经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性比较

目的 探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性.方法 选取2017年12月至2019年12月于本院治疗的60例浅表层膀胱癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组行TURBT术式治疗,观察组行HOLRBT术式治疗,比较两组手术相关指标、住院时间、炎症因子水平及并发症发生率.结果 观察组出血量明显低于对照组,膀胱冲洗、尿管留置、住院等时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 浅表层膀胱癌患者采取HOLRBT术式治疗可降低出血量,缩短术后恢复时间,减少并发症发生,与TURBT术式比较具有一定优势.     

系统性红斑狼疮患者骨髓中分离出母鸡肠球菌1株分析

肠球菌属是人类和动物肠道中正常菌群，当其进入人体血液或其他部位，可引起败血症、尿路感染、心内膜炎等症状和疾病，国内文献报道多见于粪肠球菌感染，母鸡肠菌引起的感染少见报道。我们从1例系统性红斑狼疮患者骨髓中分离出1株母鸡肠球菌，现报道如下。     

骨肽联合抗菌治疗在布鲁杆菌病骨关节损害患儿中的临床疗效及安全性研究

目的探讨骨肽联合抗菌治疗在布病骨关节损害患儿中的临床疗效及安全性。方法将2014年5月至2017年5月期间入住本院骨科的6例膝关节骨性关节炎患儿按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为3例。对照组仅采用抗菌药物治疗,观察组在此基础上联合骨肽注射液治疗。比较两组疗效。结果 (1)观察组患儿治疗后僵硬及WOMAC总分均显著小于对照组患儿治疗后(P均0.05),两组患儿治疗后WOMAC各维度评分及总分均分别显著小于本组治疗前(P均0.05);(2)两组患儿治疗后骨关节屈、伸度均分别显著大于治疗前(P均0.05),且观察组患儿治疗前后关节屈、伸度变化程度均显著大于对照组(P均0.05);(3)观察组患儿治疗后关节滑液IL-1β、TNF-α水平均分别显著小于治疗前及对照组患儿治疗后(P均0.05)。结论骨肽联合抗菌治疗在布鲁杆菌病骨关节损害患儿中的临床疗效显著,可在临床上进行推广。     

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析

目的探析超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法在2015年2月—2017年8月我院外科收治的甲状腺结节患者中随机抽取出120例,全部患者均经手术病理确诊,接受常规超声检查和超声弹性成像检查,统计两种检查方法的诊断符合率等。结果超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确率、灵敏度以及特异度均明显高于常规超声检查,P0.05;在常规超声检查的声像图特征上:良性结节与恶性结节在形态、血流信号、微钙化、纵横比、边界、结节回声上均差异有统计学意义,P0.05。结论常规超声检查是甲状腺良恶性结节的基本评估方法,超声弹性成像技术具有更高的鉴别诊断作用,有助于临床医师早期进行良恶性鉴别诊断,便于后续检查治疗的开展。     

不能气管插管不能氧合状态的紧急处理策略

背景 不能气管插管不能氧合状态(“cannot intubate,cannot oxygenate”situation,CICO)是指气管插管失败的同时采用无创方法不能维持患者满意的氧合,是麻醉和急诊治疗中的紧急情况之一.在CICO状态时,为了避免缺氧性脑损害甚至死亡的发生,应立即实施紧急经皮气道. 目的 介绍与CICO状态有关的一些知识. 内容 重点阐述CICO的发生率和原因、具有CICO状态危险患者的麻醉管理、常用的紧急经皮气道技术、紧急经皮气道技术的并发症、再氧合后患者的处理和紧急经皮气道技术的培训. 趋向 明确高危因素和制定合理的麻醉处理方案是降低CICO发生率和严重性的合理路径.为了挽救CICO患者的生命,除了所需的合适设备之外,更重要的是要具有经过良好培训的专业人员,其能够在患者发生不可逆性脑损伤或死亡前作出实施紧急经皮气道技术的决定,并且能够迅速成功地实施紧急经皮气道技术.     

芬太尼和舒芬太尼对左旋甲状腺素钠预处理大鼠心肌保护作用的影响

目的 评价芬太尼和舒芬太尼对左旋甲状腺素钠预处理大鼠心肌保护作用的影响.方法 幼鼠采用随机数字表法随机分为7组(每组8只):空白对照组(BC组)、对照组(C组)、左旋甲状腺素钠10 μg组(10 μg组)、芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)、芬太尼联合左旋甲状腺素钠组(F+L组)和舒芬太尼联合左旋甲状腺素钠组(S+L组).采用Langendorff装置建立离体心脏缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)模型,F组和F+L组灌注液中芬太尼浓度为30 μg/L,S组和S+L组灌注液中舒芬太尼浓度为3 μg/L.结果 再灌注30 min时血流动力学F组和S组明显差于BC组;10 μg组、F+L组和S+L组优于C组、F组和S组.BC组、C组、10 μg组、F组、S组、F+L组和S+L组再灌注期的冠脉流量分别是(19±2)、(16±1)、(21±2)、(17±1)、(17±1)、(21±1)、(22±1)ml/min,并且10 μg组、F+L组和S+L组的冠脉流量高于C组、F组和S组.冠脉流出液中的肌酸激酶同工酶(creatine kinase,CK-MB)活性C组、F组和S组高于10 μg组、F+L组和S+L组.心肌热休克蛋白70(heatshock proteins70,HSP70)和肌球蛋白重链(myosin heavy-chain,MHC)α mRNA表达10 μg组、F+L组和S+L组明显强于C组、F组和S组.但是所有检测指标在10 μg组、F+L组和S+L组之间差异无统计学意义. 结论芬太尼和舒芬太尼对左旋甲状腺素钠预处理的心肌保护作用均无明显影响.     

浙江省卫生行政部门网络信息服务现状调查与研究

本文通过调查浙江省卫生厅及地市级卫生行政部门的网站建设情况,来分析浙江省卫生行政部门开展电子政务的情况和特色,找出存在的不足并试图就此提出建议.     

镇痛巴布贴治疗腹部术后疼痛的临床观察

疼痛是术后患者最常见的症状,它不仅给患者带来很大的痛苦,还可导致生理功能紊乱。现代医学对术后疼痛的处理大多是给予麻醉性镇痛药,其次是非甾体类抗炎药,但这些药物都有不同程度的副作用或潜在危险。我们通过反复临床实践,于1988年3月由泸州市科委批准立题,运用中医学关于痛证的治疗原理,在传统经方的基础上,用中药复方提取物、基质、促透剂等研制成体积小、浓度高、疗效好、易粘贴的新型中药外用贴剂进行穴位敷贴治疗腹部术后疼痛。至1999年12月已完成90例临床观察,现总结如下。1临床资料1.1观察对象参照卫生部《中药新药临床研究指导原…     

卫生信息管理学课程教学内容与教学方法改革的研究与实践

分析卫生信息管理学课程现有教学模式存在的问题,提出了卫生信息管理学课程的改革思路与方法:构建网络环境下的教学模式,充分利用免费的国外优质教学资源和国内网络教学平台开展卫生信息管理学教学.实践表明,这种方法有利于更新教学内容、改进教学方法,提高学生自主学习的积极性,从而提高课程的教学效果与教学质量.     

下调长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本-1调控星形胶质细胞水通道蛋白4表达改善脑缺血/再灌注损伤

目的 探讨下调长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本-1(MALAT1)调控星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)表达水平改善脑缺血/再灌注(CIR)损伤的机制。方法 采用大脑中动脉闭塞法制作大鼠脑缺血模型：(1)将SD大鼠分成假手术组、缺血/再灌注组、阴性对照(Lv-NC)组和细胞感染慢病毒干扰载体(Lv-RNAi)组。进行大鼠神经功能评分，检测脑组织含水量，用qRT-PCR方法检测MALAT1表达，TTC染色法检测脑梗死体积，Western blot法检测AQP4表达，ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1β水平。(2)分离大鼠星形胶质细胞分为：对照组、缺氧复氧(H/R)组、sh-NC组、sh-MALAT1组、sh-AQP4组、sh-MALAT1+Vector组和sh-MALAT1+AQP组。MTT法检测细胞增殖活性，检测TNF-α、IL-6、IL-1β、MALAT1和AQP4表达水平。结果 (1)与假手术组比较，缺血/再灌注组MALAT1表达量升高，神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积、AQP4蛋白表达量和TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高(均P<...