结直肠癌腹膜转移伴卵巢转移的治疗现状与挑战

腹膜是结直肠癌转移的好发部位。出现腹膜转移的女性结直肠癌患者常伴有卵巢转移。通常认为出现腹膜转移和卵巢转移的女性结直肠癌进展迅速且预后极差，目前仍无有效的治疗手段。虽然结直肠癌患者接受化疗及靶向药物后可显著改善预后，但同时伴有腹膜转移和卵巢转移的女性结直肠癌患者却无法明显获益。许多研究证实肿瘤细胞减灭术（CRS） 联合腹腔内热灌注化疗（HIPEC）可延长这类患者的生存期，改善生活质量。本文综述了结直肠癌腹膜转移和卵巢转移患者的诊治现状和相关进展。     

注射用炎琥宁稳定性和相关产物的化学分析及毒性

目的研究注射用炎琥宁(脱水穿心莲内酯双琥珀酸半酯钠钾盐)的稳定性,分析其降解产物的化学组成,以在体实验考察极端条件获得降解物的毒性作用,为临床应用出现的不良反应分析提供借鉴。方法建立HPLC分析条件,分析炎琥宁分别在酸、碱条件下、常规生理盐水、葡萄注射液配制条件下的化学稳定性和成分变化情况,以LC-TOF-MS/MS法分析产物化学组成;采用HE染色法观察炎琥宁酸处理产物对实验动物对血管刺激性,对心、肝、肾等脏器的损伤程度,检测血清中的尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、谷丙转氨酶(GPT)、和谷草转氨酶(GOT)的含量来评价转化炎琥宁对实验动物的肝、肾损伤程度。结果炎琥宁/生理盐水注射液在日间24hr内稳定性良好;在pH 5-8的溶液环境下相对稳定,在pH5和pH8的条件下降解程度加大。毒性实验结果表明,与正常小鼠相比,炎琥宁酸处理产物组血清中的BUN显著降低(P0.01),CRE、GOT、和GPT显著升高(P0.01),而常规注射用炎琥宁组血清中的CRE也显著升高(P0.01)。常规炎琥宁组对肾脏均有不同程度的损伤,对血管刺激所导致的损伤能够随着时间恢复正常。结论本结果为临床应用注射用炎琥宁提供实验依据。     

腹腔镜全胃切除术

尽管技术手段不断改良更新,腹腔镜全胃切除术中的腔内食管空肠Roux-en-Y吻合仍然在技术上充满挑战,成为制约其发展的瓶颈之一.据此,我们团队利用“一体化捆绑技术”使用经口抵钉座置入系统改进了这一过程.本文视频展示了1例胃多原发腺癌病例：贲门]（T1）和胃窦（T2）各见一病灶,仅小弯侧幽门周围见1枚可疑淋巴结肿大,未见转移征象.一般地,我中心对于近端胃局部进展期癌常规行No.10组淋巴结清扫,但本例贲门 处为早期病变,故行腹腔镜全胃切除、D2-No.10淋巴结清扫术.     

动态神经肌肉稳定技术胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效研究

目的:探索动态神经肌肉稳定技术(DNS)胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效。方法:本试验采取前瞻性研究,选取2018年7月-2019年2月笔者科室门诊行康复治疗的功能性便秘患者40例,按照电脑随机化方法将所有患者分为实验组和对照组,每组各20例,由于试验过程中两组中各有4例患者终止了治疗,故样本脱落后实际参与实验的样本量为每组各16例。对照组患者采用常规盆底肌电刺激治疗,实验组在对照组基础上进行DNS胸腹联合呼吸训练,每周5次,连续2周。对两组分别进行Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)、Glazer法评估盆底表面肌电指标。结果:两组排便功能均有改善,实验组治疗后KESS量表评分较治疗前改善,且较对照组明显降低,症状改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。通过Glazer指标对比,实验组第3、4阶段的平均肌电值均较对照组改善,盆底肌耐力较对照组增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DNS胸腹联合呼吸控制训练有助于改善功能性便秘患者的排便功能,进一步完善了功能性便患者的保守治疗方案以及提供了该类患者自我管理有效性的证据,也为DNS呼吸技术用于治疗功能性便秘奠定了研究基础。     

经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗急性脑梗死效果观察

目的探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机选取86例急性脑梗死患者进行研究,随机将其分为两组,每组43例。对照组患者给予常规静脉溶栓治疗,观察组患者给予经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗,比较两组疗效及神经功能缺损改善情况。结果观察组患者治疗有效率(95.34%)高于对照组(81.39%),观察组患者治疗后的美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)评分优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率及死亡率与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论经导管选择性脑动脉内介入溶栓方法治疗急性脑梗死可获得良好的疗效,救治成功率高,且可以快速改善神经功能缺损,具有较高的临床应用价值。     

复苏期输入全血对失血性休克小鼠的保护作用

创伤所致失血性休克是临床上常见的危急重症,全世界每年大约有超过30万人死于失血性休克[1].在早期止血的基础上,液体复苏是治疗失血性休克的重要手段.值得重视的是,失血性休克引起的组织缺血以及复苏治疗后的再灌注会产生剧烈的系统性炎症反应,导致以急性肺损伤为主要表现的器官损伤[2].既往研究发现,在失血性休克大鼠复苏期输入全血具有一定保护作用,可以降低早期和晚期病死率[3],但其对炎症反应是否具有改善作用还不得而知.本实验拟研究复苏期输入全血对失血性休克小鼠炎症反应、血管通透性和肺损伤的保护作用,并与传统的林格氏液进行比较.     

一氧化碳中毒合并臀部热压伤6例治疗体会

北方用火炕取暖较常见,故CO中毒后造成臀部热压伤较多见。臀部热压伤既有受压的因素,又有热力的因素,是一种较为复杂的损伤。同时CO中毒致组织缺氧,进一步加重组织损伤。我院从2003年1月到2007年11月收治CO中毒合并热压伤患者6例,采用逐渐清创后局部筋膜皮瓣修复创     

南方丘陵地带用烟剂消灭黑线姬鼠的体会

黑线姬鼠是我省野外鼠的优势种,它是钩端螺旋体病、流行性出血热等传染病的主要传染源,对人们危害甚大。近几年来我们在本县的徐村、塔山等公社进行烟剂灭鼠试点。并在试点取得经验的基础上,在全县推广使用。现报道如下。一、烟炮制作和使用利用旧书报纸制成直径1.5～2厘米,长度15厘米的纸筒,一端糊实,开口端在硝酸钾饱和溶液中浸     

戴明环在医院科研管理中的应用

目的 探讨戴明环在医院科研管理中的应用过程,提高科研管理效能与管理质量.方法 将戴明环的计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)四个阶段PDCA应用于医院科研管理,通过制定计划与目标,采取措施,年度检查,找出问题、原因和总结经验等环节,将此循环周而复始不停地运转.结果 过程管理得到了进一步加强,实现了管理制度化、程序化、规范化,提高了科研管理人员的素质.结论 将PDCA循环应用于医院科研管理中可全面提高科研管理质量.     

基于病证结合特点的绝经后骨质疏松症动物模型分析

绝经后骨质疏松症（PMOP）病证结合动物模型在中医药研究中应用较多,但建立方法各式各样且缺乏统一的评价标准。文章从中医学和现代医学临床角度出发,就目前PMOP模型动物选择、构建方法和模型动物与临床吻合度进行对比,结合病证结合动物模型构建思路,从PMOP病证结合动物模型的构建和进一步完善评价方法进行归纳总结,以期为PMOP实验研究提供新思路。