多指多段再植186指

我院于 1994年 8月 2 0 0 1年 3月收治被冲床、啤机、切纸机等致一手多指离断 72例 172指 ,一指多段离断 14指 ,常有较严重挫伤与污染 ,多伴血管、神经及皮肤等缺损和指骨粉碎性骨折 ,再植有一定困难。手术应尽可能恢复良好的外观与功能。我们应用显微外科技术再植 86例 186指 ,获得满意效果。报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :本组 86例 186指 ,其中男 5 7例 12 9指 ,女 2 9例 5 7指 ,年龄 18～ 30岁 ,致伤原因冲床冲压伤 37例。啤机压伤 31例 ,切纸机切割伤 18例。一手二指离断 44例 ,一手三指离断 2 8例 ,一指多段离断 14例。2 )　…     

介绍一种计算机三维图像测量组织面积、体积的方法

计算机辅助测量组织的面积方法 :是将三维表面的模形经过分剪转为平面后进行测量。此过程繁琐 ,而且不能测量体积和形成三维图形。为此介绍一种计算机三维图像测量方法。1　基本原理和测量方法用摄像机静态视频输入或数字相机 ,或扫描照片 ,形成基底面、正中横切面及正中纵切面 ,三个平面后输入参数 ,用常用的图形处理软件、如 (ａｄｏｂｅｐｈｏｔｏｓｈｏｐ)作必要的处理 ,依据标尺恢复实际大小 ,使对象平面呈黑色 ,背景为白色 ,无中间灰度 ,图像格式为 2 5 6灰度位图。所需硬件设备为 :386计算机一台 ;软件要求Ｗｉｎｄｏｗｓ操作系统和…     

压力泵用于预防妇科术后下肢深静脉血栓

目的探讨压力泵预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法将80例妇科盆腔手术患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组术后按常规方法进行双下肢股四头肌舒缩及踝泵运动、膝关节的屈伸活动,观察组术后即采用压力泵进行双下肢的间歇充气加压。结果观察组1例发生下肢深静脉血栓形成,发生率为2.5%;对照组10例,发生率为25.0%。两组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用压力泵对妇科大手术患者下肢提供动态梯度压力,可显著减少下肢深静脉血栓的发生。     

耳廓完全离断再植、颞筋膜瓣转移重建耳外形

耳廓完全离断 ,应用显微外科技术 ,重建离断耳廓血液循环 ,无疑是重建耳外形最理想的手术方法 ,1991年 7月至2 0 0 0年 12月 ,我们先后为 2例耳廓完全离断患者 ,施行微血管吻合与颞筋膜瓣转移、重建耳廓 ,获得满意治疗效果。1　病例报告病例 1,患者 ,男 ,7岁 ,左耳廓被水果刀割伤完全离断 ,伤后在当地医院行原位清创缝合并观察 4小时 ,耳廓肿胀 ,无血运而转院 ,入院后立即在全麻下行耳廓再植 ,拆除原缝合线 ,在 16倍手术显微镜下清创 ,11/ 0无损伤缝合线吻合耳后动脉 ,耳前静脉各一条 ,动 :静 =1:1。术后耳廓完全成活 ,随访 2年 ,感觉完全恢…     

冷冻干燥同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损的疗效观察

目的;探讨用冻干肌腱修复手部肌腱缺损的疗效。方法：1997年10月至2000年6月间,应用冷冻干燥处理的同种肌腱修复手部肌腱缺损25例32指,屈肌腱缺损15例19指,伸肌腱缺损10例13指。移植腱缝合方法均采用改良Kessler法。指屈肌腱缺损者,移植腱的缝合口选择在Ⅱ区外,A2滑车缺损者在移植肌腱的同时重建滑车。术后进行早期功能训练。18例因肌腱粘连作二期粘连松解术。疗效评定采用TAM评定标准。结果：术后随访6－21个月,平均13个月。结果达优者24指,良5指,可3指,优良率为90％。结论：经冷冻干燥处理的同种异体肌腱用于临床可取得满意的疗效。     

深圳龙岗地区手外伤流行病学特征及预防对策

目的分析近2年深圳市龙岗地区急诊手外伤的流行病学特征,探讨预防措施,最大限度降低手外伤的发生和致残率。方法对2 358例工业性手外伤住院病历进行回顾性统计和分析。结果(1)本地区手外伤发生的高危人群是12~45岁的青壮年,男性为主;(2)每年3月份及12月份为事故高发期,而每天11~18时为事故好发时间;(3)设备条件差,缺少防护装置和违反操作规程是致伤的主因;(4)乡镇和个体私营企业是事故高发单位;(5)切割伤和压砸伤是主要损伤类型,拇、示及中指较易受伤;(6)手外伤发生病例比往年明显下降(P<0.01)。结论手外伤发生有一定规律可循,针对其发病特征,制定预防措施,可降低发病率。     

微型钛板与交叉克氏针治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的 评价微型钛板和克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效.方法 对59例80处掌、指骨骨折的患者,随机采用交叉克氏针固定(A组,26例37处)和微型钛板固定(B组,33例43处).结果 术后随访时间为3-12个月(平均7.6个月),所有骨折均达到骨性愈合.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:A组优13处,良11处,差13处,优良率为64.9%;B组优26处,良13处,差4处,优良率为90.7%;B组优于A组.感染率比较:A组9处(9/37,占24.3%),B组3处(3/43,占7.0%),B组低于A组.骨折平均愈合时间:A组为7.6周,B组4.6周.术后并发症:B组在关节僵硬、局部不适及肌腱粘连等方面均低于A组.结论 微型钛板治疗掌、指骨骨折在术后各项指标上均明显优于交叉克氏针固定.     

微型钛板与交叉克氏针治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的 评价微型钛板和克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效.方法 对59例80处掌、指骨骨折的患者,随机采用交叉克氏针固定(A组,26例37处)和微型钛板固定(B组,33例43处).结果 术后随访时间为3-12个月(平均7.6个月),所有骨折均达到骨性愈合.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:A组优13处,良11处,差13处,优良率为64.9%;B组优26处,良13处,差4处,优良率为90.7%;B组优于A组.感染率比较:A组9处(9/37,占24.3%),B组3处(3/43,占7.0%),B组低于A组.骨折平均愈合时间:A组为7.6周,B组4.6周.术后并发症:B组在关节僵硬、局部不适及肌腱粘连等方面均低于A组.结论 微型钛板治疗掌、指骨骨折在术后各项指标上均明显优于交叉克氏针固定.     

小切口神经松解治疗腕管综合征疗效分析

目的评价小切口显微神经松解与传统手术神经松解治疗腕管综合征的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究,把50例腕管综合征患者分为小切口组及传统组,每组各25例,术前及术后2年对所有病例症状严重程度进行GSS评分(GlobalSymptomScore)。并观察两组腕掌部瘢痕痛发生率。结果小切口组及传统组术前、术后评分差值分别为19.1±5.7、13.3±6.3,小切口组术后症状改善优于传统组(P<0.05)。小切口组无1例发生腕掌部瘢痕痛,传统组发生15例(60%)。结论小切口直视下显微神经松解术治疗腕管综合征疗效优于传统神经松解且术后并发症更少。     

冷冻保存脐血管移植修复尺、桡动脉缺损

目的 讨论中、小血管缺损的修复方法。方法 1997年3月一2001年5月，应用显微外科技术，采用冷冻处理后的同种异体胎儿济血管，修复腕部尺、桡动脉缺损25例25条血管。结果 修复后尺、桡动脉血流通畅，血管搏动良好，平均随访25．5个月，无不良反应，手功能恢复满意。结论 经冷冻处理后的同种异体胎儿脐血管是修复中、小血管缺损的安全有效材料。