巨厚裂缝性致密砂岩转向体积酸压工艺研究与实践

体积压裂是非常规油气藏开发的关键技术手段,利用天然裂缝剪切激活的临界应力GMI准则论证了库车超深、超高压、超高水平应力差气藏压裂可激活优势方位的天然裂缝,形成复杂网络裂缝;同时,库车致密砂岩气藏天然裂缝具有方解石全充填或半充填特征,具备通过酸—岩反应获得网络裂缝导流能力的物质基础。缝内暂堵可提高裂缝内流体压力,使之前未激活的天然裂缝剪切滑移,增加平面上网络裂缝复杂程度;缝口和射孔孔眼暂堵可使井筒憋压,在纵向上压开更多层段,增加纵向改造动用程度;缝内转向和纵向转层是提高油藏改造体积的有效方法。探索了可降解纤维球和/或颗粒纵向转层和缝内转向工艺在库车低孔裂缝性气藏的适用性,进行了18井次的暂堵转向体积酸压作业,压后增产效果显著。结果表明:不同粒径组合的纤维球和纤维颗粒具有较好的纵向转层效果,施工压力均有不同程度的升高;而小粒径纤维球与纤维颗粒组合的缝内转向效果较差,仅纤维球与纤维丝组合具有较好的缝内转向效果,施工压力升高明显。     

MG132可增强糖尿病大鼠肾脏抗氧化能力

目的 探讨蛋白酶体抑制剂MG132对糖尿病肾病（DN）大鼠的治疗作用及其机制。 方法 72只大鼠随机分为正常对照组（NC）、DN组和MG132治疗组（DN+MG132）,每组各24只。在治疗第4、8和12周末检测各组大鼠24 h尿蛋白排泄率（UPER）、24 h尿量和尿丙二醛（MDA）含量、肾组织26S蛋白酶体、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠肾组织SOD、GSH-PX和p47phox mRNA的表达变化;Western印迹检测p47phox的蛋白表达变化。 结果 与NC组大鼠比较,在4、8和12周时,DN大鼠的UPER显著增高（均P < 0.05）;12周时病理显示DN组大鼠肾小球系膜显著增生和系膜基质积聚增多。与同期DN组大鼠比较,MG132治疗组大鼠的UPER显著降低（均P < 0.05）,肾小球系膜增生和基质积聚均减少。在4、8和12周,DN组大鼠肾组织26S蛋白酶体活性比NC组分别增高了2.14倍、2.66倍和3.68倍（均P < 0.05）。与DN组大鼠比较,MG132治疗组大鼠26S蛋白酶体活性显著下降（均P < 0.05）。与NC组大鼠相比,DN组大鼠肾组织p47phox mRNA表达分别升高了155%、149%和120%（均P < 0.05）;p47phox蛋白表达分别升高了139%、152%和186%（均P < 0.05）;尿MDA含量分别升高了1.95倍、2.04倍和2.62倍（均P < 0.05）;而DN大鼠肾组织SOD活性分别下降23.09%、33.59%和53.31%（均P < 0.05）;GSH-PX的活性分别下降28.57%、33.06%和48.76%（均P < 0.05）;SOD mRNA表达分别下降38.09%、61.44%和76.53%（均P < 0.05）,GSH-PX mRNA表达分别下降29.16%、37.26%和62.40%（均P < 0.05）。与DN组大鼠比较,MG132治疗组大鼠肾组织p47phox mRNA和蛋白表达以及尿MDA含量则显著下降（均P < 0.05）,而SOD和GSH-PX的活性和mRNA均显著升高（均P < 0.05）。 结论 MG132对DN大鼠肾脏有显著的保护作用,其机制可能与增强肾组织抗氧化能力有关。     

内质网应激在尿毒症血清致内皮细胞功能异常中的作用

目的探讨内质网应激(ERS)在尿毒症血清致内皮细胞功能异常中的作用。方法采集尿毒症患者和正常健康人的静脉血血清。以不同浓度的尿毒症血清或正常血清(2.5%、5%、10%、15%、20%)刺激人脐静脉内皮细胞(hUVEC)24h后,采用MTT比色法检测细胞活力的变化,流式细胞术检测细胞周期,Hoechst33342染色观察细胞凋亡,荧光定量RT-PCR法检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)mRNA表达的变化。结果当浓度小于10%时,尿毒症血清对hUVEC细胞增殖率和S期百分比的影响随浓度增加而增大。当浓度大于10%时,hUVEC细胞增殖率和S期百分比逐渐下降,且细胞凋亡率逐渐增高。与正常血清组比较,10%尿毒症血清刺激后hUVEC GRP78和MCP-1 mRNA表达均显著升高(P<0.05)。应用分子伴侣4-苯基丁酸(4-PBA)干预,可显著抑制尿毒症血清诱导的GRP78 mRNA和MCP-1 mRNA表达(P<0.05),降低hUVEC的增殖率和S期百分比(P<0.05)。结论内质网应激可能是尿毒症血清诱导内皮细胞功能异常的重要细胞内机制。     

维D2果糖酸钙联合病毒唑治疗G-6-PD缺乏症患儿上感鼻塞的疗效观察

目的：观察维D2果糖酸钙联合1％病毒唑滴鼻液迅速改善患有G-6-PD缺乏症婴儿上感鼻塞症状的疗效。方法：选取我院门诊病例163例,年龄1～12个月,急性上感伴发鼻塞症状的G-6-PD缺乏症婴儿,随机分为观察组（维D2果糖酸钙联合1％病毒唑滴鼻液治疗）91例和对照组（单纯清洁鼻腔分泌物治疗）72例。观察两组治疗前后鼻塞改善情况。结果：观察组及对照组治疗后鼻塞症状均较前有所改善,观察组对鼻塞、呼吸困难、烦躁不安、拒绝吃奶等症状的改善有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：维D2果糖酸钙联合1％病毒唑滴鼻液对改善G-6-PD缺乏症婴儿鼻塞症状疗效显著、安全性高。     

4-苯基丁酸对糖尿病肾病大鼠的作用

目的 探讨化学分子伴侣4-苯基丁酸（4-PBA）对糖尿病肾病（DN）大鼠的治疗作用及其机制。 方法 54只大鼠随机分为正常对照组（NC）、糖尿病肾病组（DN）和4-PBA治疗组（4-PBA）,每组各18只。在治疗第4、8及12周末分别检测各组大鼠肾质量指数（KI）、24 h尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)、尿丙二醛（MDA）含量和超氧化物岐化酶（SOD）活性;观察肾脏病理改变;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠肾组织p47phox mRNA的表达变化;Western印迹检测p47phox和硝基酪氨酸（NT）的蛋白表达变化。 结果 与NC组大鼠比较,在4、8和12周时,DN大鼠的KI显著增高（P < 0.05）,UAER（mg/24 h）也显著增高（4.92±0.70 比 0.26±0.07、 5.29±0.83 比0.28±0.08、5.54±0.81比0.29±0.04,均P < 0.05）。12周时病理显示DN大鼠肾小球系膜细胞增生,系膜基质积聚;而与DN组大鼠比较,4-PBA治疗组大鼠KI显著降低（P < 0.05）,UAER（mg/24 h）亦显著降低（4、8和12周分别为3.71±0.37、3.47±0.36和3.28±0.40,P < 0.05）,4-PBA能显著减轻肾脏的病理变化。在4、8和12周,与NC组大鼠比较,DN大鼠肾组织p47phox mRNA表达分别升高了154.72%、148.60%和91.95%（均P < 0.05）;p47phox蛋白表达分别升高了118.00%、140.10%和177.82%（均P < 0.05）;硝基酪氨酸蛋白表达分别升高了45.29%、59.13%和89.28%（均P < 0.05）;尿MDA含量分别增加了2.05倍、2.26倍和2.43倍;尿SOD活性分别下降了64.78%、71.29%和79.32%。与DN组比较,在8和12周时,4-PBA治疗组DN大鼠肾组织p47phox mRNA和蛋白表达均显著减少（均P < 0.05）;硝基酪氨酸蛋白表达显著减少（P < 0.05）,且与NC组差异已无统计学意义。另外,在4~12周,4-PBA治疗可显著减少DN大鼠尿中MDA含量,增加尿SOD活性（均P < 0.05）。 结论 4-PBA能显著抑制糖尿病大鼠肾脏病理变化,其机制可能与抑制肾组织氧化应激有关。     

临床护理路径在动-静脉内瘘栓塞溶栓治疗中的应用及效果

目的 探讨临床护理路径在动-静脉内瘘栓塞溶栓治疗中的应用及效果.方法 2014年7月至2015年7月共收治动-静脉内瘘栓塞患者46例,采用临床护理路径模式护理,为观察组.2013年6月至2014年6月共收治动-静脉内瘘栓塞患者39例,采用常规护理模式护理,为对照组.比较两组患者溶栓治疗的成功情况及临床护理的效果.结果 观察组患者恢复44例,对照组恢复28例;观察组的溶栓成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的入院至溶栓前时间和溶通时间比对照组显著缩短(P<0.05);观察组患者的住院时间、并发症发生率和满意率方面显著优于对照组(均P<0.05).结论 应用临床护理路径对动-静脉内瘘栓塞溶栓治疗具有重要的作用.     

联合血液净化治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的效果

目的 探讨联合血浆置换、连续血液净化和血液灌流治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 采用回顾性分析,以27例接受血浆置换+连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为治疗组,20例接受连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为对照组,比较两组患者治疗效果.结果 与对照组比较,治疗组患者血液净化时间、痊愈时间、各脏器功能恢复正常时间显著缩短(均P＜0.05).结论 联合血浆置换+连续血液净化+血液灌流治疗鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效显著优于连续血液净化+血液灌流治疗方案.