膝下动脉血管成形术治疗糖尿病足

目的:研究小口径球囊(2～4mm)扩张膝下血管对糖尿病导致的下肢严重缺血(critica llimb ischaemia)的疗效。方法:对120例糖尿病导致的下肢严重缺血患者使用小口径球囊进行扩张。结果:成功地对110例患者进行了扩张,无严重并发症发生,成功率91.6%。踝肱指数平均0.85%。结论:小球囊扩张膝下血管对糖尿病导致的下肢严重缺血疗效显著,近期结果满意。     

髂骨取骨术致盆、侧腹壁疝四例

髂骨取骨致盆、侧腹壁疝临床罕见。我们自1990～2 0 0 2年收治4例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组4例,疝位于左侧1例,右侧3例。患者均为女性,其中3例为多产妇。年龄5 8～75岁,平均6 6 5岁。1例有吸烟嗜好及便秘史,1例有慢性支气管炎病史,1例为外院修补术后复发患者。全部手术治疗,3例分别在发病后4、6、6个月手术,1例发病后1年在外院行疝囊颈结扎、局部肌肉腱膜缝合修补术后复发,3个月后再次手术。2 .临床表现:髂骨取骨、植骨术后2～4个月下床活动时,感取骨切口及下腹侧腹壁隐痛或胀痛不适,局部逐渐凸出,站立时明显,卧位消失。无嵌顿…     

胃癌根治术后急性胰腺炎的发病特点和防治

①目的　探讨胃癌根治术后急性胰腺炎的发病特点和防治方法。②方法　对 10 16例胃癌根治术后发生急性胰腺炎 4例病人的临床资料进行分析。③结果　术后急性胰腺炎的发生率为 0 .39%。发病时间为术后11h～ 4d。表现为术后切口和腹部疼痛渐剧 ,腹痛位置模糊 ,肠蠕动恢复障碍 ,以及烦躁、出冷汗、心动过速、低血压。实验室检查 :WBC(1.2～ 1.6 )× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .81～ 0 .91。非手术治疗 3例 ,2例治愈 ,1例死亡 ;手术治疗1例 ,痊愈。④结论　术后切口和腹痛较剧、出冷汗、心动过速、肠功能恢复障碍是胃癌根治术后急性胰腺炎的临床特点。术中尽可能减少对胰腺的袭扰和损伤 ,置腹腔引流 ,高危病人术后慎用哌替啶镇痛 ,适当应用H2 受体拮抗剂、生长抑素等有预防作用     

一期切除保留括约肌直肠减压治疗高位复杂性肛瘘应用研究

目的 研究高位复杂性肛痿一期切除保留括约肌直肠减压术的方法,评价疗效和价值。方法 回顾性研究1986年1月至1997年1月38例高位复杂性肛瘘病例,一期切除全部外口、瘘管、内口,保留括约肌重叠修补,内口逐层缝合伤口,直肠减压。结果 本组病例全部愈合,无肛门失禁、肛门狭窄,术后复发及伤口不愈合等并发症发生。结论本术式治疗高位复杂性肛瘘简单、安全、有效,无并发症、后遗症,值得推广。     

胃癌组织中血管内皮生长因子的表达及临床意义

肿瘤的血管形成在肿瘤生长、浸润及转移进程中发挥重要作用。血管内皮生长因子 (VEGF)主要由肿瘤细胞分泌和激活 ,能促进肿瘤血管生成 ,加速肿瘤的生长、浸润及转移进程。VEGF是近来发现的最重要的血管生成调节因子 [1] ,研究证实 ,消化道肿瘤、膀胱癌、造血系统肿瘤均存在 VEGF过度表达。我们采用免疫组织化学染色技术检测了 1 0 0例胃癌患者癌组织中 VEGF的表达情况 ,旨在探讨 VEGF与胃癌病理因素之间的关系。1　资料与方法1 .1　一般资料　取 1 996年 1月至 1 999年 6月在我院行手术治疗的 1 0 0例胃癌患者的癌组织标本 ,均经病…     

肿瘤血管生成抑制剂的研究进展

血管的生成存在于很多病理生理过程 ,血管增殖的过程是受机体严格调节的[1 ] 。肿瘤的血管生成对于肿瘤的生长十分重要 ,是肿瘤代谢的关键途径 ,是一种病理过程 ,是一种无控制的血管形成 ;肿瘤的微血管形成与肿瘤的生长、浸润、转移及预后均有密切的关系。 1 945年Ａｌｇｉｒｅ先提出了“肿瘤血管形成”的概念 ,1 971年Ｆｏｌｋｍａｎ[2 ] 首次提出了“肿瘤的生长依赖于血管生成 ,抗血管生成疗法可用于治疗癌症”的学说。近几年的研究及试验结论支持Ｆｏｌｋｍａｎ的学说。血管的生成受大量的促血管因子和抗血管因子的调节 ;生理状态下二者…     

糖尿病足的介入治疗进展

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致死和致残的重要原因。血管病变是导致糖尿病足的重要因素,随着医学影像学和介入放射学的发展,介入治疗发挥了重要作用,特别是小口径、长球囊的临床应用,降低了糖尿病足患者的截肢率,提高了患者的生活质量。手术前CT血管造影、磁共振血管造影准确了解糖尿病足患者下肢血管病变的范围、程度,对明确诊断、制订治疗方案、评价疗效及预后等至关重要。现就糖尿病足的介入治疗进展予以综述。     

下肢静脉曲张并发交通支反流的全微创手术治疗

目的探讨全微创静脉腔内激光治疗术（EVLT）、腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS）在下肢静脉曲张并发交通支反流中的应用价值。方法对26例下肢静脉曲张并发交通支反流病人32条肢体行SEPS＋EVLT，观察治疗结果。结果术后所有患肢静脉曲张消失，手术切口一期愈合，足靴区溃疡1～4周内愈合，术后住院天数平均8d。随访6～12个月，病人恢复良好，无行走障碍，溃疡无复发。结论应用EVLT＋SEPS全微创手术治疗下肢静脉曲张并发交通支反流安全有效，损伤小，并发症少，达到了微创治疗目的。     

胫腓血管成形术治疗糖尿病足32例

目的 探讨胫腓血管成形术(TPVA)对DM导致的下肢严重缺血(CLI)的疗效. 方法 对32例DM导致的CLI患者(38条肢体)使用直径小于3mm的球囊进行扩张. 结果 成功扩张99条血管(30例患者);术后26条患肢静息痛消失,4条肢体溃疡愈合,8条足趾坏疽中7例治愈、1例膝下截肢;术后踝肱指数为0.90±0.18. 结论 TPVA对DM导致的CLI疗效显著,近期效果满意.     

胃癌组织中p16蛋白和VEGF的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌组织中p16蛋白和血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其相关性。方法 应用S－P免疫组织化学方法检测胃癌160例、胃良性病变52例组织中p16蛋白及VEGF的表达。结果 胃癌中的p16蛋白表达率低于胃良性病变（P＜0．05）,而VEGF表达率则高于胃良性病变（P＜0．01）。胃癌中p16蛋白的低表达与VEGF的高表达具有显著相关性（P＜0．01）。结论 p16蛋白和VEGF在胃癌的发生、发展中起重要作用,两者具有相关性,是胃癌的生物学标记。