参芎注射液治疗腹膜纤维化研究进展

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾病的主要方法,但透析时间的延长会导致腹膜纤维化的形成,从而使得患者腹膜功能丧失、退出腹膜透析[1]。生物不相容性的PD液、腹膜炎症及腹腔积血可导致急慢性腹膜炎症并损伤腹膜,逐渐导致腹膜纤维化及     

田玉美治疗系统性红斑狼疮经验

田玉美认为系统性红斑狼疮的病机为本虚标实,治疗宜标本兼顾,在运用疏肝理气、养心安神药物治疗的同时,还应对患者进行心理疏导,以达到标本同治的目的.     

参芎注射液对大鼠腹膜间皮细胞紧密连接的影响

目的:观察高糖腹膜透析液和添加参芎注射液的腹膜透析液对腹膜间皮细胞(PMC)紧密连接形态结构和紧密连接相关蛋白封闭蛋白-1(ZO-1)表达的影响。方法:SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组和参芎注射液低剂量、高剂量干预组,4周后检测4组SD大鼠的腹透超滤量、腹膜转运功能。并应用光镜、透射电镜和免疫组织化学染色法观察各组的腹膜厚度,紧密连接结构的改变和ZO-1蛋白水平表达的变化。结果:各组之间比较超滤量、D/Pcr、D4/D0、腹膜厚度及ZO-1表达率差异均有统计学意义(P<0.05),腹透液中添加参芎注射液能改善大鼠的腹透超滤量,减轻腹膜的增厚,改善腹膜的转运功能,且高剂量干预组优于低剂量干预组(P<0.05)。结论:高糖腹膜透析液可引起PMC的损伤,影响紧密连接和ZO-1的表达,参芎对PMC及其紧密连接等结构有一定的保护作用。     

老年维持性血液透析患者自体动静脉内瘘生存分析

近年老年血液透析患者呈逐年增加趋势,其血管通路的建立及保护越来越受重视.目前国内关于自体动静脉内瘘(AVF)使用期的研究主要是回顾性分析,评估通畅率主要为百分比法,较少有用生存分析法的前瞻性临床研究.本研究随访观察3年,将大于65岁的老年尿毒症患者与青壮年尿毒症患者的AVF,用生存分析法比较通畅率.     

5/6肾切除大鼠肾组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统的昼夜节律

目的：研究慢性肾衰竭大鼠循环及肾局部肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）的近日节律。方法：60只Wistar大鼠建立5/6肾衰竭大鼠模型,随机分为两组：肾衰组（A组,30只）,假手术组（B组,30只）。大鼠在恒温（22±2）℃,12：12h明（L）：暗（D）交替的环境中饲养12周。早上7：00开灯,记为ZT0时,依次类推,晚上19：00时关灯,记为ZT12时。在11周时留尿测24h尿蛋白定量。12周时分别留取血及肾标本。放免法检测血及肾脏肾素活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（Ald）浓度。结果：与假手术组比较,肾衰组血肌酐水平及24h尿蛋白定量明显升高（P〈0.001）。无论是A组还是B组,肾组织肾素活性（KRA）、AngⅡ及Ald的近日节律与血浆中肾素活性（PRA）、AngⅡ及Ald节律不一致。如A、B组KPA的谷、峰值时间与PRA相反;血浆AngⅡ峰值时间A组在ZT20,B组在ZT16时,A、B组肾脏中AngⅡ峰值时间则在ZT4时。B组的血浆及肾RAAS各组分的近日节律与A组差异也有统计学意义。结论：大鼠肾局部RAAS节律与血浆中RAAS节律不同,慢性肾衰竭组RAAS节律与假手术组比较也发生改变。     

中医治疗尿毒症腹膜透析并发消化道疾病进展

腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾病较为有效的方法之一,但长期腹膜透析往往导致多种并发症,尤其是消化系统并发症,严重影响患者透析效果及生活质量.虽然腹膜透析技术在不断改进,但透析患者的生活质量仍明显低于正常人,合并症和病死率均居高不下[1].据统计,CAPD患者消化功能紊乱的发生率高达74.25%[2].笔者收集近5年来中医药在缓解腹透并发消化道疾病、改善腹透患者营养状况、提高生活质量等方面的相关进展,总结分析如下.     

1例透析患者上肢深静脉血栓形成溶栓治疗的报告

目的探讨透析患者上肢深静脉血栓形成溶栓治疗的方法。方法对1例男性老年透析患者上肢深静脉血栓形成溶栓的治疗进行回顾性分析。维持性血液透析,2次/周,4 h/次。首先,改善心脏供血,进行尿激酶溶栓治疗。发现患者右上肢体肿胀,停止尿激酶溶栓治疗,做血管介入溶栓治疗。结果该患者经血管介入治疗1周后右上肢肢体肿胀明显缓解,1月后右上肢肢体肿胀完全缓解,1年后回访患者未诉不适。结论目前,维持性血液透析深静脉血栓的治疗,仍采用尿激酶及血管介入的方法。但其疗效仍未成熟。若采用血管介入和尿激酶联合治疗,上肢血栓形成溶栓的治疗效果较好。     

参芎注射液改善腹膜超滤功能的临床观察

目的观察参芎注射液对腹透患者腹膜超滤功能的影响。方法采用参芎注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及KT/V(尿素清除指数),Ccr(肌酐清除率)的变化。结果治疗后患者超滤量由治疗前(320±65)mL/d明显提高到(662±85)mL/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(14.6±3.6)U/mL提高到(17.8±3.2)U/mL;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变。结论参芎注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好。