改良PPH手术治疗混合痔的临床应用

吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）作为治疗痔的新技术在国内外广泛开展,其手术原理符合痔发生发展的病理生理机制,取得了很好的疗效,但仍有术后大出血、残留皮赘、肛缘水肿等并发症及术后痔复发脱出等。我院自2010年1月开始运用该技术,并对其进行部分改良,取得满意疗效,现报道如下。 1材料与方法     

腹部大血管损伤致失血性休克62例急救护理

目的:探讨腹部大血管损伤致使失血性休克患者的急救护理方法.方法:对62例腹部大血管损伤致失血性休克患者给予早期急救护理.结果:本组抢救成功57例,死亡5例,成功率为91.93%.1例因失血性休克抢救无效于术中死亡,4例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后继发的多器官功能障碍综合征(MOD).结论:腹部大血管损伤致使失血性休克发病急、变化快、并发伤较多,早期急救护理是提高抢救成功率的关键.     

腹部大血管损伤88例救治体会

目的总结腹部大血管损伤的救治经验,提高救治水平。方法回顾性分析88例腹部大血管损伤患者的临床资料及手术方法,88例患者分别采取单纯修补、人工血管移植等手术治疗。结果本组患者88例,存活63例,死亡25例,抢救成功率71．6％,病死率28．4％,主要死亡原因是失血性休克。结论对于腹部大血管损伤患者,判断伤情,有效复苏,控制休克,紧急剖腹止血是抢救成功的关键。术中应注意全面探查,视伤情尽量采用简单而合理的术式。     

乳腺肿块280例诊治分析

目的探讨乳腺肿块的诊断治疗手段。方法回顾性分析2002—2009年经治的乳腺肿块患者的临床资料。结果在280例患者中,乳腺纤维瘤120例（42.86%）;乳腺增生症78例（27.86%）;乳腺癌52例（18.57%）;乳腺导管内乳头状瘤13例（4.64%）;乳腺导管扩张症8例（2.86%）;乳汁郁积性囊肿5例（1.79%）;乳腺结核2例（0.71%）;乳腺肉瘤2例（0.71%）。结论详细的病史,重要的体检和必要的辅助检查有助于定位及定性诊断,病理检查是定性诊断最可靠的方法。     

肝血管瘤手术适应证及术式选择评估

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，其发病率为5％～7％，随着超声、CT、MRI的广泛应用，临床上发现的肝血管瘤越来越多，成为肝脏外科领域内一种较为常见的疾病，在组织学上血管瘤是门静脉分支的畸形，可分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤，临床上绝大多数为海绵状血管瘤。多数肝血管瘤无明显症状，少数病人可出现因被膜紧张、     

肛瘘术后并发症的防治(附106例报告)

目的:探讨肛瘘术后并发症发生的原因,预防及处理。方法:对1996年至2006年5月间手术治疗106例肛瘘患者资料,作了回顾性分析总结。结果:复发11例,肛门失禁6例,直肠黏膜脱垂3例,肛门瘢痕挛缩变形1例。结论:肛瘘并发症是可以预防的,出现了并发症若能及时妥善处理,可获得良好效果。     

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征治疗效果观察

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔室隔综合征(ACS)的有效治疗方法。方法对收治328例SAP中并发ACS的18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例行腹腔减压术,HR、R、CVP、PaCO2、PAP、BUN较治疗前明显下降(P均<0.01),病情迅速好转。3例未行减压者中2例病情呈进行性恶化直至死亡。结论及时诊断ACS,行腹腔充分减压是逆转器官功能不全的关键。     

双侧甲状腺癌外科治疗的若干问题

目的　探讨双侧甲状腺癌外科治疗的关键问题。方法　回顾分析1996~2004年19例双侧甲状腺癌临床资料。结果　7例行全甲状腺切除术,10例行甲状腺近全切除术,2例行峡部全切+双侧叶次全切除术,全组病例同时作中央区淋巴结清扫术,14例分别行双侧或单侧功能性颈清扫术,2例术后复发再手术,2例分别死于髓样癌和未分化癌。结论　双侧甲状腺癌如果外科治疗得当,能获得良好的远期效果。     

膀胱镜代替腹腔镜治疗小儿腹股沟疝

2011年10月至2012年2月,我院尝试用膀胱镜代替5mm腹腔镜,进行一孔法治疗小儿腹股沟疝10例,疗效满意,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组10例患儿中,男9例,女1例,年龄2～8岁,平均年龄5.2岁。本组患儿均为斜疝,2例术中发现有对侧隐性斜疝,其中右侧6例,左侧2例,双侧2例。易复性疝8例,有2例嵌顿性斜疝急诊手法复位后改择期手术治疗。     

特殊营养素在外科危重患者营养支持中的应用近况

目前,国内外有人在外科危重患者营养支持中应用特殊营养素(比如:谷氨酰胺、精氨酸、鱼油、生长激素等),以达到加强肠内和肠外营养支持的目的。现就特殊营养素对氮平衡、免疫功能、烧伤、炎性反应及胃肠功能等方面的影响予以综述,并评价特殊营养素在外科危重患者营养支持中的作用。