排气康复训练对腹腔镜胆囊切除术术后肋肩疼痛的改善作用

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除的标准术式,腹腔镜手术较开放性手术创伤更小,术后并发症少,但随着病例基数的扩大,由其引发的肋、肩部疼痛在外科护理领域受到极大重视,这也是腹腔镜手术围手术期护理难点之一。文献报道,LC术后30%～40%的患者出现肋、肩部疼痛,多发生于术后4～6 h~([1])。因此为进一步改善腹腔镜手术患者术后躯体及生理舒适度,我院根据排     

心理护理在未婚早孕妇女人工流产术中的应用

随着人们对性观念和婚姻观的转变 ,未婚早孕的发生有所增加。人工流产手术 (简称人流术 )作为避孕失败后的一种补救措施 ,在临床上被广泛应用。由于手术对局部的刺激 ,导致了受术者躯体的疼痛和心理的恐惧 ,部分受术者可出现恶心、呕吐、颜面苍白、出冷汗、头晕、胸闷、心率减慢和血压下降等人工流产反应综合征 (ＲＡＡＳ)。为了减轻未婚早孕妇女术时疼痛程度 ,防止ＲＡＡＳ发生 ,1999年 8月至 2 0 0 1年 8月我院妇产科门诊对 2 0 0例未婚早孕人流术妇女进行心理调整和矫正 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象本组 388例 ,…     

烧伤患者术后麻醉未清醒期病情观察与护理

目的总结深度烧伤患者术后麻醉未清醒期病情观察及护理经验,提高烧伤治愈率。方法通过对239例烧伤患者麻醉未清醒期病情观察及护理,进行回顾性总结。结果经过精心治疗与护理,手术成功率达98.75%。结论大面积深度烧伤患者麻醉未清醒期护理与处理,是一项要求条件高,易出现各种意外情况的时期,认真细致的病情观察与恰当的护理措施是保证手术成功的重要环节。     

特殊碳材料用于褥疮病人的研究

褥疮虽有较多的治疗方法 ,但都不甚理想 ,特别是有慢性疾病的老年病人 ,常因褥疮继发感染而危及生命。本文介绍一种特殊的碳材料———膨胀石墨 (ＥｘｐａｎｄｅｄＧｒａｐｈｉｔｅ,ＥＧ)治疗褥疮 ,我科用此方法共治疗 18例褥疮病人 ,取得良好效果。各种碳及碳素材料在人体应用实践表明 ,它们具有良好的生物相溶性 ,无排斥反应 ,无毒无害 ,无刺激、无致敏。本研究的目的是将新型的碳材料膨胀石墨用于褥疮创面。1　动物毒理实验及其结果按照我国《新药 (西药 )临床前研究指导原则汇编》 ,参照美国ＡＳＴＷ的Ｆ74 8— 84《医用材料和装置选择…     

烧伤并发应激性溃疡出血49例分析

目的：分析烧伤后并发应激性溃疡出血的诱因，临床特点及防治方法。方法：对我院1985－2001年收治烧伤病人中并发消化道溃疡出血的49例进行分析。结果：治愈37例，死亡12例，其中死于失血性休克4例，感染3例，呼吸道吸入性损伤2例，急性肾功能衰竭1例，术后再次出血1例，术后感染1例。结论：烧伤后快速扩溶，防治休克，控制感染，早期进食，应用H2受体阻断剂，是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。     

烧伤并发应激性溃疡出血49例分析

目的 分析烧伤后并发应激性溃疡出血的诱因、临床特点及防治方法。方法 对我院1985～2001年收治烧伤病人中并发消化道溃疡出血的49例进行分析。结果 治愈37例,死亡12例,其中死于失血性休克4例,感染3例,呼吸道吸入性损伤2例,急性肾功能衰竭1例,术后再次出血1例,术后感染1例。结论 烧伤后快速扩溶,防治休克,控制感染,早期进食,应用H_2受体阻断剂,是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。     

烧伤合并骨折创面长期不愈合原因分析及处理

自 1997～ 2 0 0 1年 6月 ,作者收治烧伤合并骨折创面长期不愈合 6 9例 ,经中药换药等综合处理 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例 ,男 5 6例 ,女 13例。年龄 11～ 70岁 ,平均 31.2岁。创面位于小腿部 2 6例 ,足踝部 15例 ,手部10例 ,髋部及腹股沟部 6例 ,上臂 4例 ,肘关节 2例 ,前臂 2例 ,骶尾部 2例 ,颈后部 1例 ,膝关节 1例。均为 度烧伤 ,烧伤面积 5 %～ 10 %者 12例 ,～ 2 0 %者 36例 ,～ 30 %者 2 0例 ,38% 1例。病程最短 1个月 ,最长 6个月 ,平均 5 3天。1.2　形成原因　清创不彻底所致者 31…     

降纤酶加肝素治疗急性脑梗塞临床观察

目的　观察降纤酶加低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床疗效及血液流变学变化。方法　用降纤酶加低分子肝素治疗组 70例 ,并与低分子右旋糖酐对照组 5 4例进行随机、开放、对照研究。结果　总有效率 (基本痊愈 显著进步 )为 84.2 9% ,血液流变学改善明显 ,无出血等副作用。结论　降纤酶加低分子肝素治疗急性脑梗塞 ,具有阻止梗塞进展及防止血管再闭塞的作用。     

不同消毒剂对口腔颌面外科手术后继发感染的影响

目的 比较不同消毒剂对口腔颌面外科手术术后继发感染的影响,为临床消毒剂的选择提供依据.方法 选取120例在医院进行口腔颌面手术的患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为A、B、C3组,每组各40例；A组患者采用0.5％聚维酮碘进行口腔消毒,B组患者采用0.02％醋酸氯己定,C组患者采用1∶5000呋喃西林液,比较各组术前、术后2、4、6、8h伤口处组织细菌培养情况和术后感染发生率.结果 3组患者术前采样培养细菌数比较无明显差异,3组患者术后2h采样培养细菌数均低于术前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组患者手术后2、4、6、8h采样培养细菌数分别为(30.4±1.9)、(36.5±1.1)、(44.7±2.6)、(56.0±2.5)个/cm2,采样细菌数逐渐增加,但比较差异无统计学意义；B组患者手术后2、4、6、8h采样培养细菌数分别为(37.5±1.3)、(49.0±2.4)、(66.7±3.6)、(79.8±5.0)个/cm2,采样细菌数逐渐增加(P＜0.05)；C组患者手术后2、4、6、8h采样培养细菌数分别为(43.5±2.7)、(56.3±4.5)、(78.4±6.9)、(93.2±8.8)个/cm2,采样细菌数逐渐增加(P＜0.05)；A组术后采样细菌培养细菌数低于B组和C组(P＜0.05),B组低于C组(P＜0.05);A组患者术后继发感染发生率为2.5％,B组为17.5％,C组为20.0％,A组患者术后继发感染发生率低于B组和C组(P＜0.05),B组低于C组,但差异无统计学意义.结论 0.5％聚维酮碘用于口腔颌面外科手术术前口腔消毒,可获得持久和有效的消毒作用,效果优于0.02％醋酸氯己定溶液和1∶5000呋喃西林液.     

膨胀石墨用于烧伤创面的研究

碳及碳素材料用于人体工程的种类较多 ,膨胀石墨作为烧伤创面外用材料是否可行 ,我们从材料学、动物毒理实验、动物烧伤创面及临床应用等方面进行了观察 ,介绍如下。材　料　与　方　法1.用扫描电镜 (德国ＣＳＭ 95 0 )、自动吸附仪 (美国ＡＳＡＰ2 4 0 0 )、红外光谱分析仪 (美国Ａｓｔｏｘｎ 33)等对膨胀石墨进行物理性状的观察。2 .Ｗｉｓｔａｒ大鼠 130只 ,体重 15 0～ 2 5 0ｇ。背部脱毛后放入10 0℃水中浸烫 5～ 8ｓ ,分别造成 15 %ＴＢＳＡ浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面 (以下称烧伤 )。浅Ⅱ度烧伤组 (36只 )和深Ⅱ度烧伤组 (36只 )大鼠 ,分别…