液对食管癌放疗患者生活质量的影响

为了观察康艾注射液对肿瘤患者生活质量的影响,将60例食管癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用康艾注射液加常规三野放疗,并与单纯放疗组进行对照。两组放疗方案相同(三野照射,DT66Gy)。治疗组近期疗效率为76.6%(23/30),而对照组为50%(15/30),两组比较差异有统计学意义,P=0.035;治疗组和对照组患者的生活质量karnofsky评分的好转率分别为80%(24/30)和46.7%(14/30),两组比较差异有统计学意义,P=0.008;治疗组和对照组体重变化的好转率分别为60%(18/30)和33.3%(10/30),两组比较差异有统计学意义,P=0.015。初步研究结果提示,康艾注射液可明显提高食管癌放疗患者的近期疗效和生活质量。     

放疗加热疗治疗中晚期食管癌的前瞻性临床研究

为观察 12 8例Ⅱ期以上食管癌放疗合并热疗的近期和远期临床疗效 ,将 12 8例Ⅱ期以上食管癌随机分为两组。外照射放疗合并热疗为热放疗组 (R +H组 ) ,单纯外照射为放疗组 (RT组 )。放疗采用常规放疗 ,热疗每周采用 2次 ,共 4～ 6次 ,全部病例均随访 5年以上。结果为 :1)近期疗效 :R +H组有效率分别为CR 5 4 7% ( 3 5 64 )、PR 2 9 7% ( 19 64 ) ;RT组有效率分别为CR 3 2 8% ( 2 1 64 )、PR 18 7% ( 12 64 ) ,两者比较前者明显升高 ,P <0 0 5。 2 )R +H组 1、3、5年生存率分别为78 1% ( 5 0 64 )、42 2 % ( 2 7 64 )和 3 1 2 % ( 2 0 64 ) ,RT组 1、3、5年生存率分别为 5 9 4% ( 3 8 64 )、2 5 % ( 16 64 )和 15 6%( 10 64 ) ,两组比较热放组明显升高 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,食管癌放疗同时联合热疗有放射疗效增强作用     

原发性食管小细胞未分化癌（附20例报告）

原发性食管小细胞未分化癌（附２０例报告）张晓智赵东利安怀伦原发性食管小细胞未分化癌是一种发病率很低的高度恶性肿瘤，我科１９７９年－１９９６年共收治该病患者２０例，报告如下。１临床资料作者单位：西安医科大学第一附属医院（７１００６１西安市健康路１号）２...     

以正常人皮肤为底物间接免疫荧光技术检测天疱疮抗体

天疱疮是一种自身免疫性皮肤和黏膜疾病,间接免疫荧光技术(IIF)是其重要的实验室检查方法.本研究分别以人包皮和豚鼠食管上皮为底物,采用IIF技术检测15例寻常型天疱疮(PV)患者血清抗体,并比较了2种方法敏感性的差异.     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组(研究组):调强放疗联合同期化疗,B组(对照组):调强放疗。两组放疗方法相同:调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗(IMRT),下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部转移淋巴结(GTVnd)处方剂量为69-72Gy。鼻咽预防区域PTV1处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50-60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP 60mg/m2d1iv dvip,5-FU750mg/m2d2-4iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2-3个疗程。结果:A组鼻咽病灶CR率及有效率为81%(24/30)、96.67%(29/30),B组鼻咽病灶CR率及有效率为50%(15/30)、83.33%(25/30);A组颈部病灶CR率及有效率为73.33%(22/30)、90%(27/30),B组颈部病灶CR率及有效率为43.33%(13/30)、83.33%(25/30)。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论:中晚期鼻咽癌(NPC)联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。