GSK-3β在移植肾肾组织的表达及其意义

目的：探讨糖原合成酶激酶在移植肾组织中的表达及其在慢性移植肾失功发病机制中的意义。方法：收集解放军第181医院2007年01月～2009年12月因蛋白尿或肌酐升高而行肾脏穿刺术的肾移植患者的肾穿标本。其中病理诊断符合慢性移植肾失功的病例有28例,包括男21例,平均年龄（45±10）岁,女7例,平均年龄（42±9）岁,肾穿时间为肾移植术后1年～9年,平均3.5年,血清肌酐（206±122）μmol/L。利用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统（imagepro-plus6.0）半定量检测28例慢性移植肾失功患者移植肾组织中糖原合成酶激酶的表达情况,计算GSK表达的平均面积和平均累计光密度,分析GSK-3β表达水平与移植肾组织炎症细胞浸润、间质纤维化/小管萎缩程度之间的关系。5例正常肾组织作为对照组。结果：慢性移植肾失功患者肾组织中GSK-3β的表达比正常肾组织明显增加,并随肾组织炎症细胞浸润、间质纤维化、小管萎缩程度而递增。结论：糖原合成酶激酶的高表达与移植肾肾组织炎症细胞浸润、间质纤维化/小管萎缩存在正相关关系。     

移植后结核感染

器官移植术后持续大剂量免疫抑制剂的应用使机体的免疫功能低下,患者对结核的易感性明显高于普通人群,容易引起结核分枝杆菌感染,且极易全身播散,危及生命,病死率高。结核分枝杆菌感染在疾病发病形式可表现为：①吸入后进展性原发感染,常伴进展性肺部感染、全身播散、或两者都有;     

高尿酸血症肾损害社区流行病学调查及其危险因素分析

目的通过社区人群筛查了解国内现阶段城市原住居民中高尿酸血症及其相关肾损害患病现状,并探讨相关危险因素在国内社区人群发生高尿酸血症肾损害中的意义。方法选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,对年龄在18～75岁之间居民4075人进行横断面筛查。结果社区人群高尿酸血症总患病率为19．1％,其中男性高尿酸血症患病率（22．9％）显著高于女性（15．9％）,P〈0．001。高尿酸血症人群中慢性肾脏病（CKD）患病率（30．5％）显著高于尿酸正常人群（19．O％）,P〈0．001。男性高尿酸血症人群CKD患病率（34_3％）显著高于同性别正常血尿酸人群（21．2％）,P〈0．001,发病风险为正常尿酸人群的1．516倍;也显著高于女性高尿酸血症人群（25．9％）,P〈0．001,CKD发病风险为女性高尿酸血症人群的1．496倍。高尿酸血症合并CKD人群中38.4％仅为微量白蛋白尿,34．6％为微量白蛋白尿＋GFR下降,27．0％为单纯GFR下降。结论高尿酸血症是CKD重要危险因素,高尿酸血症患病率显著增加是CKD患病率增高的重要原因,且轻度增高的血尿酸即增加CKD患病率。男性比女性更易受尿酸损害而发生CKD。微量白蛋白尿是单纯高尿酸血症发生肾损害的早期诊断标志和干预靶点。     

高尿酸血症肾损害社区流行病学调查及其危险因素分析

目的 通过社区人群筛查了解国内现阶段城市原住居民中高尿酸血症及其相关肾损害患病现状,并探讨相关危险因素在国内社区人群发生高尿酸血症肾损害中的意义.方法 选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,对年龄在18~75岁之间居民4 075人进行横断面筛查.结果 社区人群高尿酸血症总患病率为19.1%,其中男性高尿酸血症患病率(22.9%)显著高于女性(15.9%),P<0.001.高尿酸血症人群中慢性肾脏病(CKD)患病率(30.5%)显著高于尿酸正常人群(19.0%),P<0.001.男性高尿酸血症人群CKD患病率(34.3%)显著高于同性别正常血尿酸人群(21.2%),P<0.001,发病风险为正常尿酸人群的1.516倍;也显著高于女性高尿酸血症人群(25.9%),P<0.001,CKD发病风险为女性高尿酸血症人群的1.496倍.高尿酸血症合并CKD人群中38.4%仅为微量白蛋白尿,34.6%为微量白蛋白尿+GFR下降,27.0%为单纯GFR下降.结论 高尿酸血症是CKD重要危险因素,高尿酸血症患病率显著增加是CKD患病率增高的重要原因,且轻度增高的血尿酸即增加CKD患病率.男性比女性更易受尿酸损害而发生CKD.微量白蛋白尿是单纯高尿酸血症发生肾损害的早期诊断标志和干预靶点.     

肾移植后贫血

成功肾移植后,尿毒症所伴随的贫血一般在10～16周得以纠正,然而,有相当一部分患者仍然维持贫血或移植后发生贫血。移植后贫血（posttrans—plantation anemia,PTA）是肾移植术后的常见并发症之一,是肾移植后心血管并发症（心肌梗死、心力衰竭和中风）的重要危险因素之一,     

城市社区居民高尿酸血症与脂代谢异常的关系

目的通过社区人群筛查了解国内现阶段城市居民中高尿酸血症患病率变化，同时探讨其与脂代谢异常及胰岛素抵抗的相关性。方法选择桂林市城区原住居民集中的象山社区，针对年龄在18-75岁之间居民（n=4075）采取随机横断面进行筛查。结果高尿酸血症总患病率为19．1％，男性高尿酸血症患病率为22．9％，显著高于女性高尿酸血症患病率的15．9％（P〈0．001）。尿酸增高还与年龄、运动时间、食用动物油、饮酒（P〈0．001）及吸烟（P〈0．05）有关。血尿酸水平越高，脂代谢异常越显著．并且胰岛素水平和超敏C反应蛋白水平也越高。尿酸水平与甘油三酯、胰岛素和超敏C反应蛋白水平呈正相关（P〈0．01）。尿酸增高的居民，血压、体重指数及腰围均较尿酸正常者高（P〈0．01）。结论本研究发现我国社区居民高尿酸血症患病率已显著增高，与性别、年龄及生活习惯有关，高尿酸血症与脂代谢异常有相关性，高尿酸血症的增加与胰岛素抵抗有关，不良生活习惯可能是高尿酸血症、血脂异常以及胰岛素抵抗的共同风险因素。     

肾脏疾病的干细胞疗法

本文以急性肾功能衰竭(ARF)和慢性肾功能衰竭(CRF)为临床模型,对不同来源干细胞的分化潜能进行分析和对比;同时鉴定了用于治疗肾脏疾病的潜在安全风险,特别是分化异常和致肿瘤性.