术前控制营养状态评分与肝细胞癌肝切除术后预后的研究进展

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。尽管在早期诊断和个体化治疗方面取得了进展,但经根治性切除等治疗后,HCC患者的临床预后仍不佳,复发率高。因此,在HCC患者中识别准确可靠的预后标志物是必要的。作为一种新的免疫营养生物标志物,控制营养状态(CONUT)评分已被报道用于预测癌症患者的预后。本文将对术前CONUT评分与HCC肝切除术后预后的研究进展进行综述。     

乙肝疫苗首针及时接种与乙肝疫苗百白破疫苗和麻疹疫苗全程免疫关系的研究

摘要：目的　研究及时接种乙肝疫苗首针与完成乙肝疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗全程免疫的关系。方法
　利用２００６年全国乙肝血清流调福建省资料,采用χ
２ 检验比较组间各因素差异,ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探讨影
响完成３种疫苗全程免疫的影响因素,分层分析研究乙肝疫苗政策对上述关系的影响。结果　本研究共有
１４４３名儿童纳入分析,χ
２ 检验显示,乙肝疫苗首针接种不及时与及时组间（＞２４ｈｖｓ．≤２４ｈ） 儿童完成
３种疫苗全程免疫不同,及时组儿童显著高于不及时组儿童（χ
２ 值分别为４５７．２９,、４２．９６和７４．９５,犘值
均＜０．００１）。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,及时接种乙肝疫苗首针者完成乙肝、百白破和麻疹疫苗全程免疫的
犗犚值（９５％犆犐）分别为２４．３６ （１４．４６～４１．０５）、１．７１ （１．２８～２．２９）和２．３５ （１．６８～３．３０）。城区儿童完
成百白破、麻疹疫苗的犗犚值分别为０．５９ （０．４５～０．７７） 和０．３６ （０．２６～０．４８）。分层分析显示,乙肝疫
苗政策有效降低了及时接种乙肝首针与完成乙肝全程免疫的关系（政策实施前后ＯＲ 分别为６８．０９和５．６７,
差异有统计学意义犘＜０．００１）。结论　及时接种乙肝首针能提高乙肝、百白破和麻疹疫苗全程免疫。
关键词：乙肝疫苗首针及时接种;疫苗全程免疫;乙肝疫苗;百白破疫苗;麻疹疫苗
中图分类号：Ｒ１８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６４４ ０５     

2008～2013年福建省乙肝疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析福建省乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征,评价乙肝疫苗预防接种的安全性。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和全国疑似预防接种异常反应监测信息管理系统,收集福建省截止2013年12月31日报告的2008~2013年乙肝疫苗疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。结果福建省2008~2013年共报告乙肝疫苗疑似预防接种异常反应377例(报告发生率为38.90/100万剂次)。其中,一般反应303例,占80.37%;异常反应59例,占15.65%;偶合症12例,占3.18%;心因性反应2例,占0.53%;不明原因1例,占0.27%。男女性别比为1.43∶1,<1岁婴儿占61.54%。乙肝疫苗不良反应中,一般反应报告发生率为31.26/100万剂次,主要临床损害为发热、红肿、硬结(报告发生率1.03/100万剂次~8.25/100万剂次);异常反应报告发生率为6.09/100万剂次,主要临床损害为过敏性皮疹(报告发生率3.71/100万剂次)。乙肝疫苗不良反应主要集中在第1剂次和接种后≤1d。结论总体上,福建省乙肝疫苗接种具有良好的安全性,不良反应以发热、红肿、硬结和过敏反应为主。     

微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效研究

目的:分析微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效。方法:将2016年10月至2018年10月期间因肝癌于东莞市人民医院进行治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组与对照组,对照组采用动脉栓塞化疗,观察组在上述治疗基础上加用微波消融治疗。比较两组疗效、预后情况的差异。结果:观察组联合治疗后病情缓解率明显高于对照组,观察组术后1年、2年内生存率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对肝癌患者进行临床治疗时,微波消融联合化疗的应用可明显改善患者病情缓解程度,提高术后生存情况,临床应用价值显著。     

乙肝疫苗首针及时接种与乙肝疫苗百白破疫苗和麻疹疫苗全程免疫关系的研究

目的研究及时接种乙肝疫苗首针与完成乙肝疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗全程免疫的关系。方法利用2006年全国乙肝血清流调福建省资料,采用χ2检验比较组间各因素差异,logistic回归分析探讨影响完成3种疫苗全程免疫的影响因素,分层分析研究乙肝疫苗政策对上述关系的影响。结果本研究共有1 443名儿童纳入分析,χ2检验显示,乙肝疫苗首针接种不及时与及时组间（〉24hvs.≤24h）儿童完成3种疫苗全程免疫不同,及时组儿童显著高于不及时组儿童（χ2值分别为457.29,、42.96和74.95,P值均〈0.001）。logistic回归分析显示,及时接种乙肝疫苗首针者完成乙肝、百白破和麻疹疫苗全程免疫的OR值（95%CI）分别为24.36（14.46～41.05）、1.71（1.28～2.29）和2.35（1.68～3.30）。城区儿童完成百白破、麻疹疫苗的OR值分别为0.59（0.45～0.77）和0.36（0.26～0.48）。分层分析显示,乙肝疫苗政策有效降低了及时接种乙肝首针与完成乙肝全程免疫的关系（政策实施前后OR分别为68.09和5.67,差异有统计学意义P〈0.001）。结论及时接种乙肝首针能提高乙肝、百白破和麻疹疫苗全程免疫。     

老年重症肺炎患者血浆D-二聚体分析

目的:探讨老年重症肺炎患者血清D-二聚体水平的变化所表达的血液高凝状态.方法:2008年9月～2009年9月收治老年重症肺炎患者48例与本院体检中心同期老年健康体检者51例血浆D-二聚体水平检测比较.结果:老年重症肺炎患者血清D-二聚体水平为1.16±0.09mg/L,老年健康体检组为0.15±0.08mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:老年重症肺炎患者存在血液高凝状态,对此类患者早期预防性使用抗凝剂及溶栓剂是非常必要的.     

彩超结合弹性成像技术在甲状腺健康体检中的应用价值

目的 探讨彩超结合弹性成像技术在甲状腺健康体检中早期发现甲状腺占位性病变的价值.方法 应用高频彩超对564例健康体检者进行甲状腺检查,观察甲状腺二维图像,测量大小,检查有无结节,观察结节大小、部位、边界、形态、内部回声、有无钙化灶,彩超观察结节内血流分布及进行频谱分析,应用弹性成像技术对结节进行弹性评分.结果 564人健康体检中检出甲状腺结节171例,占30.3%,手术并病理证实恶性结节4例.结论 彩超结合弹性成像技术在甲状腺健康检查中对甲状腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要价值.     

C2株蓝氏贾第鞭毛虫ILP基因的克隆表达及蛋白结构分析北大核心CSCD

目的利用大肠杆菌对C2株蓝氏贾第鞭毛虫ILP蛋白(Impact-like protein)进行克隆表达,运用生物信息学软件进行蛋白结构分析。方法提取C2株蓝氏贾第鞭毛虫基因组DNA,PCR扩增ILP基因,构建pGM-T重组载体,挑选阳性克隆并进行序列分析;将ILP基因连入原核表达载体pET-28a(+),并转化大肠杆菌Rosetta(DE3),IPTG诱导表达。运用PSIPRED和SWISS-MODEL进行蛋白结构分析。结果成功构建了原核表达载体pET-28a(+)-ILP,该基因全长831bp。SDS-PAGE结果显示,目的蛋白条带出现在相对分子量约33kD的位置,与预期相符。Western blot结果表明,大肠杆菌成功表达了重组蛋白。结论成功克隆、表达并分析C2株蓝氏贾第鞭毛虫ILP蛋白,为蓝氏贾第鞭毛虫ILP蛋白结构与功能的研究提供了有价值的资料。     

合并右肝静脉根部损伤的中央型肝外伤救治体会

目的总结合并右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤的救治体会。方法回顾性分析3例伴有右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤患者的全部临床资料及随访资料。结果 3例患者的手术均获得成功;2例术后无并发症发生,1例术后先后并发脑水肿、成人呼吸窘迫综合征、心功能衰竭、肝肾功能损害及急性胰腺炎、肠麻痹、电解质紊乱;3例分别分别于术后17天、23天、37天康复出院;术后随访5年：3例全部恢复正常工作,其中2例右肝静脉主干修补者,1例血管通畅、肝功能完全正常,另1例血管轻度狭窄、肝功能轻度异常（此例同时合并有HBV感染）。结论伴有右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤的救治仍较复杂和困难,具体手术处理措施应根据外伤类型、肝脏损伤范围及程度、右肝静脉损伤情况等因素综合决定,损伤的右肝静脉可予以修补,亦可予以缝扎。