经腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜子宫肌瘤切除术术后复发率的比较

目的:探讨经腹子宫肌瘤切除术（OM）和腹腔镜子宫肌瘤切除术（LM）术后复发率的区别。方法:收集我院2008年1月至2018年1月期间住院治疗且有完整临床病理数据的子宫肌瘤患者,共纳入接受LM治疗的276例和接受OM治疗的193例。术后随访6个月至8年不等,比较LM组和OM组患者临床病理学特征区别,统计两组患者术后累积复发率,并进行Cox比例风险模型分析影响术后复发的因素。结果:LM组和OM组患者的术后累积复发率分别为第1年11.9％和6.3％,第3年40.8％和31.8％,第5年59.7％和42.9％,第8年74.2％和63.9％,对数秩检验显示两组复发率存在统计学差异。Cox回归分析显示,LM和术后无妊娠显著增加了术后复发风险。结论:LM和术后无妊娠的子宫肌瘤患者术后复发率更高,但仍需要大规模前瞻性随机对照研究来进一步证实。     

腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症诊治的临床效果。方法：选择我院于2009年1月至2010年12月收治的90例输卵管梗阻不孕症患者,在腹腔镜下,对患者腹、盆腔内各部位情况进行探查,然后根据患者不同的患病情况,选择采取不同手术,包括输卵管造口术、输卵管伞部扩张术、输卵管周围粘连松解术等。观察患者术后输卵管的通畅情况,并通过电话随访跟踪患者术后宫内妊娠情况。结果：手术后输卵管的通畅率71.11%显著高于手术前输卵管的通畅率41.11,且P〈0.05,具有统计学意义;患者术后的宫内妊娠率有显著改善,并在18个月时达到了54.44%;虽然继发性不孕9-12个月的宫内妊娠率31.25%和45.83%分别大于原发性不孕的26.19%和40.48%,但P〉0.05,差异无统计学意义。结论：腹腔镜应用于输卵管梗阻不孕症,具有切口小、视野良好、手术精度高、恢复快、并发症少且能显著提高宫内妊娠率的优点,效果显著,值得在临床中推广。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将89例异位妊娠患者据手术方式的不同分为腹腔镜组47例和开腹组42例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组予常规开腹手术治疗。比较2组手术时间和术后住院时间。结果腹腔镜组手术时间及术后住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、康复快,效果优于开腹手术,是较理想的手术方式。     

消癥方保留灌肠联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效及对患者中医症状的影响

目的:探讨消癥方保留灌肠联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效及对患者中医症状和不良反应的影响。方法:选取子宫腺肌症患者100例随机分为研究组与对照组,各50例; 对照组给予米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合消癥方保留灌肠治疗。比较两组治疗后临床疗效、中医症状积分、子宫体积大小、糖类抗原125(CA₁₂₅)、月经周期、月经量、视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级法(NRS)评分以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组中医症状积分、CA₁₂₅水平及VAS、NRS评分低于对照组(均P<0.05); 治疗组的子宫体积、月经量小于对照组(均P<0.05),治疗组的月经周期短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合消癥方保留灌肠可提高子宫腺肌症患者临床疗效,改善中医症状及子宫结构,减轻患者疼痛,且不良反应较少。     

中医针灸联合艾灸三阴交、Foley尿管水囊及缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果比较

目的:探讨中医针灸联合艾灸三阴交、Foley尿管水囊及缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果。方法:选取2012年5月至2016年3月期间我院需引产的足月妊娠产妇156例,依据随机分配原则分为中医组、水囊组和缩宫素组,每组52例,中医组产妇通过中医针灸联合艾灸三阴交进行引产,水囊组产妇通过Foley尿管水囊进行引产,缩宫素组产妇通过静脉注射缩宫素(2.5 U)进行引产,所有产妇采用宫颈成熟度评分法(Bishop)评估宫颈成熟程度,统计分析所有产妇促宫颈成熟效果、第1、2产程时间、产后2 h出血量及分娩结局。结果:中医组、水囊组和缩宫素组产妇促宫颈成熟有效率分别为92.31%、76.92%、57.69%,中医组水囊组缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05);在第1、2产程时间、产后2 h出血量方面,中医组水囊组缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05);中医组、水囊组和缩宫素组产妇剖宫产率分别为11.54%、30.77%、46.15%,中医组水囊组缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医针灸联合艾灸三阴交疗法在足月妊娠促宫颈成熟和引产效果方面优于Foley尿管水囊及缩宫素,具有温通气血、扶正祛邪之功效,可有效缩短产妇产程和降低剖宫产的发生,有利于加快产妇产后恢复,值得临床作进一步推广。     

非手术治疗妇科腹腔镜术后下肢静脉血栓形成12例

下肢深静脉血栓形成（DVT）是妇产科手术后近期并发症之一,本文通过对12例妇科腹腔镜术后DVT的治疗情况进行分析,以探讨该病的病因及防治,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院妇产科2009年1月-2012年12月腹腔镜术后发生DVT12例,同期行腹腔镜手术976例,发生率为1.23%;发病年龄21～63岁,中位年龄43.2岁;其中子宫肌瘤6例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿及输卵管妊娠破裂各3例。     

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中孕引产的临床研究

目的探究米非司酮、依沙吖啶联合使用于瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效和安全性。方法将我院2010年5月～12月接收的150例引产妇随机分为对照组、观察组,每组75例。对照组孕妇单独使用依沙吖啶;观察组则联合使用米非司酮+依沙吖啶;通过观察对比两组孕妇的产程发动时间、产程、产后出血量、引产成功率和产道损伤程度等指标来分析米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中孕引产中的临床疗效。结果观察组孕妇接受米非司酮+依沙吖啶联合使用后,孕妇的宫缩开始时间、出血量、产程和清宫率与对照组孕妇比较均显著下降,且二者差异显著,P<0.05;对照组产道受损的发生率为9.3%,明显高于观察组,且P<0.05;观察组的引产成功率为100%,较高于对照组(93.3%),但二者差异不显著,不具统计学意义。结论米非司酮、依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中的联合使用具安全性高、产程短、出血量少、产道损伤小等优点,作为一种科学、、有效的引产方法值得在临床上广泛使用。