早发型子痫前期预后因素的Logistic回归分析

选取2010年1月~2012年1月在我院接受诊断和治疗的140例分娩子痫前期患者作为实验组,同时选取140例正常孕妇作为对照组,两组孕妇在年龄、孕周方面差异不明显(P0.05),具有可比性。回顾性分析实验组患者的所有疾病和治疗信息,和对照组健康孕妇进行比较。我们对高血压、高磷血症、尿蛋白、残余尿量、高血脂症、eGFR、血红蛋白浓度、血清白蛋白浓度等8个因素进行分析,发现差异有统计学意义;我们对8个因素进行多因素分析后发现高血压、高磷血症、尿蛋白、高血脂症、eGFR为5个影响早发型子痫前期预后的独立因素。这些独立危险因素可以成为预测早发型子痫的指标,因而具有较为重要的临床医学价值。     

某院乙肝病毒携带者进展为乙肝患者的随访研究

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者中健康携带者进展为慢性乙型肝炎(CHB)患者的发生率及影响因素。方法以2014年1—8月期间在河南大学淮河医院门诊确诊的623例HBV慢性感染健康携带者为前瞻性观察队列,在2016年6—12月间对所有观察对象进行随访体检,判断临床转归。根据健康携带者是否进展为CHB,将观察对象分为未进展组和进展组。比较两组临床资料,采用Cox回归分析HBV携带者进展为CHB的影响因素。结果两组患者的性别、基线HBeAg阳性率和HBV-DNA值比较,差异均有统计学意义(P0.05),具体而言,进展组的男性、HBeAg阳性率与≥200 000 IU/ml的比例分别为47.0%、10.6%和10.2%,高于非进展组的32.3%、6.2%和1.8%。Cox回归分析结果表明,女性是HBV携带者进展为CHB的独立保护因素,而HBV-DNA载量升高是独立危险因素(P0.05)。HBeAg仍然阳性的HBV-DNA载量均显著高于同期的HBeAg阴转者,差异均有统计学意义(P0.05)。进展组的211例基线HBeAg阴性者中有4例发生HBeAg阳转,207例HBeAg持续阴性。HBeAg阳转者随访时的HBV-DNA载量显著高于HBeAg持续阴性者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在两年的随访时间里约有1/3的HBV携带者进展为CHB,性别和HBV-DNA载量是进展发生的独立影响因素,建议定期对HBV携带者检查HBV-DNA载量、血清学标志物和B超,尤其是男性携带者。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法对股骨粗隆间骨折，采用切开复位，加压滑动鹅头钉内固定，随访6个月-5年，与其它几种治疗方法比较。结果临床效果良好，无骨折移位、钉板断裂及松动。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，临床效果可靠，固定牢固，可早期下地活动，患肢功能恢复良好。     

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素

目的探讨微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效及其预后影响因素。方法 MasonⅢ型桡骨头骨折患者134例随机分为2组,67例采用克氏针治疗为对照组,67例采用微型钢板内固定治疗为观察组,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分评定患者的肘关节功能,比较2组肘关节活动范围、临床疗效、不良事件情况,分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。结果观察组肘关节活动范围均明显大于对照组,Broberg和Morrey肘关节功能评分、临床优良率均明显高于对照组,观察组不良事件发生率明显低于对照组。年龄≥65岁、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白异常、基础疾病≥3种、未开展CPM锻炼的MasonⅢ型桡骨头骨折患者的预后较差。结论微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效显著,可明显改善患者的肘关节功能,显著提高肘关节活动范围,不良事件少且安全性高。年龄、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白、基础疾病、CPM锻炼均是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。     

新辅助治疗乳腺癌病人的心理干预

新辅助治疗（neoadjuvant chemotherapy）是术前化疗（preoperative chemotherapy）然后再手术治疗，是乳腺癌治疗方法之一。心理干预治疗是一项较新的心理治疗方法，将两者结合是护理管理的新尝试。由于接受新辅助治疗病人的心理变化复杂，有大量时间能平衡心理状态。心理干预有利于提高乳腺癌病人的NK细胞活性（NKCA）提高机体免疫功能。因此我们应用简便、可行和实用的心理行为干预方法，解决病人的实际问题，提高病人的治疗质量。同时推动肿瘤临床整体化护理管理的进展。     

孕前男性的注意事项

从事喷洒农药尧除草剂等工作的已婚男子袁至少在70天时间内袁应避免妻子怀孕遥重金属铅、锅、氨甲嘌呤、棉酚二澳、氯丙烷等工业化学品,可以影响精子的生成过程,因此,在妻子怀孕前,丈夫应尽可能     

胃癌外周神经侵犯与ＥＧＦＲ及预后的相关性研究

目的　检测外周神经侵犯（ＰＮＩ）在人胃癌中的发生情况,探讨其与表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的相关性以及对胃癌预后的影响。方法　检测６６９例胃癌组织石蜡切片中神经侵犯的发生情况及ＥＧＦＲ的表达情况,分析神经侵犯与胃癌临床病理参数的关系及其在胃癌患者预后中的价值。结果　ＰＮＩ的发生与浸润深度、癌栓、淋巴结转移、ＴＮＭ分期及ＥＧＦＲ表达均相关。单因素生存分析显示,ＰＮＩ阳性组的５年生存率为２６.４％,低于阴性组的４３.３％（Ｐ＜０.０５）。结论　胃癌患者发生ＰＮＩ与预后有关,并提示预后不良,ＥＧＦＲ可能是参与胃癌发生ＰＮＩ的因素之一。     

青年与老年胃癌的临床特征与预后分析*

目的　探讨青年与老年胃癌的临床病理特点及影响预后的因素。方法　回顾性分析６６９例胃癌患者的临床资料,并根据年龄分为≤３０岁组、３１～７０岁组和＞７０岁组。对３组患者的病理特征及淋巴结转移等方面进行比较,Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法计算患者的生存率,Ｌｏｇ-ｒａｎｋ检验分析年龄与患者预后的关系。结果　不同年龄胃癌组之间在组织分化程度、组织类型、浸润深度以及淋巴结转移均存在差异,≤３０岁组具有分化程度差、恶性程度高、侵袭力强、进展快的特点,其总生存率及预后最差,其次为＞７０岁组,３１～７０岁组预后相对较好。结论　年龄与胃癌的临床病理特征关系密切,不同年龄人群具有不同的发病特点。     

病理高危因素对I期直肠癌患者预后的影响

目的探讨病理高危因素与I期直肠癌预后的关系,从而为临床提供有益的指导。 方法回顾性分析2011年1月至2013年1月期间在哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科接受根治性手术治疗且术后病理回报为I期的直肠癌患者178例,分为有高危因素组和无高危因素组,有高危因素的患者119例,男性60例,女性59例;无高危因素的患者59例,男性33例,女性26例。中位随访时间为33个月,并详细记录患者的无病生存期。 结果2组患者在性别、年龄、大体类型、分化类型、淋巴结检出数目、浸润深度、肿瘤部位等方面比较差异无统计学意义（χ²=0.480,t=2.023,χ²=2.244,χ²=5.614,t=2.387,χ²=1.590,χ²=3.099,P均>0.05）,2组术后随访时间相同,无高危因素组患者预后良好无复发及远处转移,而有高危因素组中出现了局部复发和远处转移的病例。有和无高危因素的I期直肠癌患者的无病生存期差异存在统计学意义（HR=0.86,95%CI 0.56~0.97）。淋巴管浸润、脉管瘤栓、神经侵犯及低分化是影响患者无病生存期的主要因素。 结论对于含有病理高危因素的I期直肠癌患者应进行密切随访观察。     

城市人群非特异性下腰痛影响因素分析

目的进行城市人群非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的影响因素分析,为其防治提供理论依据。方法于2016年1月～2017年1月对社区居民采用问卷调查NLBP的发生情况。将调查对象分为NLBP组与正常组,调查两组人员性别、年龄、职业、劳动强度等基本情况,通过单因素及多因素Logistic回归分析确定城市人群NLBP的独立影响因素。结果 355例中,NLBP者80例,发生率22.53%。单因素分析显示:NLBP组与正常组身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、工作涉及全身振动、每周锻炼次数、年龄、工作状态、日均工作时间、劳动强度、饮酒史差异有统计学意义(P0.05); Logistic回归分析显示:BMI≥28 kg/m~2、每周锻炼1次、工作涉及全身振动、工作固定姿势、年龄60岁是城市人群发生NLBP的独立影响因素(P0.05)。结论城市人群NLBP发病率较高,BMI≥28kg/m~2、每周锻炼1次、工作涉及全身振动、工作固定姿势、年龄60岁均会增加NLBP发生风险。