经腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜子宫肌瘤切除术术后复发率的比较

目的:探讨经腹子宫肌瘤切除术（OM）和腹腔镜子宫肌瘤切除术（LM）术后复发率的区别。方法:收集我院2008年1月至2018年1月期间住院治疗且有完整临床病理数据的子宫肌瘤患者,共纳入接受LM治疗的276例和接受OM治疗的193例。术后随访6个月至8年不等,比较LM组和OM组患者临床病理学特征区别,统计两组患者术后累积复发率,并进行Cox比例风险模型分析影响术后复发的因素。结果:LM组和OM组患者的术后累积复发率分别为第1年11.9％和6.3％,第3年40.8％和31.8％,第5年59.7％和42.9％,第8年74.2％和63.9％,对数秩检验显示两组复发率存在统计学差异。Cox回归分析显示,LM和术后无妊娠显著增加了术后复发风险。结论:LM和术后无妊娠的子宫肌瘤患者术后复发率更高,但仍需要大规模前瞻性随机对照研究来进一步证实。     

精准肝蒂解剖法肝段切除术的临床疗效研究

目的对比精准肝蒂解剖法肝段切除术和非规则性肝切除法治疗肝癌的疗效及安全性,分析精准肝蒂解剖法肝段切除术的临床应用价值。方法选取2009年3月至2013年3月期间在我院住院治疗的肝细胞性肝癌患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者的病情特点及治疗需要分为实验组和对照组,实验组患者的治疗方法是精准肝蒂解剖法肝段切除术,对照组则为非规则性肝切除术。比较2种手术方法的疗效、并发症以及复发率情况。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均小于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的并发症发生率为10.0%,复发率为13.3%;对照组的并发症发生率为33.3%,复发率为35.0%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论精准肝蒂解剖法肝段切除术的疗效显著,并发症发生率低,不易复发,具有一定的临床应用价值。     

脂肪乳剂尿激酶治疗粘连性肠梗阻体会(附12例报告)

本文报道术中应用10％脂肪乳剂加尿激酶预防肠粘连，共接受12例粘连性肠梗阻治疗。术后近远期观察，结果表明：该方法安全、疗效可靠、无毒副作用。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的探讨

重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见且极其凶险的外科急症，起病急．进展快，并发症多．死亡率高，SAP治疗方案仍存在较大争论。现将我院95年1月至2003年12月50例该病病人．对早期手术与早期非手术治疗的结果进行比较分析。     

同型半胱氨酸与代谢综合征各因素的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与代谢综合征（MS）是否存在相关,能否准确预测MS,为MS风险的预见和有效防治提供参考及理论依据.方法 收集太原市坝陵桥社区参加体检的5092名常住居民为研究对象,山西医科大学第二医院体检中心同期体检的健康体检人员4323名人群资料为验证人员.对2组人群性别拆分后进行血压、空腹血糖（FPG）,血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、尿酸（UA）、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）各指标与血浆Hcy进行双变量相关与回归分析,多个样本均数间多重比较的方差分析,二元Logistic回归分析.结果 收缩压（DBP）和TC与血浆Hcy均呈显著相关,且无性别差异（男性β=0.057,P=0.020;女性β=0.050,P=0.004）;男性FPG与血浆Hcy呈显著负相关（β=-0.114,P=0.001）;女性WHR（β=0.050,P=0.004）、BMI （β=0.042,P=0.015）与血浆Hcy均呈正相关,UA与血浆Hcy呈正相关（β=0.064,P=0.025）;男性UA与血浆Hcy未见相关（β=0.046,P=0.057）.各水平血浆Hcy对MS的诊断均无统计学意义.结论 血浆Hcy水平与MS未见显著相关,但与构成MS的某些因素有相关性,且有些存在显著的性别差异.     

益肾抗雄方在多囊卵巢综合征促排卵周期中对子宫内膜容受性影响的临床研究

目的:观察益肾抗雄方对PCOS不孕症患者促排卵治疗后子宫内膜容受性的影响。方法:将60例PCOS不孕症子宫内膜生长不良患者随机分为研究组(益肾抗雄方+CC)、对照组(戊酸雌二醇+CC),应用经阴道B超测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、子宫内膜类型。结果:治疗组的排卵率与对照组无显著差异,但临床妊娠率为60%,较对照组(31.72%)显著增多(P0.05)。治疗组A型内膜比例为83.6%,平均内膜厚度为9.23±1.35mm。对照组A型比例为52.6%,平均内膜厚度为8.56±1.15 mm。两组有极显著差异(P0.01)。结论:益肾抗雄方能提高子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床增加妊娠率。     

肝胆管结石的肝切除术治疗

目的分析应用肝段及半肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2004年8月~2010年10月经肝切除治疗的51例肝胆管结石患者的B超、CT诊断,手术方法,疗效。结果肝胆管结石位于左外叶21例(41.2%),左半肝15例(29.4%),右肝后叶3例(5.9%),左右肝12例(23.5%);尾状叶2例(3.9%)。合并肝胆管狭窄41例(80.4%),合并胆总管结石40例(78.4%)、胆囊结石8例(15.7%);合并胆管细胞癌2例。右肝残余结石11例(21.6%),胆总管结石复发1例,术后并发症发生率为31.4%(16/51),无围手术期死亡病例。共随访43例,随访率84.3%(43/51),其中疗效优81.4%(35/43),疗效良16.3%(7/43),疗效差2.3%(1/43)。Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石11例,随访疗效优良率90.9%。结论肝切除术治疗能清除结石,解决胆管狭窄,既可去除胆管病灶,还可消除胆管可能癌变的后患。对于肝叶萎缩,症状明显的病人,只要其整体情况可耐受手术及余肝之功能可代偿,积极给予肝切除手术治疗是明智的。对Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石,先采取临床观察是适宜的。     

腹腔镜脾切除在特发性血小板减少性紫癜治疗中的应用

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗经内科治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的可行性和疗效。方法回顾性分析2005年8月至2009年4月23例ITP患者行LS的临床资料。采用全麻,右侧卧位,三孔或四孔法,免切割吻合器腹腔镜脾切除术。结果 3例中转传统开腹手术,20例完成LS,手术时间90-240min,平均150min。术中出血量100-500ml,平均180ml,4例术中发现副脾并切除,术后3例切口愈合不良,术后1周内血小板很快上升,随访1个月至2年有2例复发。结论 LS治疗ITP安全可行,效果显著。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉）治疗体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石（息肉）术治疗胆囊疾病的手术方法及临床疗效。方法回顾分析21例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石（息肉）病患者的临床资料。结果21例病人中,成功行微创保胆取石术18例,成功率85．7％,3例病人由于腹腔粘连、慢性炎症较重,中转为腹腔镜胆囊切除术。术后住院时间1—7d,平均4d。全部病例术后复查B超显示无结石残留,切口愈合良好。随访17人,随访率94．4％,术后随访1个月-2年,1例病人胆囊结石复发（5．5％）;2例胆囊收缩功能不良（11．1％）;1例胆漏（5．5％）;1例术后胆囊粘膜出血（5．5％）。结论在严格控制适应证下,应用腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉）术治疗胆囊疾病是可行、安全的,并且有效的保留了胆囊功能。     

海南省中南部甲状腺机能亢进症371例治疗探讨

我院自１９８７～１９９７年间共收治甲状腺机能亢进症（甲亢）病人３７１例。现将治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组在１０年间收治甲亢病人３７１例，占普外科同期住院病人的１２％，占甲状腺疾病病人的５５％。其中男３６例，女３３５例，男女之比为１∶...