参黄散对腹部术后小鼠小肠动力障碍的影响

目的:探讨参黄散对小鼠腹部术后小肠动力障碍的治疗效果。方法:取90只健康雄性ICR小鼠,随机分模型组、参黄散组和假手术组,每组再随机分为2、4、6h组,每组10只。模型组和参黄散组小鼠制备成小肠动力障碍模型,假手术组仅行剖腹探查术。造模成功后30min,治疗组予以参黄散敷脐治疗,假手术组和模型组予以等体积量细沙包敷脐。在2、4、6h点检测血清胃动素和生长抑素水平及墨汁推进率。结果:参黄散组在6h点墨汁推进率明显高于模型组(P<0.05),血清胃动素和生长抑素水平在2h和4h点明显高于假手术组和模型组(P<0.05)。结论:参黄散敷脐能改善腹部术后小鼠小肠动力障碍。     

快速康复外科对肝脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

[目的]探究快速康复外科（FTS）对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.[方法]健康SPF级SD大鼠60只,随机分成假手术组、非快速康复外科组及FTS组,FTS组分常规组及中药干预组,每组各15只.所有大鼠均制备为梗阻性黄疸模型,FTS组及非FTS组均进行肝脏缺血再灌注操作.FTS中药组加用中药干预.最后检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、丙二醛（MDA）、超过氧化物歧化酶（S0D）.[结果]ALT、AST水平相互比较,假手术组与FTS组无明显差异（P＞0.05）,与非FTS组比较有差异（P＜0.05）;非FTS组与FTS组比较,有差异（P＜0.05）;FTS中药组与FTS常规组比较,有差异（P＜0.05）.各组间MDA比较无差异（P＞0.05）;假手术组与FTS常规组S0D无差异（P＞0.05）,其余各组相互比较均有差异（P＜0.05）.[结论]FTS的因素干预,降低了黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞和肝功能的损伤程度,同时中药作为FTS组间独立的干预因子,可以更进一步降低这种损伤.     

肝细胞癌患者血清VEGF水平与侵袭和转移的相关性研究

目的　探讨肝细胞癌 (HCC)患者血清中血管内皮生长因子 (vascularendothelialfactor,VEGF)的表达水平与肝癌侵袭和转移的关系。方法　应用ELISA法对 80例HCC、6 8例肝脏良性疾病患者和 4 0例健康人的血清标本进行VEGF活性检测。结果　HCC组血清VEGF水平〔(42 9 6 1± 2 12 18)pg ml〕 ,与肝脏良性疾病组〔(15 3 4 7± 89 77)pg ml〕及健康人组〔(116 79± 5 6 39)pg ml〕比较 ,差异均有显著性 (P值均 <0 0 1) ;HCC转移组患者血清VEGF表达水平与未转移组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;血清VEGF表达水平还与HCC合并门静脉瘤栓、肿瘤大小和TNM分期密切相关 ,VEGF含量随TNM分期升高而逐步升高。结论　VEGF在HCC浸润和转移过程中发挥重要作用 ,术前检测血清VEGF水平对预测HCC的侵袭和转移具有重要的临床意义。     

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床研究

目的总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝82例临床经验。方法对82例各类老年人腹股沟疝病人进行无张力修补术治疗，其中开放式无张力修补48例、腹腔镜疝修补术34例，对其手术时间、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察。结果开放式组：平均手术时间45min；伤口疼痛3d，尿潴留3例、皮下血肿2例；术后住院时间5～6d，无1例复发。腹腔镜组：平均手术时间80min，术后无疼痛；尿潴留1例、皮下血肿1例、阴囊积液1例、有异物感1例；术后住院时间3～4d，无1例复发。结论无张力修补是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，腹腔镜疝修补是一种微创的无张力疝修补术，更适合老年人和复发性疝或伴有其他疾病，具有损伤小，恢复快，复发率低的优点。     

青年人胃癌的临床和生物学特点

目的：探讨青年人胃癌的临床和生物学特点。方法：分析了48例年龄≤35岁的胃癌患者的临床病理资料，分子生物学指标的表达情况及预访结果，并与162例中老年胃癌患者进行比较。结果：与中老年组相比，（1）青年人胃癌组肿瘤细胞分化程度低，以浸润型生长为主，淋巴管和静脉侵犯率高（均P＜0．05），肿瘤组织PCNA，CD44V6和MMP－9表达均显著高于中老年胃癌组（均P＜0．05）。（2）青年人胃癌组术前血清白蛋白水平高于中老年胃癌组，术前合并症发生率低于中老年组（均P＜0．05），两组术后并发症发生率的差别无显著性意义（P＞0．05），青年人胃癌组术后5年生存率为54．94％，中老年胃癌组术后5年生存率为48．26％，两者的差别无显著性意义（P＞0．05），结论：青年人胃癌具有更为恶性的生物学特性，青年人胃癌具有术前合并症少，营养状况较好的临床特点，青年人胃癌患者的术后生存率与中老年胃癌患者无明显差别。     

中日两组显性出血性胃癌病例分析比较

目的 比较中国和日本显性出血性胃癌各相关因素及疗效的差异。方法 总结分析了浙江省人民医院（省医组）和日本福井县立病院（日福组）同１０年间显性出血性胃癌的临床资料。结果 两组病例Ｂｏｒｒ－ｍａｎｎ ｓ分型匀以Ⅱ、Ⅲ型多见，且日福组Ⅱ型较多而省医组Ⅲ型较多（Ｐ均〈０．０５）；两组分化程度无显著差异（Ｐ〉０．０５）；日福组早期胃癌病例显著高于省医组（Ｐ〈０．００１）。日福组根治性切除率及术后５年生存率均     

预防巨大甲状腺肿气管软化致窒息临床探讨

巨大甲状腺肿长期压迫气管可出现气管软骨退变、坏死吸收导致气管软化,其发生率为0．72％～17．1％。术中及术后可能出现急性呼吸道梗阻窒息的严重并发症。浙江中医药大学附属第一医院于2004年1月-2009年9月共收治各类甲状腺疾病患者1251例,发现气管软化15例,施行甲状腺次全切除加气管悬吊术或气管切开术,效果良好,报道如下。     

参黄散敷脐对肿瘤根治术后气滞血瘀型胃肠功能不全的促康复临床初步研究

[目的]评价参黄散敷脐在促进肿瘤根治术后气滞血瘀型胃肠功能不全康复的有效性及安全性。[方法]将浙江省中医院普外科2010年8月至2011年7月间收治的符合纳入标准的胃肠道肿瘤根治手术患者133例随机双盲分为治疗组(参黄散敷脐组)和对照组(安慰剂敷脐组)。评价两组在术后恢复、平均住院天数、住院费用和中医证侯临床疗效的差异。[结果]治疗组术后排气和排便时间、恢复进食时间、住院时间等均好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的中医证侯疗效总有效率为91.3%,与对照组70.3%比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组住院费用未见明显差别(P0.05)。[结论]参黄散敷脐能促进术后气滞血瘀型胃肠功能不全的康复,增加患者舒适度,且安全可行。     

电针对腹部术后大鼠肠麻痹治疗作用的实验研究

目的：探讨电针对大鼠腹部术后肠麻痹的治疗效果。方法：将72只健康清洁级SD大鼠,随机分模型组、治疗组和假手术组,每组再随机分为24h、72h、120h组,每组8只。模型组和电针组大鼠制备成术后肠麻痹模型,假手术组仅行剖腹探查术。治疗组于造模成功后2h予以电针针刺大鼠后足的足三里以及上巨虚穴20min,每间隔12h 一次,至观察结束,在术后第24h,72h及120h检测墨汁推进率及血清胃动素水平。结果:治疗组在72h点墨汁推进率明显高于模型组((P<0.05),血清胃动素在72h和120h点明显高于模型组(P<0.05)。结论：电针治疗能改善大鼠腹部术后肠麻痹状态,促进肠动力的恢复。     

电针治疗大鼠腹部术后肠麻痹实验研究

目的观察电针治疗大鼠腹部术后肠麻痹疗效。方法 72只健康清洁级SD大鼠,随机分为模型组、电针组和假手术组,每组再随机分为24、72、120h组,每组8只。模型组和电针组大鼠制备成术后肠麻痹模型,假手术组仅行剖腹探查术。电针组于造模成功后2h予以电针针刺大鼠后足的足三里以及上巨虚穴20min,每间隔12h 1次,至观察结束,术后第24、72和120h检测墨汁推进率及血清胃动素水平。结果电针组72h点墨汁推进率明显高于模型组（P〈0.05）,血清胃动素在72h和120 h点明显高于模型组（P〈0.05,P〈0.01）。结论电针治疗能改善大鼠腹部术后肠麻痹状态,促进肠动力恢复。