术前控制营养状态评分与肝细胞癌肝切除术后预后的研究进展

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。尽管在早期诊断和个体化治疗方面取得了进展,但经根治性切除等治疗后,HCC患者的临床预后仍不佳,复发率高。因此,在HCC患者中识别准确可靠的预后标志物是必要的。作为一种新的免疫营养生物标志物,控制营养状态(CONUT)评分已被报道用于预测癌症患者的预后。本文将对术前CONUT评分与HCC肝切除术后预后的研究进展进行综述。     

去甲肾上腺素对肝星状细胞表达瘦素以及瘦素受体的影响

目的:探讨交感神经递质去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)对体外培养肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)系表达瘦素以及瘦素受体的影响.方法:用不同浓度的NE作用于HSC,分别于24、48及72 h收集细胞,免疫组织化学方法检测活化HSC表达α-肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)情况;Western blot法检测其表达瘦素以及瘦素受体蛋白的影响;real-time PCR检测NE对HSC瘦素以及瘦素受体m RNA的影响.结果:(1)免疫组织化学结果显示,1、10、100μm o l/L浓度N E作用于H S C 24 h,α-SMA表达明显增加(14.1±4.4,17.5±5.2,19.8±4.1 vs 11.3±4.5;P0.05);提示NE可以活化HSC,并促进HSC增殖.10μmol/L N E作用H S C 24、48、72 h后,α-S M A表达逐渐增强(17.5±5.2;18.5±5.4;19.2±6.2,P0.05);提示N E对H S C的促增殖作用具有时间依赖性;(2)Western blot结果显示,1、10、100μmol/L NE作用于HSC 24 h后,瘦素蛋白表达明显高于对照组(1.54±0.08,2.72±0.09,2.84±0.18 vs 0.85±0.12,P0.05);瘦素受体蛋白表达亦明显高于对照组(1.57±0.18,2.51±0.17,2.89±0.19 vs0.98±0.15,P0.05);(3)Real-time PCR检测HSC瘦素以及瘦素受体m RNA的表达增加,1、10、100μmol/L NE作用于HSC 24 h后,瘦素m RNA表达明显高于对照组(1.51±0.08,2.58±0.09,3.63±0.12 vs 1.00±0.07,P0.05);瘦素受体m RNA表达亦明显高于对照组(1.71±0.08,2.87±0.10,4.01±0.14 vs1.00±0.08,P0.05).结论:交感神经递质NE对体外活化的HSC瘦素以及瘦素受体的表达均有促进作用,从而参与了肝纤维化的进程.     

腹内脂肪对高血压患者代谢指标的影响

目的研究腹内脂肪对高血压患者代谢指标的影响。方法将腹部脂肪螺旋CT测定的554例高血压患者排除有糖尿病史、调脂药物治疗史及严重心肺疾病、消化道疾病后的228例,根据2005年国际糖尿病联盟腹型肥胖标准分为腰围超标组(AO+组,114例)和腰围正常组(AO-组,114例);再将228例患者根据是否合并腰围超标和腹内脂肪堆积分4个亚组,并测量血压、体重指数(BMI)、腰围,检测血糖、血脂代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果AO+组舒张压、BMI、腹内脂肪面积(VA)、空腹血糖、负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、空腹胰岛素和HOMA-IR均显著高于AO-组(P<0.01);腰围与空腹血糖、负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR和空腹胰岛素均呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),VA与HOMA-IR和空腹胰岛素呈显著正相关(P<0.01)。结论高血压患者同时合并腹围超标和腹内脂肪堆积,胰岛素抵抗、血糖、血脂异常最为严重;即使腰围正常,只要合并腹内脂肪堆积,胰岛素抵抗更为严重。     

皮肌炎伴乳腺癌1例

临床资料 患者女，52岁。因面颈手部皮疹2个月伴肌无力10余天，于2006年12月20日入院。2个月前无明显诱因患者面颈手背出现红斑，伴轻度瘙痒，在当地医院诊断为“过敏性皮炎”，予抗过敏治疗效果不佳10余天前开始出现肌肉乏力，伴肌肉酸痛：症状逐渐加重，遂来我科就诊。病程中时有低热，伴轻度吞咽不适。体重无明显减轻，食纳可，大小便正常-2005年8月因胃部不适在外院行胃镜检查示慢性浅表性胃炎（重度）伴异形增生（轻度）及肠上皮化生，HP（＋）．一直以来口服药物缓解症状，近期无胃部不适感：发现左侧乳房肿块1个月，未经诊治、体检：面、颈、上胸V形区、双手背、     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

咪唑斯汀(皿治林，Mizolastine)具有抗组胺和抗过敏性炎症双重作用的新抗组胺药，西安杨森制药有限公司生产。为评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性，我科2002年6月～2003年4月采用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹．180例，疗效满意报告如下。     

卡介菌多糖核酸治疗寻常型银屑病的近期疗效观察

卡介菌多糖核酸 ,是新一代免疫调节制剂。其中多糖核酸量达到 95 %以上 ,而多糖核酸是发挥免疫调节功能的有效成分。银屑病患者有不同程度的免疫功能异常 ,尤其是细胞免疫功能中T细胞的功能低下。因此 ,提高患者的细胞免疫功能 ,调节机体的免疫功能使之恢复到正常水平是治愈患者的重要环节之一。笔者于 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 7月间应用卡介菌多糖核酸治疗 4 0例寻常型银屑病 ,并作了近期疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料具有典型皮损、明确诊断的寻常型银屑病患者70例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组为 4 0例 ,用…     

缺氧和高糖对视网膜胶质细胞色素上皮衍生因子表达的影响

目的 探讨缺氧和高糖对体外培养的大鼠视网膜胶质细胞色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响.方法 采用RT-PCR和Wesern blot法分别对缺氧和高糖条件下大鼠视网膜胶质细胞PEDF mRNA及蛋白表达水平进行测定.结果 缺氧1 h、3 h,PEDF表达无明显变化.缺氧6 h后PEDF mRNA及蛋白表达明显下降,缺氧24 h下降最明显(P＜0.01).不同浓度葡萄糖(30、40、50 mmol/L)培养48 h后,PEDF的表达水平均明显下降(P＜0.05).结论 体外培养的大鼠视网膜胶质细胞在缺氧和高糖环境下PEDF表达明显下降.PEDF表达水平的下调可能参与了糖尿病视网膜病变新生血管的形成过程.