大转子式股骨柄置换及股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨大转子式股骨柄(GTF)双极股骨头置换及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对34 例老年股骨转子间骨折患者分别采用GTF双极股骨头置换(GTF组,19例)和PFNA内固定治疗(PFNA组,15例),比较两组手术时间、出血量、住院天数、下床时间、术后并发症、髋关节功能Harris评分等指标.结果 34例均得到随访,时间6～48(12.7±5.8)个月.PFNA 组均获得骨性愈合.PFNA组手术时间、出血量低于GTF组,GTF组下床时间、并发症、早期Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院天数及中晚期Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 GTF柄双极股骨头置换与PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,均可获得满意的临床效果,在一定适应证范围内,GTF具有相应优势.     

拱桥弹性钢板椎弓根固定器的研制与临床应用

目的:探讨自行研制的椎弓根系统固定器的性能及临床效果。方法:对拱桥式弹性钢板椎弓根固定器(archbridgetypeelasticpediclefixationsystem,ABPF)进行生物力学实验与临床应用分析。结果:ABPF在应变、应力、位移、强度、刚度方面性能良好。应用ABPF治疗胸腰椎骨折57例,53例平均随访26个月,术前椎体前高度平均54郾36%,术后2周98郾5%,术后26个月97%。未发生弯钉、断钉。结论:ABPF利用拱形钢板和钉板角能对脊柱骨折产生过伸折顶复位与纵向撑开复位。术后对脊柱骨折产生持续向前的推力与弹性固定,可防止后凸畸形复发和椎体高度丢失。     

内侧骨性关节炎3D打印与常规胫骨高位截骨比较

[目的]比较3D打印个体化（patient-specific instrument, PSI）导板与常规内侧开放胫骨高位楔形截骨术（medial open-wedge high tibial osteotomy, MOWHTO）治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2017年10月—2021年3月行MOWHTO治疗的69例患者的临床资料,根据医患沟通结果,37例采用PSI导板（3D组）,32例采用传统手术方法（常规组）。比较两组患者围手术期、随访结果及影像结果。[结果] 3D组术中出血量[(48.7±39.9) ml vs (68.9±50.5) ml, P<0.05]、透视次数[(10.5±1.4)次vs (15.4±2.0)次, P<0.05]显著优于常规组。两组手术时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（23.6±1.6）个月,两组间完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）,术后随时间推移,两组膝伸-屈ROM、HSS评分、VAS评分、WOMAC评分均显著改善（P<0.05）,末次随访时两组间上述指...     

圆顶形截骨矫治肘内翻畸形

目的评价圆顶形截骨法矫正肘内翻畸形的效果.方法于鹰嘴窝上弧线近侧作圆顶式截骨,旋转纠正肘内翻畸形后交叉克氏针固定,4周去除石膏及克氏针,开始肘关节伸屈及旋转功能锻炼.结果术后随访平均15个月,所有截骨均骨性愈合,肘关节伸屈及旋转活动达术前水平,术前携带角-17°～-35°(平均-27.6°),术后8～15°(平均11.8°),随访未发现矫正角度的丢失,术后肱骨外髁突出畸形显著改善.结论圆顶式截骨术是一种理想的肘内翻畸形矫正方法.     

个性化股骨远端外旋截骨在膝关节置换治疗骨性关节炎中的应用

背景 在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨假体的旋转力线至关重要,术中确定股骨远端外旋截骨的方法较多,各有利弊,目前无统一标准.目的 评价个性化股骨远端外旋截骨在膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎中的应用价值.方法 1)采用尸体解剖实验验证CT测量股骨后髁角的可靠性.取10具...     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的方法和临床疗效.方法 采用侧卧位闭合复位股骨近端髓内钉治疗44例股间转子间骨折患者.按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型3例.结果 38例获得随访,随访时间5～30个月,患者均达到骨性愈合.术后Harris评分:67～96分,平均...     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的价值.方法 用AF系统治疗胸腰椎骨折54例.结果 50例复位,脊柱生理曲度、椎体高度都满意.3例基本满意,1例欠佳.伴神经症状者按Frankel分级都改善一级以上.结论 AF系统具有复位确切、安装简单、操作方便、是一种后路理想的矫形内植物.     

舒氨新治疗软组织及皮肤感染的临床观察

由上海四药股份有限公司生产的舒氨新系氨苄西林与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠(2:1)合剂。作者近年来应用舒氯新治疗皮肤及软组织感染20例。现报告如下。 1 资料与方法 1 临床资料 治疗组20例,其中男15例,女5例,年龄7～50岁,平     

同期双膝关节置换治疗膝骨关节病的临床疗效

目的 探讨同期全膝关节表面置换术治疗双膝骨关节病的可行性和临床疗效.方法 对25例双膝骨关节病患者行同期双膝关节置换.结果 25例均获随访,时间6～48(27±19.2)个月.膝关节活动范围由术前平均60°±12.6°提高到术后平均105°±7.2°;关节功能HSS评分由术前平均45分±5.6分上升至术后平均88.2分±6.3分,其中优18例,良4例,可2,差1例.结论 同期双侧全膝关节置换术治疗双膝骨关节病安全,近期疗效满意.     

Delta陶瓷界面在人工全髋关节置换中初步应用体会

目的探讨应用Delta陶瓷界面行陶对陶人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的早期临床疗效。方法对15例不同髋关节疾病患者应用Delta大直径陶瓷股骨头及Delta陶瓷内衬全髋关节假体系统行人工全髋关节置换。术后多模式有效镇痛及早期下床功能锻炼。根据Harris评分系统进行评估髋关节功能,并了解有无术后并发症等情况。结果 15例均获随访,时间3~13（10.8±6.8）个月。Harris髋关节评分术前为7.0~55.8（43.6±23.2）分,术后8个月时为81.3~97.6（91.2±8.5）分。2例患者术后患髋轻微疼痛,无其它并发症发生。结论 Delta陶瓷界面人工全髋关节假体系统治疗髋关节疾患早期疗效满意,鉴于Delta陶对陶假体的物理性能及设计理念,预计患者将得到长期的优良生活质量。