层流手术室腔镜器械的流程管理

遵循层流手术室洁污分开原则,建立并实施腔镜器械统筹安排、发放、回收、清洗、灭菌、储存等管理流程,实施全程跟踪管理。结果提高了管理质量及手术医生、器械护士的满意度。     

出库单在消毒供应中心手术器械管理中的应用

华人民共和国卫生部列入强制性卫生行业标准。有文献报道,应用手术器械交接单,规范手术器械管理,可减少器械丢失[1-3]。临床应用手术器械交接单2年,发现该方法存在一定弊端。因此,于2009年1月起改用手术器械出库单,收到较好的管理效果。现报告如下。1资料与方法     

宫腔内放置凝血酶加填塞纱条治疗剖宫产术中出血12例体会

一般资料。我院自2000年1月至2003年12月住院分娩18040例，其中剖宫产手术共7643例，有12例在剖宫产术中采用了官腔放置凝血酶及填塞纱条，达到良好的止血效果。12例孕产妇年龄18～36岁；孕周35～42周；初产妇9例，经产妇3例；人流史共4例。     

结节性非化脓性脂膜炎一例

患者：女,41岁。2005年3月发现肾功能不全,行肾活检示增生硬化性肾小球肾炎并部分肾小球新月体形成,予保守治疗。2006年7月血肌酐升至1227μmol／L,而行腹膜透析,病情稳定,生活质量尚可。2008年4月5日出现腹泻稀水样便,左下腹疼痛,双下肢疼痛,双下肢皮肤出现散在红斑而收住院。检查：T39℃,Bp130／80mmHg,眼睑无浮肿,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽微红,扁桃体不大,双肺呼吸音清晰,未闻及哕音,心率80次／min,律齐,腹平软,左下腹压痛明显,无反跳痛,未触及包块,双下肢肿胀,可见散在红斑及皮下结节十余个,高出皮肤,表面呈淡红色,边缘清楚,活动性小,触痛明显。     

芬太尼丙泊酚复合麻醉在人工流产术中镇痛效果观察

为减少人工流产综合反应的发生 ,国内开展了各种无痛人工流产术的临床研究 ,有关应用丙泊酚的剂量 ,文献报道不一[1,2 ] 。我院 2 0 0 3年起在人工流产术中应用小剂量芬太尼丙泊酚复合麻醉 ,经临床观察镇痛效果显著 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　选自我院 2 0 0 3年 5月～ 2 0 0 4年 3月行人工流产术者 12 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 5 6岁 ;体重 4 2～ 72kg。停经 6～ 10周 ,均经尿hCG试验及B超检查证实为宫内妊娠 ,平素体健。 12 3例中初次妊娠 6 3例 ,有剖宫产手术史 13例 ,人工流产术史 4 7例。将 12 3例随机分成 3组 ,…     

金昌队列人群HBV感染状况对脂肪肝患病的影响

目的探讨金昌队列人群HBV感染对脂肪肝患病的影响,为脂肪肝的防治提供理论依据。方法以金昌队列基线人群为研究对象,开展流行病学调查、实验室检查和腹部B超检查,描述并比较不同HBV感染模式下的脂肪肝患病率异同,采用logistic回归分析不同HBV感染模式对脂肪肝患病的影响。结果金昌队列基线人群共45605人,男性27917人,女性17688人,男女性比例1.6∶1;总人群年龄均值为46.49岁。队列人群常见8种HBV感染模式中以大三阳(HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性)、小二阳(HBsAg和HBcAb阳性)和小三阳(HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性)3种模式的脂肪肝患病率较低。HBsAg和HBeAg阳性组脂肪肝患病率低于HBsAg和HBeAg阴性组。logistic回归分析结果显示,小二阳(OR=0.61,95%CI:0.39~0.98)和大三阳(OR=0.52,95%CI:0.30~0.89)是脂肪肝患病的保护因素。结论急性HBV感染可降低脂肪肝的患病率,原因可能与活跃的HBV复制干扰机体脂肪代谢有关。     

个性化居家护理方案在老年骨质疏松症患者中的应用

目的:探讨个性化居家护理方案在老年骨质疏松症患者中的应用方法与效果。方法:将190例行椎体后凸成形术(KP)治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者随机分为观察组与对照组各95例,对照组仅采取常规术后随访干预,观察组在此基础上实施个性化居家护理方案。比较干预前及干预1个月后,两组疾病认知水平、跌倒风险、自我效能感、自护能力、生活质量变化情况。结果:干预1个月后,两组骨质疏松知识测试(OKT)、骨质疏松症自我效能量表(OSES)、自我护理能力量表(ESCA)各项评分及总分均较干预前提升,且观察组高于同期对照组(P0.05);两组跌倒风险评估量表(FRAQ)、中国人骨质疏松生活质量简表(COQOL)各项评分及总分均较干预前下降,且观察组低于同期对照组(P0.05)。结论:个性化居家护理可有效提高老年OVCF患者术后生活质量,促进患者预后康复。     

宫腔镜手术并发症的监测与预防

官腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术,宫腔镜手术可以治疗黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、取官内节育环和流产后胚胎组织残留等,具有创伤小、出血少、不损伤正常组织、不干扰盆腔任何脏器的功能等优点。但是,官腔镜手术如果操作不当或有疏漏,也可能引起一系列并发症。一旦发生了并发症,后果严重,所以,预防并发症的发生非常重要。     

127例ALI/ARDS患者肺与大肠证候的Logistic回归分析

目的探讨急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者肺与大肠证候类型之间的内在联系。方法采集127例ALI/ARDS患者中医证候学信息,采用二项分类Logistic逐步回归分析方法分析肺与大肠证候关系。结果肺系证型占前3位的是痰热壅盛、肺热炽盛和肺气虚证;大肠证型占前3位的是肠热腑实、肠燥津亏和肠道气滞证;肠热腑实和肠燥津亏是痰热壅盛发生的危险因素而肠热腑实与肺气虚负相关;大肠各证候类型的出现均不是肺热炽盛和寒痰阻肺发生的危险因素。结论 ARDS发病过程中,肺与大肠证候之间具有特定和具体的关联形式,在救治过程中可以作为预判病情发展及确定治疗方案的参考。     

再生手术器械纳入消毒供应中心管理流程效果分析

目的 改进再生手术器械纳入消毒供应中心(CSSD)管理流程.方法 将原有的管理流程改为零距离清点手术器械,同时增加预刷洗环节和变更腔镜器械清洗、灭菌地点.结果 落实了有效清点及追回,使器械粘染物干涸现象明显减少,腔镜类器械准备时间明显缩短(P＜0.01).结论 再造后的管理流程完善了再生手术器械纳入CSSD管理流程的运...