经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者的护理

冠状动脉介入是一种诊断和治疗冠心病的新技术。传统方法是经股动脉穿刺。近年来，随着介入诊疗技术和器材的改进，桡动脉穿刺技术在临床上已广泛应用，具有创伤性小、恢复快、并发症少术后活动不受限、诊断及治愈率高、住院时间短等特点。     

新护士转型冲击与患者安全胜任力的相关性及影响因素分析

目的 通过调查了解新护士的转型冲击与患者安全胜任力现状,并分析两者的相关性及影响因素。方法 于2020年9月至2021年2月,以目的抽样法选取5个城市10所不同等级医院的新护士339名,采用一般情况调查表、新护士转型冲击评价量表、患者安全胜任力护士评价量表对其进行问卷调查。结果 339名新护士转型冲击量表总得分为（76.38±19.80）分,患者安全胜任力量表总得分为（113.03±22.30）分。影响新护士转型冲击的变量包括工作医院等级、每周工作时长、每周夜班次数,影响新护士患者安全胜任力的变量包括学历、工作医院等级、每周夜班次数、参加患者安全相关培训情况。新护士遭受的转型冲击与其患者安全胜任力呈负相关（r=-0.702,P<0.01）。结论 新护士转型冲击和患者安全胜任力处于中等偏高水平,有必要结合新护士的特点及工作环境,帮助其减轻转型冲击,从而提升其患者安全胜任力。     

急性心肌梗死患者住院期间心理体验的质性研究

目的 明确急性心肌梗死(AMI)患者住院期间的心理体验.方法 以2012年11月至2013年2月就诊于河南科技大学第一附属医院心内科的10例AMI患者为研究对象,对其进行半结构式深度访谈,采用扎根理论质性研究法分析资料.结果 AMI患者住院期的心理体验可归纳为6个主题,即确诊时的无奈和依赖、AMI引起的将死感、对治疗中各种问题的困惑、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的安心感、对AMI的后怕和对过度治疗的担心.而对治疗中各种问题的困惑又可以归纳为3个次主题,即手术时间的困惑、术后排便问题的困惑和AMI相关知识细节的困惑.结论 AMI患者住院期间伴随着复杂的心理体验,医务人员有必要依据患者心理体验采取有效沟通与介入措施,以满足患者需求.     

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影,试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸,对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级,心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均<0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流,增加冠脉灌注,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。     

卵巢癌病人的心理健康状况及影响因素分析

目的　测定卵巢癌病人心理健康状况及其影响因素。方法　采用症状自评量表 ( SCL-90 )及自编的心理健康状况影响因素调查表 ,测定 30例卵巢癌病人心理健康状况症状特点及其影响因素 ,并以 30例正常人作为对照。结果　卵巢癌病人 SCL-90总分显著高于正常人 ,P<0 .0 1 ,人际敏感因子分显著低于正常人 ,P<0 .0 5,躯体化、抑郁、焦虑 3个因素分显著高于正常人 ,P<0 .0 1。结论　卵巢癌病人的总体心理健康状况较差 ,提示在治疗及护理卵巢癌病人躯体症状的同时 ,应注意观察病人的心理状况变化 ,并进行相应的心理治疗及护理 ,防止其不良情绪的发生 ,从而使病人以良好的心态接受治疗及护理     

后扩张在老年患者钙化病变PCI术中应用的临床研究

目的观察后扩张在老年患者冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用的疗效和安全性。方法选择PCI血管造影成功的老年钙化血管造影病变患者124例,随机分为后扩张组(62例)和对照组(常规置入组;62例),观察两组患者PCI术中并发症发生率及住院期间及术后1年支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率。结果后扩张组和常规置入组患者PCI术中并发症发生率两组间比较差异无显著性(6.5%︰4.8%,P>0.05);1年时的随访结果显示,后扩张组的MACE发生率较对照组降低(4.8%︰12.9%,P<0.05);支架内血栓和支架内再狭窄发生率较常规置入组均明显减少(1.6%︰4.8%;4.4%︰14.3%,P<0.05),差异有显著性。结论在老年钙化病变患者PCI术中应用后扩张治疗安全、有效,能够降低支架内血栓、再狭窄和MACE发生率。     

中华小猪急性心肌梗死心肌病理观察

目的：探讨经皮冠脉封堵法建立中华小猪急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)模型,观察中华小猪存活不同天数肿瘤坏死因子-alpha(tumor necrosis factor alpha TNF-α)在梗死心肌中的动态表达,为AMI血运重建及心肌梗死后干预提供实验依据。方法：7头实验性中华小猪全麻后Seldinger法穿刺右侧股动脉,行冠脉造影后经微导管注入明胶海绵封堵钝缘支(Obtuse Marginal Branch OM支),AMI 模型成功建立后,分别取1、3、5、7、10、14、 17天 (d) 梗死心肌行免疫组织化学检测心肌组织中TNF-α表达情况。结果：免疫组化显示：正常猪心肌未见TNF-α表达,AMI后第3 d坏死心肌中开始出现TNF-α表达,第5、7 d表达逐渐升高,第10 d达高峰,第14 d开始下降,第17天进一步下降。结论：1冠脉造影显示明胶海绵封堵OM支后其远端血流消失,AMI模型成功建立。AMI后10 d坏死心肌中TNF-α表达最为明显,与坏死心肌的炎症及修复过程密切相关。