胸部外伤921例临床治疗体会

我院自 1976年至 2 0 0 1年 ,共收治胸部外伤 92 1例。现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料　　本组 92 1例 ,男性 713例 ,女性 2 0 8例。年龄 1～ 90岁 ,其中 17～ 45岁 80 3例 ( 87 1% )。受伤至就诊时间 :1ｈ以内者 2 0 9例( 2 2 6% ) ,1～ 8ｈ内者 60 7例 ( 65 9% ) ,8ｈ以上者 10 5例 ( 11 4 % )。受伤原因 :锐器伤 3 74例 ( 4 0 6% ) ,交通事故伤 5 13 ( 5 5 7% ) ,坠落伤2 9例 ( 3 1% ) ,其他 5例 ( 0 5 % )。其中重病例 5 43例 ( 5 8 95 % ) ,伴有休克 2 47例 ( 2 6 8% ) ,伤情分类见表 1。合并头颅、腹部、骨骼等部位损伤…     

中西医结合治疗脊柱脊髓损伤

<正> 我们1996年6月～2001年6月共收治脊柱脊髓损伤患者72例,随机分成中西医结合组(A组)40例和维生素B_1对照组(B组),进行观察。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料72例患者,男48例,女24例,年龄8～62岁。致伤原因:摔伤8例,砸伤18例,车祸伤32例,挤压伤10例,打击伤4例。临床表现:末梢神经疼痛65例次,运动     

严重多发伤56例临床分析

本院 1 997年 8月～ 2 0 0 2年 7月共收治创伤患者 4 1 7例 ,其中严重多发伤 5 6例 (1 3 4 % )。本文就此 5 6例作回顾性总结分析 ,以提高对严重多发伤的认识和诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 1例 ,女 1 5例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 33 5岁 ;2 1岁以下 7例 (1 2 5 % ) ,2 1～ 4 9岁 39例 (6 9 6 % ) ,4 9岁以上 1 0例 (1 7 9% )。伤后 30min～ 4 8h就诊 ,平均 4h。1 2　伤因及伤情　车祸伤 30例 ,坠落伤 1 3例 ,斗殴伤 1 1例 ,爆震伤 2例。钝性伤 4 9例 ,穿透伤 7例。胸腹伤为主 34例 ,骨关节软组织伤为主 1 4例 ,颅脑伤为主 8…     

重型颅脑损伤300例

1　临床资料　 1998 0 8/ 2 0 0 2 12共收治重型颅脑损伤 3 0 0 (男2 0 6,女 94 )例 ;年龄 7～ 68(平均 3 5 6)岁 ,车祸伤 192例(64%) ,坠落伤 4 3例 (14 3 %) ,打击伤 3 7例 (12 3 %) ,塌方压伤 2 8例 (9 3 %) .受伤至入院时间 0 5～ 12 (平均 3 7)ｈ .闭合伤 2 65例 ,开放伤 3 5例 .在闭合伤中 ,颅内血肿 14 6例 ,其中多发颅内血肿 4 3例 ,合并有脑室出血 11例 ;脑挫裂伤 92例 ,其中对冲伤 3 2例 ;原发性脑干损伤 2 1例 ;弥漫性轴索损伤 6例 .开放伤中 ,粉碎性颅骨骨折伴脑挫裂伤 7例 ,颅脑穿透伤 2例 .入院时ＧＣＳ计分 6～ 8分 2 …     

呼吸机在严重胸外伤治疗中的应用及护理管理

1 临床资料 我科于2003-10/2005-10对20(男16,女4)例严重胸外伤患者行呼吸机辅助呼吸治疗,年龄18～65 (平均35) 岁.车祸17例,坠落伤3例.20例均为多发性肋骨骨折合并单侧或双侧血气胸,并均行单侧或双侧胸腔闭式引流术,其中连枷胸6例;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例;颅脑伤5例;腹部损伤7例;四肢、脊柱、骨盆骨折10例.     

延迟性脾破裂的诊断与治疗(附28例报告)

作者 10年来共手术处理脾外伤 2 16例 ,其中延迟性脾破裂 (ＤＲＳ) 2 8例 ,占 12 96 % ,现就其发病机制、临床表现、早期诊断及治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,2 0岁以下8例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 4例。致伤原因 :交通事故伤 13例 ,坠落伤 6例 ,殴斗伤 5例 ,重物撞击伤 3例 ,小儿踩伤 1例。 2 8例均为闭合性损伤。伤后出现脾破裂症状时间 2～ 5天 19例 (6 8% ) ,6～ 10天 7例 (2 5 % ) ,11天以上 2例 (7% )。1 2　主要临床表现及合并伤 :2 8例中突发全腹剧烈疼痛并急性失血性休克 2…     

超声诊断眼球损伤48例

1 临床资料 2000-03/2005-12本组48例眼球损伤患者,男43例,女5例,年龄17～48(平均28.5) 岁. 右眼伤32只,左眼伤16只,其中挫裂伤40只,穿孔伤8只.     

严重多发伤89例救治分析

1 临床资料我院1995-01/2008-03急诊救治的多发伤患者89(男52,女37)例,年龄8～77(42.5±7.1)岁.     

颅内蛛网膜囊肿34例

1 临床资料我院1995-05/2007-02收治颅内蛛网膜囊肿患者34(男23,女11)例,年龄8 mo～65岁(平均21岁).病程2mo～8 a(平均1.5 a).4例有外伤史,6例为偶然发现,2例有脑膜炎病史.     

41例肺出血型钩端螺旋体临床分析

1　病例资料我院 1 996～ 1 997年收治肺出血型钩端螺旋体病 41例。其中男性 35例 ( 85 3% ) ,女性 6例( 1 4 6% )。年龄 1 6～ 30岁 1 1例 ( 2 6 8% ) ,31～5 0岁 2 3例 ( 5 6 1 % ) ,大于 5 0岁 7例( 1 7 8% )。所有病人均为有疫水接触史的农民。发病时间 7～ 9月份 ,其中 8月份 37份( 90 2 % ) ,41例中死亡 5例 ( 1 2 % )。2　临床表现41例肺出血损害临床分型 ,普通肺出血型2 7例 ( 65 8% ) ,弥漫性肺出血型 4例( 9 71 % ) ,脑膜脑炎型 1例 ( 2 4% ) ,流感伤塞型 9例 ( 2 1 9% )。 41例病人中 ,痰血或咯血持续 3～ 1 6天。所有病人…     

交通事故致全身多发伤的急救护理体会

随着我国现代化建设的发展 ,交通日益繁忙 ,交通事故伤亡已成为对人类生命安全威胁的第一公害 [1]。我科从 1997年元月～ 1998年 9月共收治交通事故致全身多发伤 84例。现将急救护理的体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 60例 ,女 2 4例 ,年龄 3～ 78岁。致伤类型 :汽车伤 4 0例 (占 4 7.61% ) ,摩托车伤 32例 (占 38.0 9% ) ,拖拉机伤 8例 (占 9.52 % ) ,火车伤4例 (占 4 .7% )。伤后入院时间 :2小时内 65例 ,3～ 4小时 12例 ,4小时以上 7例。1.2　多发伤类型　见表 1。表 1　 84例多发伤类型损　伤　类　型　　　　　例数 %颅脑…     

闭合性肝损伤162例临床分析

1 临床资料我院1994-01/2006-06共急诊收治闭合性肝损伤患者162(男112,女50)例,年龄8～65(平均34.6)岁. 受伤至就诊时间0.5～18 h. 致伤原因:交通事故伤98例,坠落伤22例,钝性伤42例. 合并其他脏器损伤49例(胸部伤6例,颅脑伤8例,四肢骨折22例,肾损伤3例,脾破裂10例). 本组均有右上腹或右季肋部外伤史,伴右上腹疼痛及肝区叩痛,68例腹肌紧张伴局部压痛、反跳痛. 首次腹腔穿刺抽出不凝血105例(阳性率64.81%), 二次腹穿后阳性130例(80.25%);B超检查66例, 发现肝损伤57例, 阳性率86.36%;CT检查93例,发现肝损伤89例,阳性率95.70%;剖腹探查明确10例.     

高海拔地区老年癌症疼痛患者氯氨酮辅助静脉镇痛21例

1 临床资料 2003-01/2005-12收治癌症患者21(男16,女5)例,年龄65～75岁,体质量41～65(平均53)kg. 原发病中肺癌7例,食道癌3例,肝癌3例,胰腺癌4例,宫颈癌2例,膀胱癌2例,病程2～8 mo. 合并高血压冠心病8例,糖尿病4例和慢性支气管炎肺气肿6例.     

小肠破裂55例治疗体会

我院自1997年12月～1999年12月共收治小肠破裂55例,现将治疗体会报道如下. 一、临床资料 1.一般资料:本组男47例,女8例,年龄15～65岁.其中车祸伤35例,挤压伤8例,刀刺伤8例,坠跌伤2例,牛角顶伤2例.开放性损伤8例,闭合性损伤47例.     

多发伤285例救治分析

随着对多发伤研究的进展 ,如何提高多发伤的救治水平 ,仍需探索。现对本院 1991年 10月～ 2 0 0 1年 10月救治的 2 85例多发伤临床资料 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2 3例 ,女 6 2例。年龄 2～ 73岁 ,平均 32 .6岁 ,其中 2～ 17岁 35例 (12 .3%) ,18～ 40岁 198例 (6 9.5 %) ,41～ 73岁 5 2例 (18.2 %)。受伤至就诊时间最短 18ｍｉｎ ,最长 18.5ｈ。1.2　致伤原因及部位　交通事故伤 132例 (4 6 .3%) ,坠落伤 74例 (2 6 .0 %) ,挤压伤 48例 (16 .8%) ,其他 31例(10 .9%)。 2个部位伤 10 5例 (36 .8%) ,3个部位伤 98例(34…     

开放性颅脑损伤的特点及救治体会

开放性颅脑损伤 (Ｏｐｅｎｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ)多数为交通事故伤及坠落伤 ,伤情严重 ,病情危急 ,意识障碍明显 ,有严重脑挫裂伤 ,且多伴有严重颅内污染 ,并常合并全身多发性损伤 ,死亡率及伤残率高。现就 1 996年 8月至 2 0 0 0年 7月期间本科收治的 2 6例开放性颅脑损伤病例的临床特点及救治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例。年龄 5～ 62岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :车祸伤1 7例 ( 65 38% ) ,打击伤 3例 ( 1 1 5 4 % ) ,坠落伤 6例 ( 2 3 0 8% )。伤后入院时间 :30分钟～ 3…     

心理干预对断指再植患者负性情绪及断指成活率的影响

随着现代医学的不断进步,断指再植的成活率逐年增高,但再植失败的病例时有发生[1].为提高断指再植患者成活率,浙江省温州医科大学附属第三医院对断指患者采用心理护理综合性干预,取得满意效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择本院2013年3-12月收治的断指再植术后患者96例,随机分成干预组和对照组,各48例.干预组男28例,女20例;年龄18～65岁,平均(46.8±1.2)岁;致伤原因为机器碾压伤43例,刀砍伤5例;完全离断伤40例,不全离断伤8例.     

肝性脑病的早期临床观察及护理38例

1 临床资料 收集2003-05/2005-12我院收治的各种病因的肝硬化患者160例,随机抽取肝硬化38(男30,女8)例,平均年龄43.6(38～65)岁,平均病程6.8(2～20)a.     

创伤性小肠破裂69例诊治体会

我院外科 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治外伤性肠破裂 69例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 65例 ,女 4例 ,年龄 4～65岁 ,平均 32 4岁。伤后至入院时间 0 2小时～ 6天。致伤原因 :交通伤 36例 ( 52 1% ) ,刀刺伤 2 2例( 31 9% ) ,坠落伤 3例 ( 4 3% ) ,踢伤 3例 ( 4 3% ) ,爆震伤 3例 ( 4 3% ) ,牛角顶伤 1例 ( 1 5% ) ,腹股沟疝嵌顿自行暴力按压复位 1例 ( 1 5% )。1 2　临床表现　均有不同程度的腹痛腹胀 ,恶心呕吐 ,典型腹膜炎者 58例 ,其中 35例腹透 ,发现膈下游离气体 15例 ( 4 1 6% ) ;4 6例腹穿阳性 …     

脑外伤后血糖及胰岛素水平动态观察

本科于 1996年 1月～ 1999年 6月间对 96例脑外伤患者伤后 1～ 15天血糖及胰岛素进行了动态测定 ,发现其与伤情轻重及预后密切相关 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 5 9例 ,女 37例 (伤前合并糖尿病者除外 ) ,年龄 2～ 78岁 ,平均 5 1.6岁。伤后就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 19ｈ。根据入院时ＧＣＳ(格拉斯哥 )评分 ,将病人分为轻型 (13～ 15分 ) 4 5例 ,中型 (9～ 12分 ) 2 9例 ,重型 (3～ 8分 ) 2 2例。保守治疗 5 7例 ,手术治疗 39例。 96例中 8例于伤后 3～ 8天出现非酮性高渗性高血糖昏迷。随访 4～ 6个月 ,结果采用ＧＯＳ(格拉斯哥…