发达国家医学生器官捐献意愿研究现状的范围综述

目的了解发达国家医学生器官捐献意愿研究的目的、结果、障碍因素和解决对策。 方法以主题词和自由词联合的方式对PubMed、Web of Science、Ovid MEDLINE、Ovid EMBASE(Excerpta Medica)、EBSCOhost Complete和Cochrane Library等已发表文献数据库，以及灰色文献数据库York Centre for Reviews and Dissemination、Open Grey、ProQuest Dissertation and Theses和Mednar进行系统、全面地检索，并采用Arksey和O′Malley提出的范围综述框架进行文献资料整合。 结果共纳入17项发达国家医学生器官捐献意愿研究。研究背景主要为医学生未来对于公众器官捐献有着重要影响。研究结果表明，大多数医学生器官捐献意愿性良好，但不同亚组的研究结果不一；其最主要的障碍因素为医学生器官捐献相关知识的缺乏；解决对策主要为施予系统化、结构化和可评价的教育课程。 结论21世纪以来发达国家医学生器官捐献意愿研究方兴未艾，其研究的多层面、多角度以及揭示的问题、寻求的解决对策，可对我国现阶段医学生器官捐献的研究提供一定参考。     

2例新型冠状病毒肺炎患者肺移植的手术室防控管理体会

本文总结了2例新冠病毒核酸转阴患者肺移植术的手术室防控经验。手术室从术前准备、术中防控、术后处置这3方面,通过多个职能部门协调合作,从人力资源安排、物资对接管理、重点环节防控等三个方面,阐述了新冠肺炎肺移植手术室防控管理,以期为临床相关人员提供参考。     

经尿道前列腺钬激光剜除术的护理配合

总结了29例经尿道前列腺钬激光剜除术的护理体会。本组病例均顺利完成手术,术中巡回护士配合达到预期效果,术后患者安返病房。认为手术室护士术前做好充分物品准备,了解患者病情,术中做好体位、液体、保暖、仪器设备管理,观察并发症的发生,主动配合,利于手术顺利进行。     

肺移植围手术期护理标准作业程序的建立与应用

目的 探讨标准作业程序在肺移植手术配合与管理中的应用效果。方法 按手术时间将120例肺移植手术患者分为对照组与观察组各60例。对照组按常规进行手术护理配合;观察组制定肺移植手术护理配合标准作业程序,对护士进行专项培训,在手术配合过程中按照肺移植手术护理配合标准作业程序进行手术配合。比较两组手术时间、手术医生满意度及护理缺陷发生率。结果 观察组手术时间显著短于对照组,手术医生满意度显著高于对照组,器械用品管理不当发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 标准作业程序的实施,可提高肺移植手术配合的规范性,提高手术配合护理质量及医生满意度。     

急诊科护士对新发传染病知信行调查问卷的编制

目的 编制急诊科(emergency department,ED)护士对新发传染病(emerging infectious diseases,EID)知信行(knowledge attitude practice,KAP)调查问卷,并进行信效度检验。方法 以KAP理论为基础,通过文献回顾、德尔菲专家函询形成问卷初稿;于2021年5月方便抽样上海市3所三级甲等综合医院293名ED护士进行预调查,完成问卷条目筛选和信效度检验。结果 形成含有34个条目的ED护士对EID知信行调查问卷,其中知识维度12个条目、态度维度10个条目、行为维度12个条目。问卷整体Cronbach's α系数为0.926,各维度Cronbach's α系数为0.617~0.968;问卷整体分半信度为0.846,各维度分半信度为0.614~0.958。问卷水平内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.99,条目水平内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.99~1.00;探索因子分析显示,知识、态度、行为3个维度分别提取公因子4个、1个、2个,累计方差贡献率分别为50.192%、78.319%、73.341%,问卷整体累计方差贡献率67.242%;验证因子分析显示,问卷整体及各维度拟合度较好。结论 EID知信行调查问卷具有良好的信效度,可作为ED护士对EID KAP的评估工具。     

呼吸机螺纹管消毒支架临床应用的可行性研究

目的探讨呼吸机螺纹管消毒支架临床应用的可行性。方法选择2017年12月至2018年1月在心肺移植中心手术麻醉科集中消毒的呼吸机医用硅胶螺纹管60支,将其随机等分为试验组和对照组,试验组使用自主研发设计的呼吸机螺纹管消毒支架对螺纹管进行消毒,对照组采用含氯消毒液浸泡法。比较两组呼吸机医用硅胶螺纹管消毒合格情况。结果试验组呼吸机医用硅胶螺纹管消毒效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机螺纹管消毒支架的消毒效果优于含氯消毒液浸泡法,同时具有操作效率高、所需成本低、避免职业暴露等优点。     

微视频追根溯源培训模式在急诊科护士新发传染病培训中的应用

目的 探讨微视频追根溯源培训模式应用于新发传染病（emerging infectious diseases, EID）知识培训对急诊科护士自主学习能力和学习效果的影响。方法 本研究从EID的历史发展视角制定培训内容,以微视频归类模块、基于微信群分期推送的自主学习形式构建培训方案。采用方便抽样法选取上海市某三级甲等综合医院85名急诊科护士（n=85）,进行微视频追根溯源培训,通过含有启发性思考、微视频学习、要点巩固、要点解析、延伸拓展五个环节的11期模块对其进行EID知识培训。比较干预前后急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平,并调查其对该培训模式的满意度评价。使用SPSS 20.0及GraphPad Prism 9.3.0进行四分位数（Q₂₅,M,Q₇₅）的非参数Wilcoxon配对检验。结果 急诊科护士接受培训前后,其自主学习能力整体（Z=-4.69,P<0.001）及自我动机概念（Z=-4.48,P<0.001）、任务分析（Z=-4.06,P<0.001）、自我监控与调节（Z=-4.50,P<0.001）、自我评价（Z=-4.82,P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义,培训后高于培训前;其EID知信行整体（Z=-4.65,P<0.001）及知识（Z=-4.04,P<0.001）、态度（Z=-3.24,P=0.001）、行为（Z=-4.05,P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义,培训后高于培训前。急诊科护士对该培训模式满意度评价较高（各条目满意度均>90%）。结论 微视频追根溯源培训模式能有效提高急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平,培训满意度较高,可尝试推广使用。     

1例幼儿肝母细胞瘤切除术的护理

正1病例介绍患儿,男,1岁7个月,因"体检发现肝右叶占位1周余"入院。患儿半月前因肺炎在内科诊治,当时胸部X线片示:左下肺半圆形稍高密度影,膈疝待排查。后进一步诊疗查腹部CT:肝右叶占位、左侧横膈抬高。入院诊断:肝右叶占位、肿瘤。完善各项术前检查,择日手术。术中探查肝右叶约Ⅶ段肝脏膈面可见5cm×6cm肿块,表面光滑,不突出肝表面未浸润膈肌,质韧,此包块周围未见卫星病灶,术中诊断为肝右叶肝母细     

1例艾森曼格综合征介入封堵同期体外膜肺下双肺移植的护理

2014年9月我科为1例艾森曼格综合征病人行房间隔缺损介入封堵同期体外膜肺(ECMO)下双肺移植术,给予密切护理配合,效果满意.现报告如下. 1 病例介绍 病人,女,33岁,因“体检发现房间隔缺损1年余,胸闷、气喘2d”入院.心脏超声检查提示:继发性房间隔缺损,右房右室增大,肺动脉增宽,肺动脉压力120mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).9个月前曾行房间隔缺损封堵术,术后发现肺动脉压力无明显改变,收回封堵器,口服波生坦降低肺动脉压力治疗.入院诊断:房间隔缺损、重度肺动脉高压、艾森曼格综合征.完善各项术前准备,在全身麻醉下行房间隔缺损封堵,然后在ECMO辅助下行双肺移植.术后42 h撤除ECMO,术后第5天脱离呼吸机,术后31 d康复出院.