丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗 进展性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死的临床疗效及不良反应。方法 86例急性进展性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组。治疗组给予丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗;对照组给予双重抗血小板治疗。在治疗前和治疗后第8及第15天行NIHSS评分和Barthel指数评分,观察并监测两组的不良反应。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后第15天NIHSS评分显著降低,Barthel评分显著升高（P <0.05）。与治疗前比较,治疗后第8天,治疗组NIHSS评分显著下降,Barthel评分显著升高（P <0.05）。治疗组于治疗后第8及第15天比较同期对照组,NIHSS评分显著下降,Barthel评分显著升高（P <0.05）。两组患者均无严重不良反应。结论 丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗进展性脑梗死安全有效。     

针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果

目的:探讨针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果。方法:选取2015年8月至2016年7月军事训练后产生的84例因炮震训练引起单侧耳鸣的84例患者作为研究对象,将患者按数字分组法随机平均分为2组,对照组42例采用银杏达莫注射液20 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L中静脉滴注进行治疗,观察组在此基础上辅以针灸治疗,比较2组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应。结果:治疗2个疗程后,观察组患者痊愈20例,线型10例,有效9例,无效3例,治疗有效率为92.85%;对照组患者痊愈15例,显效5例,有效10例,无效12例,治疗有效率为71.42%;观察组治疗有效率明显高于对照组,差异统计学意义(P0.05)。2组在治疗前耳鸣评分及听力差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后耳鸣评分(4.02±2.28)分、听力(30.76±2.53)d B,同期对照组治疗后耳鸣评分(7.98±2.43)分、听力(35.84±2.86)d B,观察组耳鸣症状及听力明显较对照组好转,差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗过程中均出现了不同程度的不良反应,观察组恶心呕吐、皮疹、头晕等不良反应发生率为28.58%与对照组的23.80%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果显著,能有效改善耳部血液循环,辅助中医针灸治疗可疏通经气、活血化瘀,有利于本病的根治,提升整体治疗的优势,且安全性高,不良反应可控,具有积极的临床意义。     

层流手术室腔镜器械的流程管理

遵循层流手术室洁污分开原则,建立并实施腔镜器械统筹安排、发放、回收、清洗、灭菌、储存等管理流程,实施全程跟踪管理。结果提高了管理质量及手术医生、器械护士的满意度。     

出库单在消毒供应中心手术器械管理中的应用

华人民共和国卫生部列入强制性卫生行业标准。有文献报道,应用手术器械交接单,规范手术器械管理,可减少器械丢失[1-3]。临床应用手术器械交接单2年,发现该方法存在一定弊端。因此,于2009年1月起改用手术器械出库单,收到较好的管理效果。现报告如下。1资料与方法     

牡丹江市中学生生活方式调查问卷的设计

牡丹江市现有13万多名中学生。其中,普通中学124 712人,职业中学7 654人。他们是民族的未来,是祖国现代化建设的接班人。他们在生理、心理、人格、道德等方面的全面健康发展是我们全社会的期望。近十几年来,由于学校主动或被动(受升学、人口、就业压力影响),片面追求升学率;忽视中学生的生理、心理成长和全面健康问题。导致中学生只重视学习,产生不健康的生活方式,比如:严重缺乏体育锻炼、运动时间过少、长期睡眠时间不足、学习时间过长、膳食结构不合理、长期摄入"三高食品"。不主意用眼卫生、口腔卫生、经常不吃早餐、过度使用电脑、出现严重心理问题不主动要求救等健康问题。     

心肌肥大的一条新的信号通路钙调神经磷酸酶(Calcineurin CaN)通路

心肌肥大是心肌细胞对外界和/或内在刺激的一种适应性反应。已知胞内Ca^2 浓度升高是心肌肥大的一个信号,但对其诱导心肌肥大的具体途径一直不清楚。最近证实,由Ca^2 活化的CaN在心肌肥大的信号转导中起重要作用。CaN可能是Ca^2 信号致肥大基因活化的偶联环节。提示Ca^2 -CaN依赖的信号通路可能是介导心肌肥大的一条新通路。本文综述了CaN通过使NF-AT3去磷酸化后进入细胞核,在核内与GATA4相互作用诱导一系列肥大基因表达改变,引起心肌肥大发生及CaN与丝裂素活化蛋白激酶（mitogen-actirated protein kinase,MAPK),蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)等信号通路的相互关系。     

大鼠腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚模型的优化

目的 :优化大鼠腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚模型的复制方法。方法 :采用腹部左侧纵切口手术方法制备腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚大鼠模型 ,动态监测大鼠尾动脉压 ,术后 4周检测颈总动脉压、左心室内压 ,称重法测定心脏系数和心肌肥大系数 ,并进行组织学观察。结果 :与假手术组比较 ,腹主动脉狭窄手术组大鼠 2周后尾动脉压升高 2 9% ,4周时颈动脉压和心室内压分别增加 2 8%和 36 % (均为P <0 .0 1) ,心脏指数和心肌肥大指数分别增大 0 .86和 0 .89(均为P <0 .0 1)。病理切片显示心肌细胞肥大。结论 :腹部左侧纵切口术式制备大鼠腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚模型 ,方法简便可靠 ,重复性好 ,成功率高     

老年肺癌患者术后远期认知功能及其影响因素调查分析

目的:调查了解老年肺癌患者术后远期认知功能及影响因素,为提升其认知功能水平提供参考依据。方法:回顾研究2019年01月至2020年06月在空军军医大学第二附属医院行胸腔镜肺癌根治术的442例老年患者病历资料,并结合电话回访采集患者人口社会学特征信息和术后1~2年认知功能评分。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析患者术后远期认知功能障碍的相关影响因素。结果:442例患者中89例出现认知功能障碍,发生率为20.14%。单因素分析结果显示认知功能障碍组和认知正常组患者的性别组成、文化程度、社会活动频率、独居生活和既往手术史以及术中麻醉药物、术后肺功能、睡眠质量和慢性痛发生情况存在显著差异(P＜0.05)。多因素回归分析结果显示,患者文化程度较高和术中采取丙泊酚复合麻醉与其术后认知功能障碍的发生呈负相关,患者高龄、术后肺功能下降和出现慢性痛与其术后认知功能障碍的发生呈正相关。结论:老年肺癌患者术后1~2年的认知功能障碍发生率比较高,高文化程度和术中采用丙泊酚复合麻醉是其术后认知功能障碍发生的主要保护因素,肺功能下降、慢性疼痛和高龄是其主要危险因素。相关学科应通力合作,探索术中麻醉管理、术后防治慢性痛和肺功能下降的干预措施和医疗技术,以改善老年肺癌患者术后认知功能。