金黄散保留灌肠治疗术后盆腔残余感染的疗效观察及护理

[目的]观察金黄散保留灌肠治疗术后盆腔残余感染的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的76例病人随机分为观察组40例和对照组36例,对照组给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉输注治疗,观察组在此基础上加用金黄散保留灌肠治疗.[结果]观察组总有效率为97.5％,对照组总有效率为80.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组腹痛缓解时间、直肠刺激征消失时间、血常规恢复正常时间、住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]在抗感染治疗基础上加用金黄散保留灌肠治疗术后盆腔残余感染疗效优于单纯抗感染治疗.     

腹腔镜辅助下胃癌根治术后并发乳糜漏的护理

目的：探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术后并发乳糜漏的护理方法。方法回顾性病例分析2008年6月至2013年6月178例腹腔镜辅助下胃癌D2根治术后并发6例乳糜漏患者的临床资料。结果本组6例患者经及时发现，采用禁食、肠外营养支持、腹腔充分引流及生长抑素的应用等保守治疗。6例患者均痊愈，平均愈合时间为12 d （7~18 d）。结论乳糜漏经及时而有效、系统地保守治疗及整体性的护理是可以治愈的。     

腹腔镜与开腹对经腹会阴联合直肠癌根治术后病人胃肠功能恢复的影响研究

[目的]对经腹会阴联合直肠癌根治术病人采用腹腔镜与传统开腹手术方法,观察两种术式病人术后胃肠功能恢复情况.[方法]将96例经腹会阴联合直肠癌根治术病人随机分为两组,腹腔镜组（46例）采用腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术,开腹组（50例）采用开腹经腹会阴联合直肠癌根治术,比较两组病人术后胃电图振幅、频率及术后肠鸣音恢复时间、首次人工肛门排气和排便时间.[结果]腹腔镜组病人手术前和术后第1天胃电图振幅、频率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组病人术后第3天胃电图振幅、频率与开腹组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组病人术后肠鸣音恢复时间、首次人工肛门排气时间及排便时间明显缩短.[结论]腹腔镜组经腹会阴联合直肠癌根治术后病人胃肠功能恢复较开腹组快,可有效促进病人早期康复.     

金黄散保留灌肠治疗术后盆腔残余感染的疗效观察及护理

[目的]观察金黄散保留灌肠治疗术后盆腔残余感染的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的76例病人随机分为观察组40例和对照组36例,对照组给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉输注治疗,观察组在此基础上加用金黄散保留灌肠治疗。[结果]观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组腹痛缓解时间、直肠刺激征消失时间、血常规恢复正常时间、住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在抗感染治疗基础上加用金黄散保留灌肠治疗术后盆腔残余感染疗效优于单纯抗感染治疗。     

鼻内翻性乳头状瘤内镜手术分析

目的　探讨内镜鼻内翻性乳头状瘤手术疗效及安全性。方法　回顾性分析2004年10月～2011年12月27例鼻内翻性乳头状瘤内镜手术患者临床病例资料。结果　术后乳头状瘤病灶残留1例,1个月后行二次手术。术后随访24～116个月,复发4例均再次手术,其中恶变1例为蝶窦内翻性乳头状瘤。癌变患者予以根治性放疗,随访36个月未见复发及转移。结论　鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤安全、有效,与传统手术相比并不增加复发率,但创伤小。残留病灶宜尽早二次手术。术后随访内镜检查是明确有无复发的重要手段。     

一例肛周阴囊急性坏死性筋膜炎伴糖尿病患者的护理

肛周坏死性筋膜炎是发生在肛周、可波及至会阴部的一种具有特殊症状的由多种细菌感染引起的软组织感染性疾病[1].临床表现为感染灶沿深浅筋膜播散,在累及血管内形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜坏死.由于病程进展快速,常并发全身症状,若早期不能得到及时有效的治疗,患者很快发展为爆发性败血症休克致死亡,病死率极高[2].我病区于2011年10月18日收治了1例肛周及阴囊急性坏死性筋膜炎合并糖尿病患者,通过手术及药物治疗,配合积极有效的护理,患者痊愈出院.现将护理经验报告如下.     

一例重度卵巢过度刺激综合征伴早期妊娠的观察与护理

卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是促性腺激素促排卵过程中出现的一种医源性并发症,其病理生理为全身血管通透性增加,体液大量外渗至组织间隙,造成腹腔、胸腔积液、心包积液及全身水肿;并且由于有效循环血量不足,血液浓缩可引起肝肾功能损害、电解质紊乱、血栓形成,甚至危及生命[1]。而妊娠可加重OHSS的症状,其症状与体征会维持1~3个月[2]。本文对我科2013年5月收治的1例重度OHSS伴早期妊娠患者进行回顾性分析,总结护理经验,现报道如下。     

腹腔镜直肠前切除术与开腹手术对患者术后疼痛影响的比较

目的:对比腹腔镜与开腹直肠前切除术对患者术后疼痛的影响。方法:将110例直肠癌根治术患者随机分为两组,腹腔镜组(n=56)行腹腔镜辅助下直肠前切除术,开腹组(n=54)行传统开腹直肠前切除术。对比分析两组患者术后不同时段疼痛程度、睡眠质量、术后止痛药的使用剂量及住院时间。结果:术后6 h、24 h及48 h,腹腔镜组疼痛评分显著低于开腹组(P<0.01);术后72 h,两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组住院时间、止痛药使用剂量明显少于开腹组(P<0.01),术后当天及术后第1天、第2天睡眠质量明显优于开腹组(P<0.01)。术后第3天,两组患者睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助下直肠癌根治术可有效降低术后疼痛程度,提高患者的睡眠质量,减少住院时间,有效促进了患者的早期康复。