二维超声结合三维超声诊断胎儿脐膨出的临床价值

目的：总结胎儿脐膨出的二维超声结合三维超声特征,提高胎儿脐膨出的检出率。方法采用飞利浦-HD11彩超仪、ALOKA-α-10、及GE Voluson 730 Expert三维彩色超声诊断仪,对7686例孕妇进行超声检查。结果检出脐膨出6例,检出率7．81／万,其中小型脐膨出2例,大型脐膨出4例,均未发现伴有其他畸形。6例均为剖宫产,经一期腹壁修补手术治疗,随访患儿生长、发育良好。结论二维彩超结合三维超声可以提高胎儿脐膨出的检出率。     

镇静等级对胃镜下止血治疗的影响

目的研究不同镇静等级对上消化道出血内镜下治疗的影响。方法73例上消化道出血患者完全随机分为A、B组,2组均进行异丙酚静脉后实施内镜下止血治疗,其中A组镇静Ramsayscale为3～4分,B组镇静Ramsayscale为5～6分。结果2组病例均成功完成内镜下诊疗,操作成功率为100%。术中患者均有一过性血氧饱和度,血压下降,2组间比较差异无显著性,无严重并发症发生。B组胃、食管蠕动间隔时间明显少于A组(P>0.05)。B组治疗操作时间明显短于A组(P<0.05);B组内镜下治疗使用止血夹子数及止血夹子失误数均少于A组;两组间的初始止血率、再出血率、急诊手术率、死亡率差异均无显著性(P>0.05)。结论在应用适当预防措施的情况下,应用异丙酚镇静胃镜下诊疗无疑是安全的,同时应用异丙酚镇静达到Ramsayscale为5～6分时,实施胃镜下诊疗,其效果较佳。     

内镜下粘膜下层剥离术的配合护理

目的:熟练掌握内镜下粘膜下层剥离术的护理和配合。方法:本院实施消化道病变内镜下粘膜下层剥离术切出37例。结果:实施内镜下粘膜下层剥离术(ESD)治疗37例消化道病变,病变累及未出现在全部的ESD切除的标本边缘及基底。随后1至3个月,进行了ESD术后随访,发现无肿瘤残留及复发现象,且创面的愈合效果良好。     

外科损伤控制理论在新生儿外科的应用

损伤控制性手术(DCS),是一种新的复杂外科问题分期处理的理念,这种理念正被广泛接受和应用,显著提高了危重创伤的救治水平,尽管在新生儿外科中创伤较少,但损伤控制理念对新生儿外科急危重症的处理有着重要的借鉴意义.     

硫化氢通过STAT1途径对小鼠酒精性肾间质纤维化的影响

目的 观察气体信号分子硫化氢(H2S)对小鼠酒精性肾间质纤维化以及基质金属蛋白酶-24(MMP-24)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)及信号转导和转录激活因子-1(STAT1)表达的影响.方法 将40只雄性昆明小鼠适应性喂养1周后,随机分为4组:对照组、酒精干预组、酒精加H2S组、酒精加炔丙基甘氨酸(PAG)组,每组10只.在标准饲料喂养的基础上,除对照组外,小鼠经由每天饮用4％ (Vol/Vol)的乙醇水溶液12周制作慢性酒精中毒模型,对照组则每天自由饮用等量清水.另外,酒精加H2S组小鼠每天腹腔注射H2S供体硫氢化钠(NaHS)(50μmol/kg),酒精加PAG组小鼠每天腹腔注射PAG(40 mg/kg),对照组和酒精干预组每天腹腔注射1次PBS.90 d后处死小鼠,取出肾脏组织,PAS染色观察小鼠肾组织结构变化以及Masson染色观察肾间质纤维化,Western blot检测MMP-24、TIMP-1以及STAT1蛋白表达的变化.结果 与对照组相比,酒精干预组肾脏肾小球肥大,肾小管间质炎性改变以及肾间质出现明显纤维化,同时MMP-24、TIMP-1以及STAT1蛋白表达水平明显升高(P＜0.05);与酒精干预组相比,酒精加H2S组肾小球和肾小管间质炎性及肾间质纤维化明显改善,而肾组织中MMP-24、TIMP-1和STAT1蛋白表达水平也显著降低(P＜0.05);酒精加PAG组与酒精干预组相比,小鼠肾组织肾间质纤维化加重,且TIMP-1和STAT1蛋白表达水平均明显上升(P＜0.05).结论 H2S可改善小鼠酒精性肾间质纤维化,其机制可能通过下调STAT1改善MMP-24/TIMP-1失调有关.     

十二指肠球部气囊肿病2例报告

十二指肠球部气囊肿病极少见,国内外未见报告。本院诊治2例,报告如下。 例1,男,68岁,上腹不适,胀痛8月余。查体:腹平软,无压痛或反跳痛。胃镜检查示:十二指肠球部小弯侧见1.0cm×1.0cm大小半球形隆起物,表面光滑,有紫兰色毛细血管显露,囊壁透明感,触之有韧性,且有落空感。用活检钳夹两次,囊壁破裂,     

碱性羟胺比色法测定冷藏全血滤液乙酰胆碱

用碱性羟胺比色法检测全血乙酰胆碱(Ach)简单可靠,易于推广。为解决实际工作中因每日采样少而造成检测次数和实验误差机会增多之问题,尝试分两步测定冷藏全血滤液Ach,即:先进行抑制胆碱酯酶并作去蛋白处理,再对冷藏血滤液延期进行Ach测定,结果同批样本于2周内多次检测的Ach值无显著性差异(P>0.05),认为用碱性羟胺比色测定冷藏不超过2周的去蛋白全血滤液的Ach是准确的,有利于减少工作量及实验误差。     

胎儿小肠闭锁的超声表现及临床意义

先天性小肠闭锁是一种比较少见的疾病,发生率文献报告约为0．0670／00～0．00250／00,男性略多于女性,也有发生于孪生子女的报道。先天性小肠闭锁是新生儿肠梗阻的常见原因,严重威胁新生儿健康,本病的早期诊断和及时的外科手术治疗是提高新生儿存活率的关键。本文回顾性分析5例先天性小肠闭锁的胎儿超声声像图表现,以完善胎儿小肠闭锁的产前诊断,为进一步治疗提供有价值的信息,现报告如下。     

改良结肠造影诊断小儿先天性巨结肠的临床应用

目的对结肠造影方法进行改良以提高手术前小儿先天性巨结肠(HD)诊断的正确率。方法70例HD患者在结肠造影检查前均摄腹部立位片,随机分为试验组(38例)和对照组(32例),分别采用改良结肠造影方法及传统结肠造影方法进行操作。结果改良结肠造影诊断正确率为92.1%(35/38),传统结肠造影正确率为71.9%(23/32),改良结肠造影法显著优于传统结肠造影(P=0.025)。结论结肠造影是目前公认的诊断HD的首选检查方法,其操作安全、简便、有效,利于推广,掌握正确的结肠造影方法,可显著提高术前诊断准确率。