180例小儿法乐四联症矫正手术

我院自１９８３年１月至１９９３年１月，共施行小儿法乐四联症矫正手术１８０例，其中采用右室流出道补片１５３例（８５％），手术死亡１１例（６．１％）。作者对小儿法乐四联症矫正术用补片扩大右室流出道的方法和补片材料选择及矫正术的禁忌证进行了分析讨论。     

心肌肌钙蛋白T对急性肺栓塞近期预后判断评价

急性肺动脉栓塞(APE)临床表现谱非常广泛,轻者可无症状,重者表现为低血压、休克,甚至猝死.对于不同临床类型的APE患者采用相应治疗方案能有效改善预后并减少治疗并发症.     

冷冻保存同种带瓣管道的活性研究

目的　探讨液氮冷冻保存对带瓣管道的细胞活性的影响。方法　将 40份同种主、肺动脉管道 ,经修剪、抗生素液处理 ,液氮冷冻保存 4～ 12个月后取出 ,留取主、肺动脉壁片、二尖瓣作细胞培养、光镜和电镜检查 ,并取新鲜主、肺动脉壁片、二尖瓣 4份作对照。结果　冷冻保存 4～ 7个月的管道 ,于 4周后成纤维细胞长满视野 ,细胞收获数为 :二尖瓣 (67.64± 2 5 .60 )万～ (74.5 8±12 .3 4)万 ,主肺动脉壁片 (3 2 .45± 4.75 )万～ (3 8.67± 18.3 2 )万 ,冷冻 1年的管道极少量细胞生长 ,为 (3 0 .61± 17.3 3 )万和 (15 .64± 8.73 )万。保存 4～ 7个月组和新鲜组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与保存 12组相比 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。病理改变见内皮细胞层消失 ,电镜下见成纤维细胞及平滑肌细胞形态正常 ,胶原纤维排列整齐。结论　液氮冷冻保存 7月内 ,带瓣管道仍具有较强的细胞活性。     

急性A型主动脉夹层的急诊外科治疗体会(附八例报告)

目的提高急性A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection．AAAD）的急诊外科治疗水平。方法2002年4月至2005年3月对8例AAAD行急诊手术，其中Bentall手术7例，Cabrol手术1例。结果手术死亡1例，死亡率12．5％。7例痊愈出院。随访3～40个月，术后远期因霉菌感染致冠状动脉吻合口破裂死亡1例。其余6例患者生活质量良好。心功能Ⅰ级3例、Ⅱ级3例。结论对AAAD采用积极急诊手术治疗，可提高患者生活质量。     

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的救治

1 临床资料 1986-1～2000-12,共收治肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)65例,占同期胸外伤病人的4％(65/1645)。本组男54例,女11例,年龄8～74岁,平均34岁。交通事故伤42例,坠落伤15例,其它如撞击伤和锐器伤8例。临床表现主要为呼吸困难、紫绀、心     

二尖瓣矫治术后的处理

在心脏二尖瓣疾病的外科治疗中,根据病情,可以选择不同的手术方法,其疗效与术后处理密切相关。并且,手术方式不同,术后处理也有差异。我科自1987年12月～1990年4月在体外循环下行二尖瓣矫治术30例,效果满意,本文就其术后处理作分析讨论。临床资料1.一般情况;本组30例,男性8例,女性22例。年龄16～47岁,风湿性二尖瓣病27例,先天性二尖瓣关闭不全3例。术前心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级19例,Ⅳ级1例。     

膈肌破裂的诊断与治疗

膈肌破裂的诊断与治疗广州军区武汉总医院心胸外科朱水波，张殿堂，殷桂林，张代文，张荣华，胡建才，姚国庆，张晓明外伤性膈肌破裂在严重多处伤中并不少见，且伤势严重，易被忽略。近年来，虽文献屡有报道，但在其发病机理、诊断及救治等方面，仍然存在许多值得探讨的问...     

30例原发性心脏肿瘤诊治经验

自1982-01至2002-05,我们共收治30例原发性心脏肿瘤病人,现总结报告如下。1 临床资料 30例病人中男9例,女21例,年龄20～60岁,平均38.8岁。主要症状有心慌气短,头晕、乏力、晕厥、咯血。心前区可闻及舒张期杂音或双期杂音,杂音随体位改变而变化。X线胸片示肺淤血者18例,胸腔     

体外循环心脏直视手术后大量出血的紧急处理

体外循环心内直视手术后早期出血,比较常见,若能早期发现正确处理,可化险为夷。我科自1976年7月～1991年6月在838例心内直视手术中,术后因早期出血而紧急手术探查者共9例,占1.07％。本文对出血原因、手术探查指征及出血的预防进行讨论。临床资料男5例,女4例,年龄5～47岁。     

不同栓塞范围的急性肺栓塞动物模型建立

目的：制备不同栓塞范围的急性肺栓塞动物模型,研究血流动力学变化与肺栓塞范围的相关性。方法:经导管注入犬自体血栓选择性栓塞肺动脉，通过控制注入血栓数量、速度，分别建立不同栓塞范围的急性肺栓塞动物模型；比较栓前、栓后15 min、30 min、1 h及2 h血流动力学指标变化，同时观察心脏超声影像学变化。结果:自体血栓均按要求阻塞相应肺动脉，肺栓塞形成后心输出量下降，肺动脉压力及肺毛细血管楔压显著增高，并在0.5 -1 h达到峰值，各血流动力学指标随肺栓塞范围增大而变化更显著。结论:此急性肺栓塞动物模型制作方法确切可行。