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1.
目的:探讨影响重度闭合性肾损伤治疗决策的因素,最大限度保存肾功能并降低死亡风险。方法:回顾性分析76例重度闭合性肾损伤患者的临床资料,采用χ2检验、t检验及多因素Logistic回归分析方法分析各临床因素对治疗决策的影响。结果:76例重度闭合性肾损伤患者中,Ⅳ级53例,Ⅴ级23例。与非手术组比较,手术组收缩压(P=0.001)、舒张压(P=0.003)、血红蛋白水平(P=0.039)更低,心率更快(P=0.016),输血率更高(P0.001),Ⅴ级肾损伤所占比例更高(P0.001),肾周出血弥漫更明显(P=0.019)。在多因素Logistic回归分析中,肾损伤分级(OR=20.289,P=0.009)和心率(OR=1.08,P=0.027)是手术治疗的独立危险因素。非手术组中,微创治疗组患者血红蛋白更低(P0.001),输血率更高(P=0.001),肾周血肿(PRD)更大(P=0.026)。受试者工作特征曲线(ROC)显示需要微创治疗的肾周血肿的最佳临界距离为3.1cm。在多因素回归分析中,PRD≥3.1cm(OR=73.547,P=0.002)是微创干预的唯一预测因素。结论:非手术治疗可用于重度闭合性肾损伤患者,其中PRD是介入干预治疗的重要指标,而肾损伤分级和心率的变化是手术探查的独立危险因素。 相似文献
2.
目的 探讨颈椎损伤程度评分系统的改良方案与下颈椎损伤的诊治策略. 方法 依据改良Moore分类评分系统,定性量化评分<3分者,采用保守治疗;稳定性量化评分=3分,且不伴有脊髓或神经根受压损伤表现者,采用保守治疗;稳定性量化评分=3分,且伴有脊髓或神经根受压损伤表现者,建议手术治疗;稳定性量化评分≥4分,存在下颈椎不稳的可能,需要手术治疗.稳定性量化评分值越大,手术指征越明确;若伴有脊髓或神经根受压损伤表现者则有绝对手术指征.同时参考患者的其他因素,综合选择治疗方法. 结果 根据改良Moore分类系统的基本原则及参考患者及家属意见,手术治疗14例,保守治疗16例.完全性脊髓损伤(A级)患者中,2例手术治疗后无明显脊髓功能恢复迹象,但其神经根刺激症状基本消失;另1例未手术患者脊髓功能及神经根刺激症状基本无变化.不完全性脊髓损伤(B、C、D级)患者手术后脊髓功能均有一定程度恢复,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级平均提高1.6级.未手术的不完全性脊髓损伤患者治疗后ASIA分级平均提高0.5级.不伴有脊髓神经损伤者手术后经影像学检查显示椎体间均已达到骨性融合,未见椎体间滑移或不稳定,均恢复了颈椎的正常序列和高度. 结论 改良颈椎损伤程度评分系统考虑了脊髓神经损伤情况,综合评判选择保守治疗或手术治疗,在一定程度上完善了颈椎损伤程度评分系统,具有一定的临床应用价值. 相似文献
3.
如果有一天,当你的声音已老去,当你的容颜已老去,当你的记忆已老去,你是否依旧如当初一般,坚持着自我.
有时候我会想,如果哪天当我们所拥有的一切都已经老去的时候,我们还剩下什么?有时候我也在想,如果一切都会老去,我是不是该每隔两年、五年、或者是十年,给未来的自己写一封信,留下一些照片,记录下现在的自己,然后把这些美好的青春年华都装进信封里,让它尘封在时间里,等我们都已老去时,再看看年少的自己,能否让布满皱纹的脸上扬起一丝笑意,轻轻的说,那是青春年华里的自己. 相似文献
4.
目的探讨颈前路螺钉固定治疗AndersonⅡ型齿状突骨折术中骨折端错位与分离的原因及处理对策。方法 2007年1月至2009年12月,对17例AndersonⅡ型齿状突骨折患者在透视监视下行颈前路中空螺钉固定术。结果 17例复位满意后打入导针或拧入中空镙钉时4例骨折端再次出现错位分离,明显增加手术时间及X线透视次数。结论术前颅骨牵引复位,术中透视确认复位,确保导针正位X线片上居中,侧位X线片上呈15°~20°后倾经骨折线到达尖端;选择合适直径、长度特别是螺纹长度的中空螺钉,才能有效防止齿状突骨折端的错位与分离,保证骨折的愈合和功能顺利恢复。 相似文献
5.
输精管再通治疗男性绝育术后难治性并发症 总被引:4,自引:1,他引:3
男性绝育是计划生育工作的一个重要组成部分。美国近年大约每年有 50 0 0 0 0人施行这种手术[1] 。尽管手术简单、操作容易、并发症相对较少 ,但由于手术面广 ,受术者众多 ,操作者技术熟练程度不一 ,手术并发症仍属常见[2~ 4 ] 。其中 ,除某些近期并发症如大血肿、局部脓肿需手术治疗外 ,通常均采用保守治疗。大多数疗效都十分满意。作者对一些久治无效或反复发作的绝育晚期并发症 ,采用输精管再通治疗 ,取得良好效果。作者认为这种晚期并发症的发病、诊断和治疗都有其特殊性 ,应该进一步探究。临床资料1.本组 16例。年龄最大 59岁 ,最小 3… 相似文献
6.
食堂从业人员体检结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 某企业食堂承担着大部职工的班间就餐服务工作,其食堂分布密集,从业人员较多,人员情况复杂。2000年度换证工作前,对该企业食堂从业人员进行了体检。本次体检应检1002人,实检982人,体检率98%。现将本次体检结果作如下分析。 相似文献
7.
目的通过对本次麻疹暴发疑似麻疹病例IgM抗体检测结果分析,了解此次暴发病例的年龄分布情况和采血时间对检测结果的影响。方法对疑似病例血清用酶联免疫吸附法进行麻疹IgM抗体检测,对检测结果用SPSS 13.0进行统计分析。结果 172例疑似病例血清标本中IgM抗体阳性124份,阳性率为72.09%。不同年龄组疑似病例的麻疹IgM抗体阳性率差异没有统计学意义(2χ=3.08,P0.05)。16岁以上的成人占疑似病例的84.30%,占IgM抗体阳性人数的83.87%。标本采集时间离出疹时间越近抗体阳性率越低(2χ=12.28,P0.01)。结论此次暴发以成人病例为主,标本采集时间对IgM抗体检测结果有影响。 相似文献
8.
目的 克隆一个新的人睾丸特异性基因.方法 运用电子差异展示方法筛选人类睾丸特异表达新基因,获得有差异显示的代表新基因的克隆重叠群,挑选其中一个克隆重叠群Hs.180197进行多组织RT-PCR验证该重叠群在人睾丸中的表达.然后从包含该重叠群的IMAGE克隆出发,采用生物信息学方法克隆一个人类新基因的全长eDNA序列.结果 新基因全长1197 bp,开放阅读框为504~806 bp,定位于6p21.1-p21.2.编码由100个氨基酸组成,相对分子质量为10 000,等电点为6.81的一个蛋白,该蛋白与已知蛋白无同源性.克隆实验验证该基因阅读框完全正确,推测其可能与精子生成相关,暂命名为TDRGI(restis development related gene 1),GenBank登录号为DQ168992.结论 电子差异展示方法与实验验证相结合用于发现人类功能新基因足行之有效的. 相似文献
9.
不同术式一期修复男童尿道下裂 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 评价不同术式一期修复男童尿道下裂的疗效。 方法 1995年至 2 0 0 2年间共收治尿道下裂及其并发症 32 3例 ,其中年龄 <14岁 2 4 2例 ,除并发症病例外 ,施行尿道下裂成形手术2 0 5例。其中带蒂包皮皮管尿道成形术 (Duckett) 12 7例 ,原位阴囊皮管加带蒂包皮皮管 (Duplay加Duckett) 2 5例 ,膀胱黏膜代尿道 16例 ,阴茎原位皮管 16例 ,带蒂包皮皮瓣相嵌 (Onlay) 9例 ,尿道口近端带蒂皮瓣翻卷 (Mathieu) 7例 ,尿道口前移 (MAGPI) 5例。 结果 术后发生尿瘘 19例 ,尿道外口狭窄 1例 ,总成功率 90 .2 %。总并发症发生率 9.8%。其中Duckett术式并发症 7.8% (10 / 12 7) ,阴茎原位皮管 12 .5 % (2 / 16 ) ,Mathieu术 2 8.6 % (2 / 7) ,Duplay加Duckett术 16 .0 % (4/ 2 5 ) ,膀胱黏膜代尿道 6 .3% (1/ 16 ) ,Onlay 11.2 % (1/ 9)。 结论 严格掌握不同术式的适应证 ,根据患儿情况灵活选择术式可降低并发症发生率。 相似文献
10.