高钙血症的病因

由于血钙和（或）尿钙增高所引起肾脏功能性及器质性损害称为高钙性肾病,主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙性肾病最显著和出现最早的功能异常。高钙血症病因多种多样,其中90％以上由甲状旁腺功能亢进和恶性肿瘤所致。     

中毒致急性肾功能衰竭37例分析

本文报告我院1988年至1999年,收治中毒所致急性肾功能衰竭(ARF)37例,对其病因、发病机理及预防进行分析讨论.     

生血宁治疗腹膜透析患者贫血的临床观察

目的研究生血宁治疗腹膜透析患者贫血的临床疗效。方法前瞻性随机方法，60例患者分为治疗组及观察组。分别予生血宁及力蜚能联合重组红细胞生成素治疗腹膜透析患者贫血，观察疗效。结果两组治疗后血清铁蛋白、血红蛋白（Hb）、红细胞压积均较治疗前升高（P〈0．05），差异有统计学意义，生血宁组治疗后血红蛋白、血白蛋白大于力蜚能组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生血宁联合重组红细胞生成素治疗腹膜透析患者贫血疗效较好。     

肾病综合征引起肾动静脉血栓致肾衰1例

患者 ,男 ,59岁。因反复双下肢水肿半年 ,肾功能进行性恶化 1个月 ,于 1998年 5月 13日来我院住院。患者半年前因双下肢水肿 ,查尿蛋白 ( ) ,诊断为肾病综合征 ,予强的松 50 mg,每日 1次口服 2月 ,疗效不佳 ,激素逐渐减量 ,近一月患者双下肢水肿加重 ,肾功能进行性恶化 ,即来我院住院 ,目前自服强的松 2 0 mg/ d。入院后查尿 PRO( ) ,2 4 h尿蛋白定量 4 .96 g,血白蛋白 2 .4 2 g/ L,血脂 TC 7.4 2 mmol/ L,TG 2 .31mmol/ L,血 Hb 92 g/ L,肾功能 BUN16 .4 2 mmol/ L,Cr4 78.6 μmol/ L,双肾彩超右肾 10 .9cm× 5.8cm,左肾11.9cm× 6…     

腹腔镜下复位治疗腹膜透析导管移位24例

腹膜透析（PD）或血液透析（HD）是终末期肾病（ESRD）患者必须选择的治疗方法。成功的进行腹膜透析,首先是要保证腹透管的置放成功,而常规手术下的腹膜透析置管有4．4％-30％的导管功能障碍发生率。我们利用腹腔镜顺利的解决移位、包裹的导管,并确保其不再发生功能障碍。现将结果报道如下。     

不同置管方法对于腹膜透析患者渗漏并发症的影响探讨

目的 探讨慢性肾衰竭患者不同腹膜透析置管方法对于渗漏并发症的影响.方法 选取武汉市一医院2007 年1 月至2010 年10 月诊断为尿毒症的患者257 例,采取患者自愿选择方式,分为常规手术组(A 组)和腹腔镜手术组(B 组),分别为176 例和81 例,平均随访(1.4 ±0.3)年,比较两组渗漏的发病率及发病特征.结果 A 组渗漏7 例(3.98%),其中管周渗漏5 例(2.84%),胸腹横膈漏2 例(1.14%);B 组渗漏14 例(17.28%),其中管周渗漏9 例(11.11%),胸腹横膈漏5 例(6.17%).与A 组相比,B 组管周渗漏及胸腹横膈漏发病率均显著上升(P ＜0.05).两组管周渗漏均于暂停腹膜透析2 ～4周后逐渐好转,而胸腹横膈漏患者均转为血液透析.结论 腹腔镜下腹膜透析置管术有可能增加腹膜透析患者渗漏发生率,建议可延长置管手术与开始腹膜透析的间隔时间至2 周左右,并尽量采用低气腹压力.     

间断或连续静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血

目前静脉注射铁剂均为间断法.我科近2年来分别采用连续静脉注射及间断静脉注射给药,观察两种方法的疗效及安全性,现报告如下.     

淀粉样变肾病一例

患者：男，59岁。2003年7月7日因不明诱因出现纳差、腹胀、恶心，入住消化内科。入院后因逐渐出现双下肢浮肿，血浆白蛋白25．6g／L，24h尿蛋白定量3．72g，以“肾病综合征”于7月16日转入我科。无风湿病、慢性感染性疾病史。     

参苓白术散加小剂量复方α-酮酸改善腹膜透析患者营养不良的临床观察

营养不良是腹膜透析(PD)患者常见的并发症,也是导致PD患者退出PD的重要原因。我们采用在加用小剂量复方α-酮酸制剂〔0.075g/(kg.d)〕的同时口服中药煎剂(以参苓白术散为主方),改善患者食欲同时,患者的营养状况也得到改善,收到较好的效果,现报道如下。资料与方法1临床资料我们于2007年1—12月选取30例腹膜透析患者,PD时间>12个月,血浆白蛋白(ALB)<34g/L,均为我透析中心患者,入选前3个月内均无腹膜炎、严重心力衰竭、活动性肝病、恶性肿瘤等合并因素。按入院顺序分为两组:治疗组15例,男性8例,女性7例,年龄(58.33±8.84)岁,腹透时间(24.6±7.1)个月,原发病为慢性肾炎8例,高血压性肾病3例,糖尿病肾病3例,痛风性肾病1例。对照组15例,男性7例,女性8例,年龄(60.77±7.49)岁,腹透时间(23.8±6.8)个月,原发病为慢性肾炎7例,高血压性肾病3例,糖尿病肾病4例,慢性肾盂肾炎1例。两组患者治疗前年龄、腹透时间、ALB、血红蛋白(Hb)、体重、血钙、血磷、24h腹透液蛋白丢失量差异无统计学意义。2方法所有腹膜透析患者均使用美国百特公司1.5%或2.5%的常规乳酸...