微型钛板与交叉克氏针治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的 评价微型钛板和克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效.方法 对59例80处掌、指骨骨折的患者,随机采用交叉克氏针固定(A组,26例37处)和微型钛板固定(B组,33例43处).结果 术后随访时间为3-12个月(平均7.6个月),所有骨折均达到骨性愈合.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:A组优13处,良11处,差13处,优良率为64.9%;B组优26处,良13处,差4处,优良率为90.7%;B组优于A组.感染率比较:A组9处(9/37,占24.3%),B组3处(3/43,占7.0%),B组低于A组.骨折平均愈合时间:A组为7.6周,B组4.6周.术后并发症:B组在关节僵硬、局部不适及肌腱粘连等方面均低于A组.结论 微型钛板治疗掌、指骨骨折在术后各项指标上均明显优于交叉克氏针固定.     

应用微型钛板治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型钛板内固定治疗手部骨折及其临床疗效。方法2007年8月～2009年8月对手部掌指骨骨折75例（95处）采用切开复位,微型钛板内固定治疗。结果术后随访4～12个月,平均6个月,优良率为97％,骨折临床愈合时间4～12周（平均8周）。结论采用微型钛板治疗手部掌指骨骨折,获得稳定的骨折固定,缩短骨折愈合时间,疗效满意。     

微型钢板与交叉克氏针治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的：探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效。方法：对55例68处骨折分为微型钢板内固定组（33例43处）及交叉克氏针组（22例25处）治疗，同时比较两种方法的治疗结果。结果：55例随访3～12个月（平均8．9个月），68处均愈合。按TAFS评分：微型钢板内固定组优良率为90．7％，交叉克氏针组优良率为68％。两组的TAFS功能评分结果差异有统计学意义（P〈0．05）。平均骨折愈合时间：微型钢板内固定组为4．6周，交叉克氏针组为7．6周，两者结果差异有统计学意义（P〈0．05）。感染率：微型钢板内固定组为7．0％，交叉克氏针组为24％，两者结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后感染情况都明显优于交叉克氏针内固定。     

微型接骨板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较

目的:比较分析微型接骨板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折对手功能恢复的影响。方法:回顾分析经完整随访的56例掌指骨骨折患者的治疗和康复情况,A组:32例掌指骨骨折患者予以行切开复位交叉克氏针内固定接骨术,术后石膏夹板外固定;B组:24例掌指骨骨折患者予以行切开复位微型接骨板内固定接骨术,术后未用外固定。两组资料经统计学处理,P>0.05,具有可比性,按照TAM系统评价法要求分别观察测量手指屈曲伸直功能恢复的情况。结果:经过6~12个月(平均9.3个月)的随访,按TAM系统评价法:A组优14例,良9例,中7例,差2例;B组优12例,良6例,中4例,差2例。经统计学Ridit分析检验,u=1.547,两种方法在恢复手功能(掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节的屈伸活动)方面无统计学差异(P>0.05)。结论:微型接骨板和克氏针内固定均为治疗掌指骨骨折的有效方法,各有优缺点,只要注意适应证的正确掌握和规范操作就能扬长避短,取得良好的疗效。     

AO微型钢板治疗掌指骨骨折

目的研究并分析应用AO微型钢板固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法26例36处掌指骨骨折采用切开复位、AO微型钢板螺钉内固定治疗,早期进行功能练习。结果术后随访6月～1年后未出现内固定松动、断裂,X线片示骨折均愈合,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常,按TAM评分,优良率84.6%。结论掌指骨骨折用AO微型钢板螺钉内固定,可获得满意疗效。     

微型钛板在掌指骨骨折中应用

2002年2月～2004年2月,笔者使用德国aap掌指骨钛板治疗掌指骨骨折患者24例35处,效果满意,报道如下.     

国产微型钛板钉内固定治疗掌、指骨干骺端骨折

目的探讨国产微型钛板钉内固定治疗手部掌骨、指骨干骺端骨折的治疗方法及效果。方法对43例患54处掌骨、指骨干骺端骨折，采用微型钛金属板钉进行内固定治疗。对各种类型的骨折选用不同的接骨板固定。结果平均随访8个月(6～12个月)，54处骨折均完全愈合。根据TAM评分，优36例，良2例，中3例，差2例，优良率为88．3％。结论掌指骨干骺端骨折，早期切开复位，坚强固定骨折，术后可以早期功能锻炼，治疗结果满意，特别是和合并神经血管和局部软组织损伤的病例。     

克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的比较

目的 :比较微型钢板与克氏针内固定治疗手部骨折的疗效及并发症。方法 :随机选择病例 ,应用长 1 5～ 2 5cm ,宽 0 4cm的微型钢板 (T形、L形、直形钢板 )对 5 0例 (5 5处 )掌指骨骨折进行内固定治疗。闭合伤 4 0例处 ,开放伤 15例处 ,其中加用丝线捆扎 7例 ,Ⅰ期植骨 3例 ,术后尽早进行功能锻炼 (平均 5d) ,并与同期行克氏针内固定的 4 1例 (4 5处 )掌指骨骨折病例进行比较。结果 :钢板组 4 7例处获得随访 ,平均 1 4年 ,骨折平均愈合 (3 2± 1 2 )个月 ,发生浅表感染 8例处 ,延迟愈合 3例处 ,局部因钢板引起不适或疼痛 15例处 ,早期伸肌黏连 6例处 ,并发症发生是与开放损伤或软组织损伤程度、关节内骨折或邻关节骨折相关 ,全组功能恢复优良率为 89%。克氏针组 4 5例处均获得随访 ,平均 1 2年 ,骨折平均愈合 (3 8± 1 1)个月 ,发生伤口浅表感染 7例处 ,针道感染 3例处 ,关节僵硬 3例处 ,延迟愈合 4例处 ,畸形愈合 2例处 ,不愈合 1例处 ,因克氏针原因引起不适 2 0例处 ,全组功能恢复优良率为73%。两组间在优良率 (χ2 =3 90 8,P <0 0 5 )、骨折平均愈合时间 (t=2 4 96 ,P <0 0 5 )上有显著性差异 ,在总并发症发生率上两组间无显著性差异 ,但在感染、骨愈合、关节僵硬方面 ,两组间则有区别 (χ2=4 5 6     

微型外固定支架与钢板、克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较研究

目的 比较采用微型外固定支架、钢板、克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的临床效果.方法 微型外固定支架组21例、25处骨折,术后随访4～6月,平均5个月.钢板固定治疗组病例17例、20处骨折,术后随访4～6月,平均5月.克氏针固定治疗组19例、23处骨折.术后随访5～9个月,平均7个月.以RAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间.结果 外固定支架优良率为88%(22/25),钢板固定组优良率75%(15/20),克氏针固定组优良率为70%(16/23),三组均有明显差异(P＜0.05).结论 从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比,外固定支架的疗效明显优于其它两组.     

微型弓形针固定治疗掌指骨骨干骨折

微型弓形针固定治疗掌指骨骨干骨折刘建华，廉冬梅，李忠民掌指骨骨折在手外伤中经常遇到，多为直接暴力造成，常规行切开复位时，内固定多用克氏针，术后用外固定，对关节功能会造成一定影响。我们应用微型弓形针固定，治疗掌指骨骨干骨折２１例．对位准确．固定牢固，不...     

微型锁定加压钢板内固定治疗复杂性掌指骨骨折

目的 探讨微型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗复杂性掌、指骨骨折的疗效.方法 2009年6月至2011年8月,对30例复杂性掌、指骨骨折应用微型LCP行复位内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后30例伤口全部Ⅰ期愈合,石膏外固定时间为2～3周(平均2.1周).术后随访5～8个月,平均7个月.1例掌骨骨折出现骨不连,经植骨内固定后愈合;余29例骨折全部愈合,时间为6～12周,平均10周.按手指总主动活动度(TAM)功能评定:优22例,良4例,中3例,差1例;优良率达86.7％.结论 微型LCP内固定治疗复杂性掌指骨骨折,固定可靠,可早期进行功能锻炼,有利于手功能的恢复.     

AO微型钢板螺钉与克氏针治疗掌指骨骨折的比较研究

目的　比较采用AO微型钢板螺钉与克氏针固定治疗掌、指骨骨折的临床效果。方法　AO微型钢板螺钉内固定治疗组 2 0例 2 8处骨折 ,术后随访 2～ 12个月 ,平均 4.7个月。克氏针固定治疗组 3 0例 41处骨折 ,术后随访 1年以上。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果　微型钢板固定组优良率为 82 .1% (2 3 / 2 8) ,克氏针固定组优良率为 70 .7(2 9/ 4 1) ,两组差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;微型钢板组 19处开放性骨折中 3处发生感染 ,克氏针组 2 9处开放性骨折中 5处发生感染。骨折愈合时间微型钢板组为 4～ 6周 ,平均 4.8周 ;克氏针组为 6～ 9周 ,平均 7.8周 ,2例发生骨不连。结论　从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比 ,AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针组     

AO微型钢板与交叉克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效对比

目的评价AO微型钢板和克氏针治疗掌、指骨骨折的疗效。方法共评价68例88处掌、指骨骨折病例，分为AO微型钢板组（26例37处）及交叉克氏针组（42例5l处），随访3～12个月（平均5．3个月）。以TAFS评分为评价标准。结果所有病例均达骨性愈合。AO微型钢板组TAFS评分中，优良率为78．4％；而交叉克氏针组为54．9％。两者的TAFS功能评分结果差异有统计学意义（x^2=5．179，P〈0．05），前者明显优于后者。AO微型钢板组延迟愈合率为2．70％；交叉克氏针组为7．84％，前者优于后者。AO微型钢板组平均骨折愈合时间为4．5周，交叉克氏针组为7．6周，两者结果差异有统计学意义（t=2．964，P〈0．05），前者病例骨折愈合时间明显短于后者。两者术后感染率相似。结论AO微型钢板治疗掌、指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折延迟愈合率及骨折愈合时间、并发症发生等指标上明显优于交叉克氏针固定，但在术后感染率上无明显差异。     

顺行髓内针治疗第五掌骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨有明显移位的第五掌骨颈骨折的手术方法和临床疗效.方法 2008年6月至2011年6月,应用顺行髓内针内固定术治疗26例闭合性第五掌骨颈骨折的患者.结果 所有患者术后随访6～9个月(平均7.5个月),骨折愈合后测得患侧头干角(15.3±1.9)°,健侧头干角(14.6±1.7)°,两组间比较差异无统计学意义(t=1.71,P=0.12);术后患侧掌指关节(MCP)活动度范围(89.7±2.9)°,健侧掌指关节(MCP)活动度范围(90.7±1.5)°,两组间比较差异无统计学意义(t=1.83,P=0.10).结论 顺行髓内针内固定法治疗第五掌骨颈骨折,其效果可靠,值得推广.     

AO微型锁定髁钢板治疗第五掌骨颈骨折的疗效观察

【】 目的 探讨第五掌骨颈骨折的治疗方法。 方法 2013年1月~2016年1月,对37例第五掌骨颈骨折应用AO微型锁定髁钢板,进行切开复位内固定桥接治疗,术后早期进行康复功能锻炼。 结果 术后37例随访时间6-15月,无骨折不愈合及延迟愈合,无钢板突出、螺钉松动及伤口感染等并发症。手部功能恢复理想,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能手指总的主动活动度评定,优良率达94.6%。 结论 对于第五掌骨颈骨折,应用AO微型锁定髁钢板可获得良好的临床效果,其具有手术简单,创伤小,无明显术后并发症等特点,可作为一种治疗第五掌骨颈骨折的有效方法。     

微型万向外固定器与微型钢板治疗掌指骨关节内骨折脱位的疗效比较

目的 比较采用微型万向外固定器与微型钢板治疗掌指骨关节内骨折的疗效.方法 2002年10月至2008年3月,手术治疗掌指骨关节内骨折脱位患者106例,将患者随机分为外固定组和钢板组进行治疗.外固定组53例,采用微型万向外固定器或联用骨片钉、克氏针固定,男28例,女25例;年龄20.～62岁,平均33.5岁;拇指损伤24例,其余四指损伤29例;近端指间关节骨折脱位36例,掌指关节骨折脱位17例.钢板组53例,采用微型纯钛板螺钉进行固定,男30例,女23例;年龄23～66岁,平均36.5岁;拇指损伤22例,其余四指损伤31例;近端指间关节骨折脱位30例,掌指关节骨折脱位23例.采用Duncan等评分标准对两组患者手指关节活动度进行比较.结果 术后外固定组平均随访16.8个月,钢板组平均随访17.5个月.采用Duncan等评分标准评价手指功能的优良率:外固定组,优33例,良16例,可3例,差1例,优良率92.5%(49/53);钢板组,优30例,良17例,可5例,差1例,优良率88.7%(47/53).外固定组1例发生伤口感染,拇指关节平均活动度为134°±21°,其余四指为248°±19°;钢板组无伤口感染,拇指关节平均活动度为122°±18°,其余四指为225°±17°.结论 采用微型万向外固定器或联用经皮骨片钉、克氏针治疗掌指骨关节内骨折的术后疗效优于钢板螺钉固定的方法.     

微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折

目的 探讨应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折的方法和疗效.方法 2008年3月至2011年8月,应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折40例,其中男27例,女13例;年龄19～62岁,平均31.2岁.骨折部位:掌骨17例,指骨19例,掌、指骨同时骨折4例.所有病例采用单边微型外固定支架结合克氏针及可吸收线有限内固定,其中2例采用皮瓣覆盖创面,2例植皮,6例肌腱断裂予直接缝合.结果 术后平均9周骨折愈合.2例发生外固定支架固定针松动,无固定针断裂.3例发生针道轻度感染未影响最终治疗.1例指骨有4°的旋转,无成角畸形.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指运动功能:优12例,良21例,可5例,差2例;优良率82.5％.结论 应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折方法可靠,能有效固定骨折,进行早期功能锻炼,恢复手指的活动功能.