重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的多中心双盲随机对照临床研究

目的 评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性.方法 本研究前6周为随机、双盲、安慰剂对照临床试验,后6周为开放研究.143例活动性AS患者随机接受6周的每周2次rhTNFR:Fc(25 mg)或安慰剂皮下注射,主要疗效指标为达到ASAS20的患者比例,次要疗效指标包括达到临床显效的患者比例,与基线值相比Bath AS疾病活动指数、Bath AS功能指数、Bath AS测量指数、脊柱痛、夜间痛、脊柱炎症、患者总体评估指数、肌腱端指数、关节肿胀指数改善的状况.结果 rhTNFR:Fc治疗可使患者获得显著改善,6周时68%患者达到治疗反应,而安慰剂组仅28%(P＜0.001);其他各项疗效指标在治疗组也有明显的改善.rhTNFR:Fc耐受性好,最常见的治疗相关的不良反应为注射部位皮肤反应.结论 rhTNFR:Fc的安全性和耐受性好,能迅速减轻AS的症状和体征,控制AS患者的病情活动.     

早泄的中西医结合治疗进展

早泄的临床发病率高,中西医结合疗法是目前国内治疗早泄的最常用疗法。本文从中西医药物联合疗法、药物联合心理或行为疗法、药物联合针灸疗法、药物联合手术疗法等四个方面进行文献综述。分析目前治疗现状存在的问题,提出相应解决方案,为早泄的临床治疗提供参考。     

反相高效液相色谱法测定奥美拉唑及其代谢产物5′-羟基奥美拉唑和奥美拉唑砜的血药浓度

目的　建立测定奥美拉唑及其代谢产物 5′ 羟基奥美拉唑和奥美拉唑砜的血药浓度的方法 ,用于测定其血药浓度并进行临床药代动力学研究。方法　采用高效液相 -二极管阵列色谱法测定奥美拉唑及其代谢产物 5′ 羟基奥美拉唑和奥美拉唑砜的血药浓度。结果　奥美拉唑的校正标准曲线分别为Y =- 0 0 0 4 4 99+0 0 0 190 9X(r =0 9990 ) ,其5 0、5 0 0、2 0 0 0mg·L-13浓度的血样回收率分别为 90 36 %、10 9 6 2 %、 10 8 91% ;精密度分别 9 86 %、 7 86 %、15 5 2 % ;5′ 羟基奥美拉唑的校正标准曲线分别为Y =-0 0 0 36 5 9+0 0 0 132 8X (r =0 9970 ) ,其 2 0、2 0 0、10 0 0mg·L-13浓度的血样回收率分别为 79 4 2 %、 96 4 9%、95 0 4 % ;精密度分别为 8 95 %、 4 5 2 %、9 73% ;奥美拉唑砜的校正标准曲线分别为Y =0 0 0 92 4 8+0 0 0 176 5X(r =0 9992 ) ,其 2 0、2 0 0、10 0 0mg·L-13浓度的血样回收率分别为 94 4 4 %、 10 5 5 9%、 10 4 2 6 % ;精密度分别为8 72 %、8 5 8%、9 6 0 %。志愿受试者禁食口服 2 0mg奥美拉唑胶囊后 ,奥美拉唑及其代谢产物 5′ 羟基奥美拉唑和奥美拉唑砜的Cmax分别为 14 6 2 2 7、4 0 8 4 332、4 5 4 36 37mg·L-1。结论　此方法可满足测定要求 ,可用于?     

本芴醇衍生物LY980503逆转人乳腺癌多药耐药细胞株MCF/DOX对多柔比星的耐药性

目的　探讨本芴醇衍生物LY980 5 0 3对肿瘤多药耐药的逆转作用及其作用机理。方法　采用噻唑蓝 (MTT)法检测细胞毒作用 ;采用流式细胞术测定细胞内多柔比星 (Dox)浓度 ;应用人乳腺癌裸鼠移植瘤模型研究LY980 5 0 3对肿瘤多药耐药的体内逆转作用。结果　LY980 5 0 3在 4 .0 μmol·L- 1(非细胞毒剂量 )能大部逆转人乳腺癌耐Dox细胞株MCF/Dox对Dox的耐药性 ;药物蓄积实验表明 ,LY980 5 0 3能显著增加MCF/Dox细胞内Dox蓄积 ;10 μmol·L- 1LY980 5 0 3作用 96h能明显抑制MCF/Dox细胞mdr 1基因表达水平。将MCF/Dox细胞接种于裸鼠皮下 ,接种后d 4 2 ,合用LY980 5 0 3(2 0 0mg·kg- 1·d- 1×3,ig)的移植瘤体积 (0 .34± 0 .19)cm3较单用Dox的移植瘤体积 (0 .90± 0 .32 )cm3显著缩小。结论LY980 5 0 3在体外及体内均能有效逆转MCF/Dox细胞对Dox的耐药性。     

谭新华教授辨治精囊炎经验

谭新华,教授,主任医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,湖南省名中医,全国首批、第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医医疗、教学、科研工作50余年。治学重理论与实践结合,衷中参西;倡笃学务实,法古纳新;医德高尚、医术精湛,擅长外科疑难杂病的诊治,尤其对男科疾病的中医药诊治有较深研究和造诣。精囊炎是男性较常见的感染性疾病之一,病因病机复杂,缠绵难愈,谭师对于精囊炎的诊疗,疗效卓著,现将其诊疗经验介绍如下。     

丙氧锗二酸对顺铂毒性的保护作用及其对抗癌效果的影响

 本文研究了丙氧锗二酸（Ge－132）对顺铂毒性及抗癌效果的影响，并对其保护作用与金属硫蛋白（metallothionein，MT）的关系进行了探讨。结果表明Ge－132对顺铂引起的肾脏、血液和致死的毒性具有明显的保护作用。其效果优于次硝酸秘、亚硒醚钠以及氧化锗；Ge－132无诱导MT的作用，经体内抑瘤实验及体外细胞毒性实验表明，Ge－132对顺铂的抑瘤作用无统计学意义的影响。     

马蹄肾合并肾透明细胞癌一例

患者,女,54岁,因体检B超发现左肾占位1个月余入院。入院时:T 36℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 120/80 mmHg,体查未见明显异常。“胆囊结石、糖尿病”病史1年。入院后查血、便常规、肝肾功能、血电解质正常。尿常规:白细胞(+),血糖13.42 mmol/L。KUB+IVU:双肾旋转不良,左肾集合系统未见明显压迫及破坏征象。多普勒超声示:左肾肿块大小4 cm×5 cm,血流丰富,未累及肾上腺,左肾及下腔静脉未见血流异常。CT示左肾肿块,增强不均匀强化,左肾静脉未见癌栓,右肾发育不良,马蹄肾,右肝叶囊肿。ECT:右肾血流灌注及功能重度下降,左肾正常。诊断为:①…     

狗口服甲地孕酮后血浆药物浓度测定

孕酮类药物常用的是甲孕酮(MPA)和甲地孕酮(MA),最早用于先兆流产和避孕药物,近年来高剂量孕酮类药物用于治疗晚期癌症病人的恶液质,改善食欲,增加体重,取得了较好的治疗效果。应用高效液相色谱法测定血浆中甲地孕酮浓度,国外文献已有报道,但目前国内报道极少,我们应用液相色谱法测定了狗口服甲地孕酮后的血浆药物浓度。 1 仪器和测定条件 1.1 仪器美国Perkin-Elmer液相色谱