眶下区皮肤悬吊术整复睑袋术后睑外翻

睑外翻是睑袋整形术后常见并发症,自2000年以来我们采用眶下区皮肤悬吊术治疗睑袋术后外翻伴面颊部皮肤、肌肉松弛患者,疗效满意。1　临床资料2000年1月～2003年6月我们共接诊睑袋术后并发睑外翻者15例16只眼,其中8例9只眼同时存在面颊部皮肤、肌肉松弛,表现为鼻唇沟深,面颊部皮肤、肌肉下垂等,平卧时睑外翻消失或程度减轻(图1)。我们对其中的8例9只眼采用眶下区皮肤悬吊术式治疗,年龄45～65岁,平均59岁,男5例6只眼,女3例3只眼;持续时间3～12个月,平均6个月;程度[1]:Ⅰ度3例4只眼,Ⅱ度5例5只眼。2　手术方法手术设计:确定4个点,在与睑外翻最…     

眉再造首选术式的探讨

目的选择理想的眉再造术式。方法通过对5年中46例73侧眉缺损不同手术方法修复的回顾性分析,遴选理想手术方案。结果颞浅血管额支头皮岛状皮瓣修复眉缺损的优良率为89％,其次为颞浅动脉顶支头皮岛状皮瓣、头皮游离移植、头发种植等方法。结论颞浅动脉额支头皮岛状皮瓣是修复眉缺损的首选术式。     

指背岛状筋膜瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的　探讨一种修复指背软组织缺损的有效方法 ,并扩大其应用范围。方法　利用指掌侧动脉与指背侧动脉系统之间的动静脉吻合网 ,形成指背岛状筋膜瓣 ,修复同指背侧软组织缺损 ;将其与同指指动脉神经蒂岛状皮瓣串联后可修复手部其他部位软组织缺损。结果　手外伤急诊应用 39例 ,效果良好。结论　指背岛状筋膜瓣是I期修复同指指背软组织缺损的有效方法 ,与同指指动脉神经蒂岛状皮瓣串联可扩大其应用范围     

手部无人区肌腱一期修复后早期活动对手功能的影响

目的 通过观察手部无人区肌腱损伤患者一期修复后手功能恢复状况，探讨早期系统康复治疗的合适时间和方法。方法 将58例(108指)各种原因引起的手部无人区肌腱损伤进行一期修复，并在48～72h后开始运用Kleinelt氏手功能支具控制性训练，辅助各种物理治疗，部分运用连续被动运动(CPM)机训练4～12周，采用完全主动活动(TAM)系统评价其功能恢复情况。结果 共随访42例(85指)患者，随访时间5月～3．8年。TAM系统评价获得优22例、良8例、可7例、差5例，优良率为71．43％，有效率为88．09％。结论 手部无人区肌腱损伤经一期修复，早期系统康复训练可以促进手功能恢复，大部分患者可获得较满意疗效。     

特殊类型先天性巨痣的手术诊治

目的：探讨特殊形态先天性巨痣的诊断和治疗。方法：对四例特殊形态先天性巨痣患者从病史、症状、术中发现、病理检查进行分析，对不同患者的病情分别采用部分或全部切除，自体皮片或自体病变皮片游离移植的方法进行巨痣切除后的整复。结果：四例巨痣患者经手术治疗疗效良好，严重影响患者生活质量的病变组织得以切除，正常皮片和病变组织皮片均全部成活。结论：先天性巨痣不但范围巨大，而且形态多样，须仔细鉴别，并根据不同病情采用不同的切除和修复方法。     

下颌骨体“U”形截骨法治疗烧伤后开He反He畸形

目的探讨治疗烧伤后颌颈部严重疤痕挛缩所致开He、反He畸形的新术式。方法采用双侧前磨牙位牙槽骨垂直位楔形截骨和下颌骨体前部水平位横行截骨的“U”形联合截骨法，治疗5例儿时烧伤导致颌颈部严重疤痕挛缩伴开He、反He畸形的患者。结果5例患者术后修复外形满意，咬He关系均恢复正常。结论该术式操作简单，且并发症少，为临床治疗因烧伤后严重颌颈疤痕挛缩造成的开He、反He畸形提供了较好的治疗方法。     

手部“无人区”肌腱损伤I期修复后的康复治疗

本文介绍手部“无人区”肌腱损伤Ｉ期修复后的康复治疗方法及影响手功能恢复的因素．28名患者经1周～8周的系列治疗，并随访21名患者，获得优10例，良6例，可3例，差2例的较满意疗效．     

颏部烧伤后颏唇沟重建术

目的预防唇外翻，再造颏唇沟。方法在颏唇沟部位切除水平矩形组织瓣约１．２ｃｍ×８ｃｍ，在缺损的矩形组织两侧上下各作４条水平附加切口，形成两侧滑行组织瓣拉拢缝合修复缺损，外加游离植皮，弹力带加压３～６月。结果１３例术后随访６～１４个月，１０例颏唇沟明显，无唇外翻；３例无颏唇沟再现，其中１例唇外翻，外形欠佳。结论本法对颏部烧伤后形成的瘢痕，具有预防唇外翻，再现颏唇沟优点     

逆向瘢痕改型术在片状瘢痕挛缩松解中的应用

目的 将瘢痕改型术应用于片状瘢痕挛缩的松解，以获得持久可靠的松解效果。方法 25例28处片状瘢痕挛缩患者，按垂直轴线瘢痕挛缩改型松解术的逆过程，在片状瘢痕内设计局部皮瓣，转移后缝合。结果 28处瘢痕改型显示效果良好，均未发生瘢痕瓣坏死，瘢痕松解后，相关的面部五官恢复正常解剖位置，颌颈、四肢部位功能活动恢复正常。结论 逆向瘢痕改型术可有效应用于已成熟软化，呈轻、中度挛缩的片状瘢痕的松解，避免了取、植皮术的各种缺陷。