彩超诊断原发性肺总动脉扩张症1例

患者男，15岁。因活动后心悸、气促就诊。查体：心界叩诊不大，肺动脉瓣区闻及双期吹风样杂音，第二心音稍亢进，伴分裂。ECG检查未见异常。X-线检查示：心影正常，肺动脉总干呈弧形扩张。彩色多普勒超声检查：肺总动脉内径明显增宽，内径38mm，管壁回声较强，左右肺动脉内径正常，彩色血流示肺动脉瓣上少量     

急诊内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的:回顾性分析内镜套扎术用于急诊治疗乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法:选取2014年8月-2019年8月在广东省第二人民医院采用内镜套扎术治疗的乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者94例作为研究对象,回顾性分析止血成功率、再出血发生率、食管静脉曲张消除率、并发症发生率,评估该方法的临床疗效及安全性。结果:止血成功率为91/94(96.8%)、再出血发生率为2/94(2.1%)、食管静脉曲张消除率为91/94(96.8%)、并发症发生率为14/94(14.8%)。结论:内镜套扎术用于急诊治疗乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗效果好,安全可靠。     

彩色B超在诊断腹主动脉瘤的价值(附32例分析)

目的探讨彩色多普勒B超在诊断腹主动瘤的价值。方法对我科从1995年1月～2004年10月收集32例经彩色B超诊断为腹主动脉瘤进行回顾性分析。结果本组32例彩色B超检查中，诊断为单纯腹主动脉瘤21例，夹层腹主动脉瘤是11例。与此同时，26例行CT强化扫查，13例行MRI检查，其诊断结果与彩色B超结果完全相符。彩色B超的正确诊断率为100％。结论彩色多普勒在诊断腹主动脉瘤中具有操作简便、费用低廉，诊断率高，值得临床推广使用。     

地佐辛或舒芬太尼复合丙泊酚在结肠镜息肉切除手术中的临床应用

目的:观察地佐辛复合丙泊酚在结肠镜息肉切除术中的应用效果。方法:将98例结肠息肉切除术患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组给予地佐辛150μg/kg,对照组给予舒芬太尼0.15μg/kg,10min后给予丙泊酚靶控输注,比较两组患者呼吸和血流动力学变化。结果:两组患者置入内镜前各项指标无明显变化(P>0.05);对照组置入内镜前后MAP、HR及SpO2均有较明显变化(P<0.05),观察组仅HR有变化(P<0.05)。观察组不良反应4例,发生率为8.2%;对照组不良反应11例,发生率为22.4%。结论:在结肠镜息肉切除术中应用地佐辛复合丙泊酚靶控输注麻醉,可以减少术中呼吸和血流动力学变化且不良反应较少,值得临床推广应用。     

茅莓提取物体内抗乙型肝炎病毒的实验研究

目的：观察茅莓提取物（乙酸乙酯部位）体内抗乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）的作用。方法：采用聚合酶链反应（polymerasechain—reaction,PCR）法筛选3日龄鸭乙型肝炎病毒（duck hepatitisBvirus,DHBV）阳性麻鸭50只,将麻鸭随机分为盐水对照组、茅莓提取物高、中、低剂量组和拉米夫定组,于用药前、用药第7、14、21天及停药后第3、7天,取各组麻鸭静脉血,作鸭血清DNA斑点杂交,计算鸭血清DHBV—DNA密度,最后一次取血后取肝脏组织进行病理组织学观察。结果：体内实验显示,盐水对照组动物血清DHBV—DNA水平与用药前比较未见变化（P〉0．05）,拉米夫定组血清DHBV—DNA于用药第14天和第21天与用药前比较明显减低（P〈0．01）,与盐水对照组用药第7天、第14天和第21天血清DHBV-DNA比较明显降低（P〈0．05和0．01）。与盐水对照组比较,茅莓提取物各剂量组21d疗程各时点血清DHBV—DNA未见变化（P〉0．05）。肝脏病理检查示各组差异无显著性。结论：茅莓提取物抗HBV作用主要是通过其原形发挥作用,该原形在麻鸭体内经过代谢后,失去抗HBV的作用。     

内镜黏膜下层剥离术治疗消化道病变

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的疗效及安全性.方法 选择符合黏膜下切除术的患者,行ESD治疗,在病灶周围标记、黏膜下注射、切开病灶周围黏膜、剥离病灶、处理创面及术后追踪.结果 ESD治疗了11例消化道病变.病变直径2.0～6.5 cm,ESD手术时间为70～180min,10例病变为整块剥离切除,1例为分块切除.术后病理显示增生性息肉2例,腺瘤性病变7例,中级别内瘤变1例,早期癌1例.除1例ESD术后6 h出血外.其余病例均无严重出血、穿孔等严重并发症.ESD术后随访1～3个月,创面愈合良好,均未见肿瘤残留和复发.结论 ESD治疗消化道病变安全有效,并且具有整块切除率高、便于病理学评估、复发率较小、患者痛苦少恢复快等优点.     

阴道超声(TVS)诊断宫外孕的临床应用与分析

目的阴道超声(TVS)诊断宫外孕的临床应用与分析.方法对64例怀疑宫外孕患者阴道超声(TVS)检查.结果经妇产科临床手术证实,TVS诊断符合率为96%.结论 TVS对于诊断官外孕是一种比较方便、适用的检查方法,具有重要的临床应用价值.     

内镜黏膜下层挖除术治疗消化道黏膜下层病变的护理配合

目的：探讨内镜黏膜下层挖除术（ ESE）治疗消化道黏膜下层病变的护理配合。方法对46例确诊黏膜下层病变并行ESE治疗的患者进行规范的术前准备、术中病情观察、手术配合及术后护理。结果46例黏膜下隆起病变均成功切除,所有剥离病变术后经病理切片确诊。1例术后6h出现切口出血,经内镜下止血夹治疗后血止;6例术中出现穿孔,将大网膜吸入填塞穿孔处并予止血夹缝合,术后予内科保守治疗成功;1例因为肿物巨大（3～5 cm）转外科手术治疗。结论规范的术前准备,术中病情观察、与医生娴熟的配合及术后护理,是提高ESE手术成功率、减少手术并发症的重要保证。     

色素肠镜对肠道息肉病变检测的临床应用

目的：应用色素肠镜检查，拟提高大肠早癌和腺瘤样癌前病变的检出率。方法：行大肠镜检查的患者500例随机分为电子肠镜常规检查组及色索肠镜检查组。常规电子肠镜检查组：进镜至回盲部后退镜观察肠道病变；色素肠镜检查组：常规检查后加喷洒0．3％靛胭脂染色检查，两组均记录发现息肉数目、大小、形状及息肉表面结构形态，对息肉进行瘤性非瘤性分类并与活检病理结果比较。结果：常规电子肠镜检查组及色素肠镜检查组的息肉病变发现率分别为：10．8％及16．8％，对大肠息肉性病变的检测率色素肠镜检查明显优于单独高清晰度肠镜（X^2=4．1，P〈0．05）。常规肠镜及色素肠镜对结肠息肉病变的瘤性和非瘤性分类诊断的敏感度、特异度准确度分别为：74．1％、73．0％、72．9％及87．1％、85．8％、84．0％，色素肠镜对息肉的分类准确度较佳。结论：色索肠镜能提高大肠息肉病变的检出率，同时对息肉的瘤性和非瘤性分类有较好的准确性。