皖西地区工作场所物理因素检测结果

目的 分析2006—2016年皖西地区用人单位工作场所物理因素检测结果及变化情况,为防治物理因素所致职业病提供依据。
方法 收集2006—2016年皖西地区工作场所物理因素检测数据,比较不同年度、不同企业特征、不同区县的检测企业家（次）数、检测点数和检测合格率情况。
结果 2006—2016年皖西地区累计检测69家（116家次）用人单位工作场所物理因素,共检测1 352个检测点,平均合格率为90.01%（1 217/1 352）;其中噪声、高温、工频电场检测合格率分别为88.71%、91.09%、100%。检测企业家数以中型（占34.78%）、港澳台投资经济（占63.77%）、制造业（占71.01%）、职业病危害风险分类为“较重”（占50.72%）、金安区（占50.72%）的企业占比最高;检测点数以小型（占34.17%）、私有经济（占49.33%）、制造业（占81.43%）、职业病危害风险分类为“较重”（占60.87%）、金安区（占61.24%）的企业占比最高。检测合格率以微型（83.33%）、集体经济（81.82%）、采矿业（0）、职业病危害风险分类为“严重”（88.28%）和“一般”（88.27%）、裕安区（84.81%）的企业最低;不同企业规模、经济类型和行业分类间检测合格率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且随着企业规模的增大,检测合格率呈增高趋势（P < 0.01）。
结论 皖西地区“十三五”期间职业病危害治理应按照职业病危害风险程度分类监管,将县级、小微型规模、集体经济类型、采矿业和制造业列为职业病危害重点治理企业,并加强噪声和高温危害防治。
     

ST-T改变联合颈动脉斑块发生对外科患者发生冠心病诊断价值

目的探讨心电图ST-T段改变及颈动脉斑块发生在外科患者冠心病中的诊断价值。方法选取自2017年12月至2020年12月于武汉大学中南医院住院的疑似冠心病且在住院期间均接受了静息心电图、颈动脉超声和冠状动脉造影检查等相关检查的111例疑似冠心病外科患者为研究对象。根据冠状动脉造影结果,将疑似冠心病的外科患者分为冠心病组(n=28)与非冠心病组83例(n=83)。回顾性分析患者的冠状动脉造影、心电图、颈动脉超声和基本临床资料,并利用灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比评估危险因素对冠心病的诊断价值。结果冠心病组患者的年龄、血清肌钙蛋白I、血清氨基末端脑钠肽前体水平,以及ST-T改变和颈动脉斑块发生率均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、ST-T改变及颈动脉斑块是外科患者冠心病的独立危险因素(P<0.05)。以冠状动脉造影结果为诊断冠心病的“金标准”,ST-T改变诊断外科患者冠心病的灵敏度为67.9%,特异度为56.6%,阳性似然比为1.56,阴性似然比为0.57;颈动脉斑块诊断外科患者冠心病的灵敏度为89.3%,特异度为65.1%,阳性似然比为2.56,阴性似然比为0.16;联合ST-T改变及颈动脉斑块结果诊断外科患者冠心病的灵敏度为96.4%,特异度为35.0%,阳性似然比为1.48,阴性似然比为0.10。结论ST-T改变和颈动脉斑块可作为外科患者冠心病的诊断指标,并且二者结合能更有效地预测冠心病。     

53例正常新生儿染色体分析

细胞遗传学的发展推动了医学的发展。目前国外对新生儿染色体疾病发生率的调查研宄方面已积累了大量的资料,国内也开始了新生儿染色体方面的研究工作。但对正常新生儿染色体的分析还缺乏可靠的基本数据。为此,我们选择53例正常新生儿,对其染色体进行了分析,初步得出体细胞染色体自然畸变率的正常值,为产前诊断,     

宫颈粘液细胞荧光Y小体预测胎儿性别百例报告

在妊娠早期预测胎儿性别,对防止某些伴性遗传病和性染色体异常胎儿的出生,具有实际意义。近年来应用各种方法在产前预测胎儿性别的工作,国内外均有报道、。目前,一致认为观察羊水细胞预测胎儿性别准确率高,但此方法的缺点是必须在妊娠14周后始能进行。国外有人应用孕妇宫颈粘液细胞预测胎儿性别,但可靠与否尚有争论。我们根据胚胎发育到第三周末开始形成绒毛膜,由胚泡滋养层及其下方的     

聚焦解决模式干预对行MRI检查的乳腺癌患者的影响

目的：观察聚焦解决模式干预对行磁共振成像(MRI)检查的乳腺癌患者应激反应及心理弹性的影响。方法：选取98例行MRI检查的乳腺癌患者，按照随机数字表法，将其分为对照组和实验组，每组49例。对照组行常规护理干预，实验组行聚焦解决模式干预。对比两组应激反应、心理弹性、检查依从性及整体满意度。结果：实验组干预后收缩压、舒张压、心率、HAD量表中焦虑与抑郁评分均较对照组低，CD-RISC评分较对照组高，以上差异有统计学意义(P<0.05);实验组检查依从性评分、NSNS评分均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：聚焦解决模式干预可改善行MRI检查的乳腺癌患者身心应激反应，提高患者心理弹性，提升检查依从性及整体满意度。     

痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析

目的 利用Meta分析方法对痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究进行合并分析,评价两种药物治疗急性上呼吸道感染的效果.方法 检索2004-2009年CHKD期刊全文数据库和CHKD博硕士学位论文全文数据库公开发表的痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究文献,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer4.2软件对其进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,X2分布显示具有同质性,故采用固定效应模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR(95%CI)3.80(2.67～5.41),痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染总有效率具有显著性差异.结论 本研究结果显示痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效优于病毒唑注射液.     

运用FOCUS-PDCA提高医疗设备科仓库的账物相符率

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理在提高医疗设备科仓库的账物相符率中的作用,为医院做好库存管理提供依据。方法选择2015年1~4月未实施FOCUS-PDCA循环的盘点货物总例数697例和2015年8~11月实施FOCUS-PDCA循环的盘点货物总例数675例作为研究对象,比较实施后前后的账物相符率,并对效果和不足进行总结。结果实施FOCUS-PDCA循环后,仓库的账物相符率由59.8%提高到95.2%,效果显著。结论 FOCUS-PDCA循环管理法,有利于及时发现医院库房管理中存在的问题,完善耗材管理制度,减少流动资金占用和损失,降低医疗成本,提高医院资金使用效益。     

利水方外敷神阙穴改善肝硬化腹水的临床观察

目的观察中药利水方外敷神阙穴改善肝硬化腹水的临床疗效。方法将30例肝硬化腹水患者在常规治疗的基础上,配合中药利水方外敷神阙穴,疗程为10天。治疗期间每日早晨观察记录患者腹围周径、24小时尿量、体重的情况,比较治疗前后各指标的变化。结果经治疗后患者腹围周径、尿量、体重均有明显改善,与治疗前相比较,有显著差异性（P〈0.05）,总有效率96.66%。结论此法不仅简、便、廉,而且毒副作用小,效果显著,患者乐于接受,值得临床推广。     

听力障碍者如何验配助听器

1听力障碍应怎样选配助听器？ 经临床治疗无效、但还有残余听力的任何类型的听力障碍患者，都属于应该选配助听器的范围。一般来说，听力损失达到轻中度时，就必须选配助听器。但是许多患者往往听力损失中度或者重度以上，才去配助听器。他们不懂得早期发现并佩戴助听器与不配助听器在助听效果上，有相当大的区别。早期发现及时佩戴助听器，其中语言分辨能力将不会进一步下降。花较少的钱。也能得到较好的助听效果。     

电针对机体细胞免疫的影响

观察70例患者(包括60例针麻及10例药麻),在针(或药)麻前及诱导20分钟后各自患者耳垂取血一次,部分患者在针刺24小时后又取血一次。电针主穴为合谷或足三里。作为体外细胞免疫检测方法我们采用改进的微量全血技术做玫瑰花(包括活性、非活性)及淋巴细胞转化试验。在做活性玫瑰花试验的同时,计数白细胞总数及淋巴细胞分类百分数以计算活性玫瑰花形成细胞(RFC)的绝对值。结果见到在活性RFC中针刺诱导后提高均值为12.7±1.43,降低均值为6.8±1.77。活性RFC绝对值的提高均值为175.33±63.59。然而药麻组的活性RFC在药麻后变动不明显。在淋巴细胞转化试验中,提高均值为12.7±1.29,降低均值为7.0±2.19。在针刺24小时后仍见提高效应。以上提高变动多见于针前细胞免疫水平偏低或一般者,而降低变动可见于针前水平偏高者。在活性、非活性玫瑰花及淋巴细胞转化三项试验中,提高或降低变动相符,提高约12～13％,降低约6～7％,两者相比皆以提高为主。