辛伐他汀预处理对脓毒症大鼠血清血管性血友病因子的影响

目的 评价辛伐他汀预处理对脓毒症大鼠血管内皮细胞功能的影响.方法 清洁级雌性Wistar大鼠96只,体质量200～250 g,4月龄.采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组:假手术组32只、脓毒症组32只和辛伐他汀组32只.脓毒症组和辛伐他汀组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型.辛伐他汀组制模前胃内灌注辛伐他汀20 mg·kg-1 ·d-1,每日l次,连续2周;假手术组和脓毒症组胃内灌注等容量生理盐水.分别于术后3、6、24和48小时取8只大鼠,采集颈动脉血样,测定白细胞计数;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清血管性血友病因子(vWF)水平;记录术后3小时内、＞3～6小时、＞6～24小时和＞24～48小时各时段大鼠的死亡情况.结果 与假手术组比较,脓毒症组和辛伐他汀组术后各时点白细胞计数和血清vWF浓度升高,术后6小时达峰值,白细胞计数分别为(7.45±0.69)×109/L,(12.79±0.51)×109/L,(10.36±0.19)×109/L; vWF水平分别为(0.543±0.001)μg/L,(1.198±0.035)μg/L,(1.018±0.005)μg/L( P＜0.05);与脓毒症组比较,辛伐他汀组术后各时点白细胞计数和血清vWF水平降低,术后24～48小时内病死率降低(脓毒症组75.0％,辛伐他汀组50.0％)(P＜0.05).结论 辛伐他汀可保护脓毒症大鼠的内皮细胞功能,从而降低48小时内的病死率.     

辛伐他汀对脓毒症大鼠内皮细胞功能的影响

目的 探讨辛伐他汀对脓毒症大鼠内皮细胞功能的影响.方法清洁级雌性Wistar大鼠96只,体重200～250异,月龄4月.采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=32):假手术组(Ⅰ组)、脓毒症组(Ⅱ组)和辛伐他汀组(Ⅲ组).选模前,Ⅲ组经胃管给予辛伐他汀20 mg/kg,1次/d,连续2周,Ⅰ组和Ⅱ组用等容量生理盐水替代.Ⅱ组和Ⅲ组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型.于术后3、6、24及48 h时分别取8只大鼠,采集颈动脉血样,测定血常规,计数WBC,用ELISA法检测血清B选择素浓度.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组WBC计数和血清B选择素浓度升高,术后6 h时达峰值(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组WBC计数和血清E.选择素浓度降低(P＜0.05).结论 辛伐他汀治疗脓毒症的作用机制与保护内皮细胞功能有关.

Abstract：

Objective To investigate the effect of simvastatin on endothelial cell function in a rat model of sepsis. Methods Ninety-six pathogen-free female Wistar rats aged 4 months weighing 200-250 g were randomly divided into 3 groups (n = 32 each): group sham operation (group Ⅰ ); group sepsis (group Ⅱ )and group simvastatin + sepsis(group Ⅲ ) . Sepsis was induced by cecal ligation and puncture (CLP). In group Ⅲ simvastatin 20 mg/kg was given via a gastric tube once a day for 2 weeks. Blood samples were taken from carotid artery at 3,6, 24 and 48 h ( n = 8 at each time point) for WBC count and measurement of serum E-selectin concentration (by ELISA) . Results CLP significantly increased WBC count and serum E-selectin concentration in group Ⅱ as compared with group Ⅰ . The peak values were reached at 6 h after operation. Simvastatin pretreatment attenuated the sepsis-induced increase in WBC count and serum E-selectin concentration in group Ⅲ. Conclusion Protection of endothelial cell function is involved in the mechanism of treatment of sepsis with simvastatin.     

第15例——发热、乏力、咯血、进行性血红蛋白下降

1　病历摘要患者 :女性 ,17岁。因反复发热、乏力 0 5年 ,咯血 1个月于 2 0 0 1年 9月 17日入院。患者于 2 0 0 1年 4月出现中、低度发热 ,体温波动在 37 5～ 38 5℃ ,午后为重 ,无关节肌肉疼痛、皮疹和盗汗。 2 0 0 1年 9月 17日上体育课时突感头晕、恶心、心慌和双眼发黑 ,急查血红蛋白 (Ｈｂ)为 6 0 ｇ/Ｌ ,遂收入我院呼吸科进一步诊治。入院第 2天体温达 39℃ ,伴有轻度咳嗽和咯血 ,为鲜红色 ,量约 5 0ｍｌ,有时为痰中带血 ,Ｈｂ下降至 47ｇ/Ｌ ,无胸痛、气短和喘憋 ,给予输血、补液和应用地塞米松等药物治疗 ,患者体温降至正常 ,未再…     

他汀类药物改善脓毒症患者内皮细胞功能的机制研究进展

脓毒症是感染引起的失控的全身炎症反应综合征。脓毒症时全身炎症平衡紊乱可导致进行性的内皮细胞（EC）功能障碍,白细胞和血小板被激活,凝血纤溶破坏,最终导致多器官功能衰竭^[1]。EC功能障碍是脓毒症发展恶化的中心环节。脓毒症的发病率逐年上升,有资料显示^[2],脓毒症的病死率为25%～80%。近年来国外有研究证明他汀类药物治疗脓毒症能够降低其发病率及病死率,其主要机制之一可能与保护内皮细胞功能有关。现对他汀类药物保护脓毒症内皮细胞（EC）功能的机制作一综述。     

以弥漫性肺泡出血首发的系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)引起肺病变以胸膜炎、肺炎多见 ,而弥漫性肺泡出血 (Ｄｉｆｆｕｓｅａｌｖｅｏｌａｒｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＤＡＨ)是ＳＬＥ的一种少见的并发症 ,尤其以之首发者更为少见。我们在临床中遇到 1例 ,曾多次误诊 ,后经病理证实。现报告如下 ,以提高对该类疾病的认识。1　病例资料女 ,17岁。半年前出现中、低度发热 ,午后为重 ,用退热药或不用任何药物 ,体温均可降到正常 ,发热时 ,不伴畏寒、寒战、关节肌肉疼痛、皮疹和盗汗 ,未做特殊诊治。 2 0 0 1年 9月 17日活动中突感头晕、心慌和眼发黑 ,外院查血红蛋白 6 0 ｇ/Ｌ…     

辛伐他汀预处理对脓毒症大鼠胸主动脉诱导型一氧化氮合酶及内皮型一氧化氮合酶表达的影响

目的 探讨辛伐他汀预处理对脓毒症大鼠胸主动脉诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及内皮型一氧化氮合酶( eNOS)表达的影响.方法 清洁级雌性Wistar大鼠80只,4月龄,体重200～250 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组:正常对照组(Ⅰ组,n=8)、假手术组(Ⅱ组,n=8)、脓毒症组(Ⅲ组,n=32)和辛伐他汀预处理组(Ⅳ组,n=32).Ⅱ组打开腹腔找到盲肠后还纳腹腔,缝合腹壁切口.Ⅲ组和Ⅳ组采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型.Ⅳ组制备脓毒症模型前经胃管灌注辛伐他汀20 mg/kg,1次/d,连续2周,Ⅰ组～Ⅲ组给予等容量生理盐水.Ⅱ组于假手术后6h处死动物,Ⅲ组和Ⅳ组于盲肠结扎穿孔后3、6、24、48 h分别取8只动物,处死,取胸主动脉,采用Western blot法测定iNOS和eNOS表达水平.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组iNOS和eNOS表达差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组和Ⅳ组iNOS表达上调,eNOS表达下调(P＜0.05);与Ⅲ组比较,Ⅳ组iNOS表达下调,eNOS表达上调(P＜0.05).结论 辛伐他汀预处理可下调脓毒症大鼠血管内皮细胞iNOS表达和上调血管内皮细胞eNOS表达,对血管内皮细胞功能有保护作用.     

针刺治疗产后尿潴留50例临床报导

产后尿潴留是产科常见并发症 ,自 1987年以来 ,我院采用针刺治疗产后尿潴留 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 5 0例 ,均为近几年来我院住院分娩产妇。年龄最小 2 3岁 ,最大 32岁。第一胎 4 5例占 90 % ,第二胎 5例占 10 % ,总产程最长 4 5ｈ30ｍｉｎ ,最短 16ｈ2 0ｍｉｎ ,平均 2 4ｈ10ｍｉｎ ;会阴侧切胎吸助产 18例占 36 % ,顺产 32例 ,占 6 4%。产后尿潴留时间最长6ｄ ,最短 2ｄ。1·2　治疗方法　 5 0例患者经综合治疗无效后 ,采用针刺方法综合治疗包括 :⑴流水诱导法。⑵外敷法 :用食盐半斤炒热 ,用布…