皖西地区企业员工职业与健康知识、态度、需求调查

以皖西地区职业健康检查机构为监测点,对接触职业病危害因素的职业健康体检者随机发放职业卫生和健康知识、态度、需求调查问卷。结果显示,职业健康体检者以在岗期间体检为主,占80.51%;健康知识平均知晓率为60.52%,较职业卫生知识平均知晓率低;职业卫生知识知晓率随着年龄组的增大而下降,随着文化程度增高而上升;职业健康体检者对职业与健康态度的总体积极持有率为73.91%,职业卫生服务平均需求率为49.79%,较健康知识平均需求率高;职业卫生服务和健康知识获取途径呈现多样化。提示有针对性地对接触职业病危害因素的员工开展健康教育及干预,职业病防治和健康促进效果将会明显提升。     

球帽附着体种植覆盖义齿在中重度萎缩下颌无牙颌修复中的临床应用

目的:探讨XIVE种植体系统球帽附着体固位覆盖义齿在中重度萎缩下颌无牙颌修复中的临床效果。方法:对下颌牙槽骨中重度萎缩的12例无牙颌患者分别在前牙区植入2~4枚种植体,用XIVE球帽附着体当固位体制作覆盖义齿,分别于义齿修复完成后第1、3、6、12个月复查并评价种植体及覆盖义齿的修复效果。结果:12例修复后的XIVE球帽附着体种植覆盖义齿经过12个月随访观察,所有种植体均顺利一期愈合,修复后的义齿符合美观舒适、固位稳定的要求,患者的发音清晰度、咀嚼能力明显提高,容貌改善明显,满意率高。结论:XIVE球帽附着体种植覆盖义齿对下颌牙槽骨中重度萎缩的无牙颌患者修复可取得满意的临床效果。     

B 和 T 淋巴细胞衰减因子激活在休克／脓毒症诱导的急性肺损伤中的作用

目的：探讨B和T淋巴细胞衰减因子（ B and T lymphocyte attenuator , BTLA）激活在休克／脓毒症诱导的急性肺损伤（ ALI）中的作用。方法24只雄性C57BL／6小鼠随机平均分为三组：对照组、ALI模型组和6A6（BTLA激动性抗体）干预组。采用Western blot 观察对照组和ALI模型组肺组织BTLA蛋白的表达变化,并测定和比较三组小鼠支气管肺泡灌洗液蛋白浓度, ELISA方法测定肺组织促炎症细胞因子、趋化因子水平及肺组织髓过氧化物酶活性,TUNEL染色评估肺组织细胞凋亡情况;肺组织切片HE染色了解肺组织病理学改变。另外45只小鼠随机平均分为如上三组观察10 d生存率。结果 BTLA在ALI模型组肺组织中表达较对照组明显升高。与ALI模型组比较,6A6干预组小鼠支气管肺泡灌洗液蛋白浓度升高,肺部TNF－α和MIP－2、MCP－1水平升高,肺组织MPO活性增加（P均＜0.05）。 TUNEL染色显示,6A6干预组小鼠肺细胞凋亡较ALI模型组增加。 HE染色显示,6A6干预组较ALI模型组小鼠肺组织病理学形态损伤加重。6A6干预组较ALI模型组小鼠死亡率显著升高。结论 BTLA在休克／脓毒症诱导的ALI肺组织中表达升高。 BTLA激活使脓毒症诱导的ALI小鼠肺通透性增高,肺部炎症因子和趋化因子水平升高,肺部中性粒细胞募集增加,肺细胞凋亡增加,肺组织病理学形态损伤加重,导致ALI小鼠死亡率增加。     

IL-22在肝脏疾病中作用的研究进展

白介素-22(interleukin-22,IL-22)是一种分泌蛋白,在Dumoutier等用IL-9刺激T淋巴瘤细胞系时发现,因其结构与编码基因等的相似性,归于IL-10家族,具有促进炎症反应与抵抗炎症反应的双重作用,在银屑病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮等多种炎症性疾病及自身免疫性疾病中发挥重要作用.目前研究认为,IL-22能够促进肝细胞的再生与增殖,对抗多种毒性物质造成的肝毒性和肝脏损伤,参与了肝脏疾病的发生发展过程,逐渐受到人们的关注.本文重点讨论IL-22在肝炎、肝纤维化、肝癌甚或肝功能衰竭中的作用.     

Nodal 信号通路在人胚胎干细胞的作用机制

Nodal作为转化生长因子母（TGF-13）家族重要成员在维持人胚胎干细胞的多潜能性和诱导胚胎组织形成完整体轴方面具有重要作用。近年发现Nodal信号在人胚胎干细胞体外诱导分化进程中也起着关键的作用，同时其还参与包括前列腺癌、睾丸癌、黑色素瘤、卵巢癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤的发生机制，但是关于其具体作用机制尚未完全明确。探索Nodal信号在人胚胎干细胞中的作用机制可能对于更加深入了解人类胚胎发育学及为肿瘤发生提供可靠的理论依据。     

夏季多发低钾血症的原因及预防

低钾血症是指人体血清钾离子浓度<3.6mmol/升时的一种病理生理状态.夏季天气炎热,人们出汗多,如同时大量饮水冲淡胃液、进食少以及胃肠功能失调等,容易引发低钾血症.低钾血症的后果轻则影响身体健康,重则危及生命.低轻度低钾血症患者常表现为精神萎靡、神情淡漠、倦怠、无力;重者可有反应迟钝、定向力减弱、失语、嗜睡甚至昏谜等.     

晚期鼻咽癌螺旋断层调强放疗与容积旋转调强放疗剂量学比较

目的:探讨螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy, HT)技术和容积旋转调强放射治疗(VMAT)技术在晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点。方法:使用TomoHD～(TM)计划系统对随机选取的10例已行VMAT的晚期鼻咽癌患者制定HT计划。在满足相同处方剂量要求的情况下,评价和比较两种治疗计划中计划靶区(PGTvnx、PGTVnd、PTV1和PTV2)的最小剂量、最大剂量(D_(max))、中位剂量、适形指数、均匀度指数、V_(107)(%)和危及器官受量(脊髓、脑干、晶体、视神经、视交叉、垂体D_(max),颞叶D_(max)和V_(60),腮腺V_(30),颞颌关节V_(50)),并比较两种治疗计划的正常组织B-P受量和总机器跳数。结果:对两种计划的靶区、危及器官以及正常组织剂量学指标采用配对样本t检验。(1)对于靶区剂量学指标,HT计划与VAMT计划相比,靶区PGTVnd的D_(max)和中位剂量略有下降(t=-4.734、-3.341;P=0.001、0.009);HT计划的适形指数好于VMAT计划(t=-0.403, P=0.026);靶区PGTVnd的其它剂量学参数无统计学差异。靶区PGTVnx、PTV1和PTV2的所有剂量学参数均无统计学差异。(2)对于危及器官剂量学指标,HT计划与VMAT计划相比,脑干D_(max)有所降低,有统计学意义(t=-2.309, P=0.046);对侧视神经的D_(max)有所升高,有统计学意义(t=0.050, P=0.002);两侧颞叶的D_(max)有所降低,有统计学意义(t=-4.929、-3.480;P=0.001、0.007);两侧腮腺的V_(30)有所降低,有统计学意义(t=-5.971、-5.603;P=0.000、0.000)。其它危及器官受量,两组计划比较均无统计学意义。(3)正常组织B-P受量比较显示,HT计划相比于VMAT计划,V_5、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)略有增高,有统计学意义(t=9.141、8.409、7.100、5.883、3.560;P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.049)。其它剂量学指标无统计学意义。(4)HT计划和VMAT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和分别为6 345±210、821±38,有统计学意义(t=-20.234, P=0.000);治疗传输时间分别为(9.1±0.4)、(6.9±0.3)min,有统计学意义(t=-10.236, P=0.000)。结论:根据HT和VMAT方案的剂量学特点,一般情况下,复杂程度高的计划应考虑选择HT方案,而复杂程度一般的计划应考虑VMAT方案。在临床实践中,根据不同的情况选择不同的方案。当患者耐受性较差时,可选择VMAT方案;而当患者对保护正常器官(如腮腺)的要求比较高时,可选择HT方案。     

皖西地区工作场所物理因素检测结果

目的 分析2006—2016年皖西地区用人单位工作场所物理因素检测结果及变化情况,为防治物理因素所致职业病提供依据。
方法 收集2006—2016年皖西地区工作场所物理因素检测数据,比较不同年度、不同企业特征、不同区县的检测企业家（次）数、检测点数和检测合格率情况。
结果 2006—2016年皖西地区累计检测69家（116家次）用人单位工作场所物理因素,共检测1 352个检测点,平均合格率为90.01%（1 217/1 352）;其中噪声、高温、工频电场检测合格率分别为88.71%、91.09%、100%。检测企业家数以中型（占34.78%）、港澳台投资经济（占63.77%）、制造业（占71.01%）、职业病危害风险分类为“较重”（占50.72%）、金安区（占50.72%）的企业占比最高;检测点数以小型（占34.17%）、私有经济（占49.33%）、制造业（占81.43%）、职业病危害风险分类为“较重”（占60.87%）、金安区（占61.24%）的企业占比最高。检测合格率以微型（83.33%）、集体经济（81.82%）、采矿业（0）、职业病危害风险分类为“严重”（88.28%）和“一般”（88.27%）、裕安区（84.81%）的企业最低;不同企业规模、经济类型和行业分类间检测合格率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且随着企业规模的增大,检测合格率呈增高趋势（P < 0.01）。
结论 皖西地区“十三五”期间职业病危害治理应按照职业病危害风险程度分类监管,将县级、小微型规模、集体经济类型、采矿业和制造业列为职业病危害重点治理企业,并加强噪声和高温危害防治。
     

连续性静脉-静脉血液滤过在ICU的应用和护理

血液净化技术的应用范围从肾功能不全、中毒,扩展到肝功能不全、MODS、急性重症胰腺炎、感染性休克、电解质紊乱的治疗等。但是应用传统的血液净化技术治疗时其难度很大,很多患者不具备应用血液净化的基本条件,且治疗效果不明显。连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）是连续性血液净化的一种,是一种连续24h或接近24h,