236例酵母菌分类及耐药性分析

<正> 近年来.随着广谱抗生素、激素、细胞性毒素及免疫抑制剂的广泛使用,导致酵母菌的感染率增高。同时出现了耐真菌药物菌株,各地均有报道。本文就我院2000年1月至2001年6月间分离的236株酵母菌及耐药性进行了分析。     

钩虫病引起严重贫血误诊一例

钩虫病是一种寄生于小肠的常见寄生虫病,多见于气候温暖的南方省市.钩虫性贫血在我国农村和山区多见,由于种种原因常容易被忽视或漏诊,不能及时准确诊断[1].2009年8月22日,我院收治了1例初诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,呈重度贫血,粪便检查发现钩虫卵,现报告如下.     

常德市2004～2008年狂犬病流行病学分析

目的分析常德市2004～2008年狂犬病流行特征,为制定防治措施提供科学依据。方法收集常德市2004～2008年狂犬病流行病学个案调查资料,采用描述性流行病学的方法进行分析。结果常德市2004～2008年共报告狂犬病116例,年平均发病率为0.38/10万;死亡116例,病死率100%;常年散发,夏、秋季(占46.55%)较多;农民和学生(占88.79%)为主要发病人群;男性多于女性(性别比为2.2:1),35～74岁年龄组发病较多(占73.28%);暴露后患者接受狂犬疫苗注射占8.62%(10/116),全程免疫仅有5例,占4.31%(5/116),无一例及时注射抗狂犬病毒免疫血清或抗狂犬病免疫球蛋白。结论加强犬类动物的管理,提高犬只免疫率,从源头上控制狂犬病毒的传播;将农民、学生和儿童作为狂犬病防制的重点人群,普及群众的狂犬病防治知识,规范暴露后人群的伤口处理,提高免疫率和免疫成功率,降低发病率。     

常德市甲型H1N1流感感染状况血清学调查

目的掌握常德市不同时期、不同地区、不同人群甲型H1N1流感动态,为制定防控措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样,共抽取225人进行血清学调查。结果 2010年1月、4月、8月共采集血清标本675份,血清抗体滴度阳性为208份,阳性率为30.81%,三次血清抗体阳性率比较差异无统计学意义（χ2=0.72,P〉0.05）。三次调查城市人群抗体阳性率均高于农村;各年龄组抗体阳性率不同,第一次调查6岁～组阳性率最高位46.81%,第二、三次调查,均为16岁～组最高,分别为57.78%、40.00%,60岁以上人群每次调查感染率均较低。接种过季节性流感疫苗及甲型H1N1流感疫苗的人群其甲流抗体阳性率均高于未接种人群。结论常德市2010年甲流病毒未发生变异,人群在一定程度上建立了甲型H1N1流感的免疫屏障,能有效遏制甲型H1N1流感爆发流行。     

医院铜绿假单胞菌耐药性的4年监测

目的 分析医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析2004-2007年所有标本中铜绿假单胞菌的分离率,在常见革兰阴性杆菌中的构成比以及对14种抗菌药物的耐药率.结果 共分离到PAE 823株,分离率由2004年的13.3%到2007年的18.5%,痰及咽拭子占72.54%,耐药率最低的是阿米卡星为12.20%～6.21%,平均8.75%,其次是头孢哌酮/舒巴坦为6.10%～12.26%,平均8.99%,替卡西林和哌拉西林总耐药率均＞36.00%,在加了酶抑制剂后替卡西林/克拉维酸为32.93%,而哌拉西林/他唑巴坦为20.16%,头孢他啶为19.51%～43.17%,平均33.05%,头孢吡肟22.34%～34.16%,平均29.40%,亚胺培南为19.51%～23.29%,平均22.60%,美罗培南为11.17%～18.18%,平均为15.43%,喹诺酮类环丙沙星为32.61%～44.59%,平均38.52%,左氧氟沙星平均26.40%.结论 PAE对常用抗菌药物的耐药率有普遍升高的趋势,动态监测PAE的耐药情况,合理使用抗菌药物,对临床治疗其引起的感染与延缓多药耐药菌的产生均具有十分重要的意义.     

肿瘤患者深部真菌耐药性分析

目的了解肿瘤患者深部真菌的耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对2006年6月-2010年6月临床标本进行培养,用科玛嘉显色培养基或ATB鉴定卡作菌种鉴定,ATB-Fungus3药敏板进行药敏试验,并作回顾性分析和统计。结果分离到真菌386株,在痰液中检出率最多,占47.7%;真菌感染中以白色假丝酵母菌为主,占58.81%,其次为光滑假丝酵母菌占17.62%;分离的菌株对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的耐药率均<10.00%,对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高。结论分离的菌株对常用抗真菌药物的耐药株增多,应加强对真菌耐药性的监测。     

血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝癌临床诊断中的应用价值

用酶链免疫吸附试验（ELISA）测定60例原发性肝细胞癌（HCC）患者,30例肝内胆管癌（ICC）患者,30例乙肝后肝硬化（LC）患者,30例转移性肝癌（MCA）患者,30例健康者血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）蛋白的含量。采用化学发光法检测血清甲胎蛋白（AFP）的含量。 HCC组患者血清GPC3蛋白、AFP含量均显著高于其他组,差异有统计学意义（ P＜0.05）,当以3.5μg/L为诊断界值时,GPC3对HCC的敏感性和特异性分别为83.3％和76.7％。 AFP联合GPC3后能将HCC的检出率由73.3％提高到88.3％。血清GPC3的浓度与患者HBV感染情况以及肿瘤大小有关,而与患者年龄、性别、肝功能、肿瘤数目以及门脉癌栓无关。血清GPC3对HCC的诊断有一定的敏感性和特异性,联合AFP检测可以提高HCC的检出率,具有临床应用价值。     

血浆Th17细胞相关因子与25-羟基维生素D检测对肺癌的临床价值

目的 探讨肺癌患者调节辅助性T细胞17（Th17）相关因子与25-羟基维生素D检测的临床价值.方法 收集本院2012年3月至2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组.分析各组间25-羟基维生素D与白介素17（IL-17）、白介素6（IL-6）的差异及其相关性.结果 肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为（24.5＆#177;6.8）ng/mL,低于健康对照组（35.1＆#177;8.7）ng/mL,肺癌患者血浆IL-17浓度为550（350,705）ng/L,IL-6浓度为480（390,620）ng/L,均低于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;肺腺癌患者血浆25-羟基维生素D、IL-17、IL-6浓度与肺鳞状细胞癌患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）,肺癌患者血浆IL-6、IL-17与25-羟基维生素D存在相关性（r＝0.369,0.402,P＜0.05）.结论 肺癌患者血浆25-羟基维生素D、IL-17、IL-6浓度异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与Th17细胞相关因子浓度检测对治疗和预后监测具有一定临床价值.     

关节镜下解剖中心点定位技术结合六股自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带

目的 探讨关节镜下解剖中心点定位技术结合6股自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的临床效果.方法 对21例ACL损伤患者在关节镜下利用解剖中心点定位技术结合6股自体腘绳肌腱进行重建,移植物使用悬吊式固定.手术前后采用Lysholm膝关节功能评价表和Tegner下肢运动能力评价表进行评估,并了解膝关节的稳定性、活动度...     

老年急性心肌梗死并心源性休克16例临床分析

目的根据急性心肌梗死并心源性休克的老年人患者的临床表现症状进行研究,分析使用不同方法对老年急性心肌梗死并心源性休克症状的干预效果,根据分析结果观察患者的预后情况。方法将我院急性心肌梗死并心源性休克的60例患者按年龄分为2组,将其中年龄在65岁或者以上的患者设为老年组,人数为16例;另外一组65岁以下的患者为成年组,人数为44例。另外将16例老年急性心肌梗死并心源性休克的患者根据其不同灌注治疗方式分成2组,将其中9例患者设置为研究组,临床治疗时给予经皮冠状动脉介入方法治疗;另外7例患者设置为对照组,临床治疗时使用非介入治疗。观察2组患者治疗前的临床症状,然后根据2组患者接受不同再灌注治疗后老年心肌梗死并心源性休克症状的预后进行比较其差异。结果经过临床对老年急性心肌梗死并心源性休克患者使用不同干预方式进行研究发现,患者接受经皮冠状动脉介入治疗与非介入治疗的患者相比可以有效的降低患者急性心肌梗死并心源性休克的死亡率(P<0.05);研究组的患者临床症状为不典型的患者多,冠心病危险因素和并发症多(P<0.05)。结论在对老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床治疗情况分析,发现介入治疗可以有效的改善老年急性心肌梗死病心源性休克的的症状,提高患者预后情况。在临床治疗时一定要密切观察患者的生命体征以及临床症状表现,根据患者所发生的并发症制定相应的治疗以及护理措施,要及时对老年急性心肌梗死并心源性休克的患者及时给予介入方法的治疗,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广与应用。