贵州及其周边毗邻地区虎杖资源调查研究

目的:调查了解区域内野生虎杖分布的基本情况,收集不同地理环境下的虎杖种质材料,为人工栽培虎杖提供参考。方法:通过文献调查了解野生虎杖分布规律,以及贵州及其周边地区地理气候情况,确定调查线路;运用路线调查、走访调查等方法,考察不同地理气候环境下的野生虎杖,收集种质材料。结果:虎杖在土层深厚、肥沃,植被茂盛的地区生长良好;虎杖喜阴湿,但在高燥之地也能生长;在不同环境下生长的虎杖,其植株形态差异明显。结论:了解了野生虎杖生长的环境及生物学特征,为人工栽培虎杖提供了参考资料。     

HIV/AIDS围手术期的管理

如何提高艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)围手术期的管理水平,杜绝医院拒收、医生拒手术和消除围手术期发生职业暴露,是贯彻落实《艾滋病防治条例》中的难题。昆明市第三人民医院自1995年收治首例HIV/AIDS患者至今共收治近1200例,1997年因合并症而首次施行手术治疗,至2006年12月共施行86例。现将本院在围手术期间的管理、隔离消毒、职业暴露情况报告如下。1一般资料86例HIV/AIDS患者因合并症而手术,年龄18~48岁,男33例,女53例。其中胆囊切除术10例,卵巢囊肿切除术7例,宫外孕剖腹探查14例,剖宫产33例,开胸金属异物取出术1例,…     

孤立型脾脏单发淋巴管瘤CT影像特点与病理对照

目的 探讨孤立型脾脏单发淋巴管瘤的CT影像特点与病理类型间的关系,加强对本病的认识,提高诊断水平.方法 搜集本院经手术病理证实的孤立型脾脏单发淋巴管瘤10例,回顾性分析患者的临床、CT影像及病理资料,CT平扫10例,增强扫描9例.结果 本组10例中,男4例,女6例,年龄32～79岁,平均53.4岁,其中8例无任何临床症状,由B超体检发现,仅2例有与脾脏增大相关的轻微临床症状.10例均为单发,共10个病灶,直径3.2 ～6.6 cm,CT平扫所有病灶均为囊性低密度灶,境界清楚8例,不清楚2例,其中形态不规则呈分叶状、密度不均、内见粗细不均分隔的病灶有6例,增强后病灶囊壁较薄,囊壁及分隔轻～中度强化,囊内容物除分隔外均无强化,病理均诊断为海绵状淋巴管瘤,另外4例形态规则呈类圆形、密度均匀、内无分隔的病灶,增强后病灶囊壁较薄,囊壁轻～中度强化,囊内容物密度均匀、均无强化,病理均诊断为囊状淋巴管瘤.10例中误诊为脾脏囊肿1例.结论 孤立型脾脏单发淋巴管瘤少见,成年人发病率明显高于儿童,患者临床上无明显症状或症状轻微,病程较长,进展缓慢,其CT影像特点与病理类型有关,海绵状淋巴管瘤CT平扫病灶形态多不规则,呈分叶状,密度不均,内见粗细不均的分隔,增强后囊壁及分隔轻～中度强化,囊内容物除分隔外无强化;囊状淋巴管瘤CT平扫病灶形态较规则,呈类圆形,密度均匀,内无分隔,增强后病灶囊壁较薄,囊壁轻～中度强化,囊内容物无强化、密度均匀.     

腹部手术切口裂开25例分析

腹部手术切口裂开是严重的手术后并发症.文献报道其发生率在0～6%之间.我院1980年1月至1989年12月间腹部手术切口裂开共25例,在同期腹部手术5283例中占0.47%,现分析如下.     

扩散加权成像在多发性硬化病灶和NAWM区中的研究

目的:研究多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)病灶、看似正常表现脑白质(Normal appearing white matter,NAWM)区与健康志愿者脑白质区表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)之间的差异,并探讨ADC值与扩展残疾状态量表(Expanded disabilitv status scales,EDSS)之间的相关性.方法:对44例复发-缓解型多发性硬化(Relapsing-remitting MS,RRMS)患者和20例健康志愿者行头颅常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)和扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)扫描,分别测量急性、慢性病灶、额叶NAWM区及健康志愿者额叶白质区的平均ADC值,比较其有无统计学差异,并分析病灶ADC值与EDSS评分之间的相关性.结果:(1)所有MS病灶、额叶NAWM区和健康志愿者额叶白质区各感兴趣区(Region of interest,ROI)的ADC值分别为(112.02±15.16)× 10-5 mm2/s、(79.33 ±4.83)×10-2mm2/s和(77.32±3.55)×10-5 mm%,三者间均有显著统计学意义(P＜0.01);(2)急性和慢性病灶ADC值分别为(136.43 ±7.72)×10-5mm2/s和(110.66 ±3.45)× 10-5 mm2/s,二者有显著统计学意义(P＜0.01);(3)慢性病灶中,T1加权图像(T1-weighted images,T1WI)呈等信号和低信号病灶ADC值分别为(102.65±4.14)×10-5mm2/s和(128.89 ±6.97)×10-5 mm2/s,二者有显著统计学意义(P＜0.01).(4)MS患者病灶ADC值与EDSS评分之间无显著相关性(P＞0.05).结论:通过DWI的定量指标ADC值有助于鉴别MS患者不同期相和不同信号病灶所发生的病理改变,并能检测NAWM区的隐匿性损害.     

三维增强T2*加权血管成像对多发性硬化脑内病灶铁沉积的分析

目的 探讨三维增强T2*加权血管成像(3D-ESWAN)在研究多发性硬化(MS)患者脑内病灶铁沉积中的价值.方法 选取22例复发-缓解型MS(RR-MS)患者和22名年龄、性别相匹配的健康志愿者行常规MRI和3D-ESWAN检查,患者扩展残疾状态量表(EDSS)评分为0～8.5分,病程为0.5 ～15.0年.ESWAN数据经后处理获得幅度图和相位图,由2名经验丰富的放射医师肓法评定MS病灶在常规MRI和ESWAN的表现,并在相位图分别测量患者半卵圆中心和正中侧脑室体旁之间层面的病灶和健康志愿者相应ROI的相位值.采用Wilcoxon秩和检验比较MS患者病灶和对照组相应ROI相位值的差异,相位值以“中位数±四分位间距(M±Q)”表示,Spearman等级相关分析MS病灶相位值与EDSS评分、病程之间的相关性.结果 (1)ESWAN后处理的幅度图和相位图分别观察MS病灶:共观察到650个病灶,其中213个(32.8％)病灶在幅度图和相位图同时显示,164个(25.2％)病灶单独在幅度图显示,273个(42.0％)病灶单独在相位图显示,较常规MRI(608个病灶)多观察到42个病灶.在相位图显示的486(273 +213)个病灶中,205个(31.5％)病灶表现为均匀低信号,45个(6.9％)病灶表现为环形低信号,236个(36.4％)病灶表现为不均匀低信号.(2)424个(65.2％)侧脑室体旁病灶显示有“穿通静脉”,其中,198个(30.5％)急性病灶内“穿通静脉”扩张、延长,208个(32.9％)慢性病灶内“穿通静脉”变细、变短,但在5例稳定期MS患者中,12个(1.8％)慢性病灶显示“穿通静脉”扩张、延长.(3)MS病灶和对照组相应ROI相位值分别为- 0.05±0.08、0.06±0.05,二者比较差异有统计学意义(Z =22.30,P＜0.01).(4)MS病灶相位值与MS患者EDSS评分和病程均具有相关性(r值分别为-0.98、0.99,P值均＜0.01).结论 ESWAN所测的相位值能量化MS病灶内铁含量,为研究MS的发病机制和病理改变提供重要价值.     

血塞通注射液治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的观察血塞通注射液治疗稳定型心绞痛的疗效及不良反应。方法将72例稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组36例静脉应用5%GS250mL、血塞通注射液8mL,有糖尿病者改生理盐水250mL,1次/d,疗程2周;对照组36例静脉应用硝酸甘油注射液5mg加入5%GS250mL（或生理盐水250mL）,1次/d,疗程2周。结果治疗组临床总有效率为88.89%,心电图总有效率为69.44%;对照组分别为66.67%和41.67%。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血塞通注射液治疗稳定型心绞痛安全有效。     

磁共振波谱成像观察多发性硬化与视神经脊髓炎患者丘脑代谢产物

目的利用1H-MRS探讨多发性硬化（MS）及视神经脊髓炎（NMO）患者丘脑代谢产物的变化。方法对32例MS患者（MS组）、28例NMO患者（NMO组）和35名健康志愿者（正常对照组）行丘脑1H-MRS扫描,计算并比较各组丘脑代谢产物比值[N-乙酰天门冬氨酸（NAA/Cr）、胆碱/肌酸（Cho/Cr）、肌醇/肌酸（mI/Cr）]。结果三组间NAA/Cr差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组比较,MS组丘脑NAA/Cr明显减低（t=-3.45,P〈0.05）,而Cho/Cr及mI/Cr差异无统计学意义（t=0.086、0.661,P均〉0.05）。与正常对照组比较,NMO组丘脑NAA/Cr、Cho/Cr及mI/Cr差异均无统计学意义（t=-0.792、1.408、1.735,P均〉0.05）。结论 1H-MRS显示MS患者丘脑NAA/Cr减低,提示此区域存在轴索损伤,而NMO患者丘脑受损不明显,反映出MS与NMO存在不同的病理变化,有助于二者的鉴别诊断。     

3.0T MR磁敏感加权成像对多发性硬化患者脑静脉的研究

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在检查多发性硬化(MS)患者大脑内静脉及属支和深部髓静脉改变中的价值.方法 对43例MS患者和年龄、性别相匹配的43名健康志愿者行常规了MRI和SWI,在43例MS患者中,5例病程<0.5年,17例病程0.5-2.0年,21例病程>2.0年.SWI所得静脉图像应用MinIP处理后,南2名有经验的医师双盲法评定MS患者大脑内静脉及其主要属支和深部髓静脉的改变,并与对照组比较.统计学分析采用Kruskal Wallis H 检验和Wilcoxon秩和检验.结果 43例MS患者中,23例为活动期,20例为稳定期.(1)大脑内静脉及其主要属支评分:23例活动期、20例稳定期MS患者及43名健康志愿者分别为(1.96±0.71)、(1.25±0.44)及(3.00±0.00)分,三者间差异均有统计学意义(H=67.65,P<0.01);活动期和稳定期MS患者均较对照组降低,差异有统计学意义(Z值分别为-6.67、-7.76,P值均<0.01),而活动期与稳定期MS患者比较差异也有统计学意义(Z=-3.35,P<0.01).(2)侧脑室体旁深部髓静脉改变:38例病程>0.5年的MS患者(17例病程0.5～2.0年、20例病程>2.0年)侧脑室体旁深部髓静脉减少、变短;5例病程<0.5年的MS患者侧脑室体旁深部髓静脉增多、延长.(3)"穿通静脉"表现:23例活动期MS患者中,35个侧脑室体旁强化病灶内"穿通静脉"明显扩张、延长;20例稳定期MS患者中,80个侧脑室体旁末强化病灶内"穿通静脉"变细、变短,但在3例患者中,6个侧脑室体旁未强化病灶内"穿通静脉"扩张、延长.结论 SWI能显示MS患者人脑内静脉及其属支和深部髓静脉改变,对了解MS的发病机制及病理改变具有重要价值.

Abstract：

Objective To explore the value of susceptibility weighted imaging (SWI) in detecting the changes of cerebral internal veins and their tributaries.especially the deep medullary veins,in the patients with multiple sclerosis(MS).Methods Conventional MRI and SWI were performed in 43 MS patients and 43 healthy volunteers(control group).Two groups were matched on gender and age.In the MS patients.the course of disease was less than 0.5 year in 5 paticnts,between 0.5 year and 2.0 years in 17 patients and more than 2.0 years in 21 patients.SWI venograms were obtained by performing minimum intensity projection(MinIP)reconstruction.Comparing with the control group,the changes of the cerebral internal veins,their main tributaries and the deep medullar veins in the MS patients were evaluated by 2 experienced radiologists with double blind methods.Kruskal Wallis H analysis and Wilcoxon rank test were used for statistics.Results In the 43 patients,23 had active MS(active group),20 had chronic MS (chronic group).(1)The mean score of the cerebral internal veins and their main tributaries was(1.96±0.71)for 23 active MS patients,(1.25±0.44)for 20 chronic MS patients and(3.00±0.00)for the control group,respectively.There were significant differences among the three groups(H=67.65,P<0.01).And the mean scores in the active and chronic MS patients were lower than that in the control group (1.96±0.71 vs 3.00±0.00,Z=-6.67.P<0.01:1.25±0.44 vs 3.00±0.00,Z=-7.76,P<0.01),the mean score in the active MS patients was higher than that in the chronic MS patients(Z=-3.35,P<0.01).(2)The deep medullar veins were shortened or diminished in 38 MS patients whose course of disease were more than 0. 5 year, and increased and prolonged in 5 MS patients whose course of disease were less than 0.5 year. (3) The " penetrating veins " were dilated and prolonged in 35 periventricular enhanced lesions in the 23 active MS patients, and thin and short in 80 periventricular non-enhanced lesions in the 20 chronic MS patients. However, in 3 chronic MS patients, slightly expanded and prolonged "penetrating veins" were detected in 6 periventricular non-enhanced lesions. Conclusion SWI can reveal the changes of the cerebral internal veins and their tributaries, especially the deep medullary veins, in different stages of MS patients, providing important information for pathogenesis and pathological study for MS patients.