成人法洛四联症60例外科治疗体会

目的:探讨成人法洛四联症(TOF)外科手术治疗。方法:成人TOF外科治疗60例,全组均有右心室流出道狭窄,15例肺动脉瓣狭窄,其中4例重度狭窄行成型术不满意或无法成型,而行跨环补片,2例因冠状动脉畸形而行(20～22)号牛颈静脉带瓣管道。结果:本组术后死亡5例,病死率8.3%。死于严重低心排出量综合征2例,无法停机2例,灌注肺1例。结论:成人TOF手术效果确切,患者术后生活质量明显改善。     

440例体外循环升主动脉插管方法分析

我院自1976～1987年10月共做体外循环升主动脉插管灌注心脏直视手术440例。现将插管的经验和教训介绍如下。全组男236例、女204例,年龄4～50岁(平均12.1岁)。病种有各类先天性心脏病、左房粘液瘤、二尖瓣替换及直视扩张术等。插管方法与结果正中切口(肝素化)。共用三种插管方法。第一种方法:距升主动脉根部约3～4cm处置无创伤性主动脉钳,钳夹少许升主动脉。钳夹管壁要适当,钳夹过多影响血流、过少则插管困难。钳夹后切开管壁少许(其大小视所需插管大小而定,一般约0.5cm),用3-0尼龙线缝管壁切口周围,其上下缘     

先天性左室右房通道合并室间隔缺损一例

先天性左室右房通道为一罕见的心血管畸形。1958年Gerbode首次报道,发病率占先天性心脏病0.08%。作者遇此畸形1例,合并室间隔缺损,经手术治疗成功,报道如下。1 临床资料 患者女,14岁,因“体检发现心脏杂音10年”于2013年5月10日入院。     

采用高速离心及ExoQuick-TC法提取小鼠骨髓间充质干细胞来源外泌体比较及鉴定

比较及鉴定超高速离心法及ExoQuick-TC法提取小鼠骨髓间充质干细胞来源外泌体.采用BCA蛋白检测可见ExoQuick-TC法提取的外泌体蛋白含量高于超高速离心法提取的蛋白含量.Exosome Antibodies,Array & ELISA Kits检测可见ExoQuick-TC法提取外泌体的纯度优于超高速离心法提取的纯度.两种方法提取的外泌体电镜下形状无差异,随机选取3个电镜视野进行计数可见ExoQuick-TC法提取外泌体数量多于超高速离心法提取外泌体. ExoQuick-TC法提取的外泌体具有更高的产量及纯度.     

没有房间隔缺损和心前区杂音的左心房至右心房的分流

肺部静脉曲张比较少见,一般无临床症状,仅在胸部拍片检查时偶尔发现.肥厚性心肌病较常见,且多伴有临床症状.两种病变同时存在时,肺部静脉曲张的症状可变得明显,但肥厚性心肌病的症状却可以减轻,以致给诊断和治疗带来困难.本文报道1例肺部静脉曲张合并肥厚性心肌病.患者男性49岁,32岁时心电图检查示左心室肥厚.心导管检查发现左心室与主动脉收缩期压力阶差峰值为19毫     

二尖瓣矫治术后的处理

在心脏二尖瓣疾病的外科治疗中,根据病情,可以选择不同的手术方法,其疗效与术后处理密切相关。并且,手术方式不同,术后处理也有差异。我科自1987年12月～1990年4月在体外循环下行二尖瓣矫治术30例,效果满意,本文就其术后处理作分析讨论。临床资料1.一般情况;本组30例,男性8例,女性22例。年龄16～47岁,风湿性二尖瓣病27例,先天性二尖瓣关闭不全3例。术前心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级19例,Ⅳ级1例。     

380例肺切除手术的几点体会

我科从1970.1—1986.12共施行肺切除手术380例,无手术死亡及严重并发症,结合本组病例回顾分析,有以下几点体会。一、临床资料:本组380例,男282例,女98例。年龄9—75岁,>65岁者38人。     

罕见心脏多发血管瘤1例

<正>1临床资料18岁女性患者,反复胸闷、心悸、乏力30 d,渐重入院。查体：心率:71次/min,呼吸：21次/min,血压：123/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心尖可闻及收缩期Ⅲ/6级粗糙性杂音。剑突左侧可闻及收缩期Ⅱ/6级收缩期粗糙性杂音。经胸超声心动图示：二尖瓣后瓣瓣尖部可见一大小约（2×1.3）cm,活动度较大的赘生物样占位病变。三尖瓣隔瓣处可见一大小约（3.2×4.4） cm赘生物样占位,基底宽,活动度不大。EF:58%,FS:30%。     

改良“孙氏”手术治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤探讨

目的：利用传统“孙氏”及改良“孙氏”手术治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤,并进行比较。方法：2010年4月—2015年10月,采用传统“孙氏”治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者27例,改良“孙氏”手术治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者32例。改良“孙氏”手术组患者均行右侧腋动脉插管,其中10例患者同时行右股动脉插管。所有患者均行左锁骨下动脉左颈总动脉端侧吻合,体温降至25℃停循环。结果：改良“孙氏”手术组的手术时间、体外循环时间、深低温停循环时间、术后出血量、术后入住ICU时间、出院时间,均较传统“孙氏”手术组明显减少。结论：改良“孙氏”手术治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤效果确切,简化了术式,值得进一步推广研究。