颅内脱髓鞘假瘤的MRI表现

目的：探讨颅内脱髓鞘假瘤(DPTs)的 MRI 影像表现。方法回顾性分析10例经临床最终诊断为 DPTs 的 MRI 影像资料,所有患者均行 MRI 平扫,其中9例行增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI),2例行单体素短回波1 H-MRS。结果其中8例患者病灶周围伴有轻~中度水肿,5例表现为多发病灶,3例表现为单发结节灶,2例表现为单发片状病灶。增强扫描中4例为开环形强化,3例为环形强化,1例结节状强化,1例斑片状强化。病灶在 DWI 上均表现为高信号,1 H-MRS 示2例均有 NAA 峰不同程度降低,Cho 峰、Lac 和 Lip 峰升高,1例谷氨酸/谷氨酰胺复合物(Glx 峰)明显升高。结论DPTs 在 MRI 影像上有一定特点,特征性表现为开环形强化,结合 DWI 及1 H-MRS 技术有助于 DPTs 和其他病变鉴别。     

浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防策略

目的探讨浅表性膀胱癌(superficial transitional cell carcinoma,STCC)经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)后复发的原因及预防策略。方法随机选取我院2001年1月至2007年6月收治的128例STCC患者(对照组)行TURBt术后丝裂霉素C膀胱灌注化疗,另取2007年7月至2011年12月81例STCC患者(观察组)行TURBt术后丝裂霉素C+干扰素联合膀胱灌注化疗,回顾性分析其肿瘤复发情况、化疗方案、手术操作规范等,结合文献探讨其术后复发的原因及预防措施。结果 209例患者术后获随访(31±3)个月,总复发率28.23%,12例术后病理分期分级进展。观察组肿瘤复发率为14.15%,对照组为36.72%;单发肿瘤复发率为23.23%,多发为42.59%;Ta期6.25%,T1期34.78%;G1级17.05%、G2级37.25%、G3级62.07%。观察组获得肿瘤分期、分级、数目等情况与对照组无明显差异(P>0.05),但观察组肿瘤复发率较对照组低(P<0.01);单发、Ta期、低级别的肿瘤的复发率分别较多发、T1期、高级别的肿瘤低(P<0.01)。结论 STCC经尿道电切术后复发主要原因是肿瘤高分级及高分期,肿瘤多发性及非乳头状,肿瘤基底电切深度及范围不够,肿瘤周围存在肉眼难以发觉的隐性卫星病灶及人为因素遗漏小肿瘤,膀胱内残留肿瘤组织碎片种植,灌注化疗失败等。规范化彻底性切除肿瘤原发病灶,术后即刻开始联合应用化学药物及免疫生物制剂规范化膀胱灌注化疗,可提高临床疗效,降低复发率。     

复合式肾动脉栓塞术在肾癌治疗中价值的探讨(附19例报告)

目的：探讨复合式肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的应用价值。方法：对19例肾癌采取复合式肾动脉栓塞术联合治疗，并对其临床资料进行总结和讨论。结果：15例行肾癌根治术，术中出血少，无严重并发症，术后3、5年生存率分别为86．7％(13／15)、60．0％(9／15)。3例晚期肾癌和1例仅手术探查活检者血尿消失，肿块缩小，生存7～19个月。结论：复合式肾动脉栓塞术能提高肾癌的手术切除率及治疗效果，对较大或巨块型及粘连严重的肾癌患者可列为手术前的常规准备，对晚期肾癌或体差、无法切除患肾者，可作为主要的有效治疗手段之     

右侧隐睾异位横跨畸形1例

患者,男,22岁。因右阴囊空虚22年,左阴囊可还纳性肿物16年入院。出生后即发现右阴囊空虚,未扪及睾丸,并出现左阴囊内可还纳性肿物,站立、屏气用力后明显,平卧休息后消失。还纳时常伴咕噜声,均未治疗。入院体检:血压110/70mm-Hg(1mmHg=0.133kPa),第二性征正常,心肺未见明显异常,     

低压灌注技术在输尿管镜钬激光碎石术中的临床价值分析

目的 探讨输尿管导管外引流及手持针筒注水等低压灌注技术在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用价值,分析其可行性、实用性及临床疗效。方法 选取2019年2月至2020年1月在本院行输尿管镜下钬激光碎石术的12例输尿管结石患者为研究对象,根据术中灌注方式将其分为低压灌注组和普通灌注组。低压灌注组在输尿管导管外引流及手持针筒注水等低压灌注下行输尿管镜钬激光碎石术;普通灌注组在灌注泵灌注下行输尿管镜钬激光碎石术。分别比较两组的手术时间、疗效和术后并发症的发生率。结果 两组手术时间比较,差异无明显统计学意义（P＞0.05）,低压灌注组的结石残留率明显低于普通灌注组（P＜0.05）,其术后肾区疼痛、肉眼血尿及全身炎症反应综合征等并发症的发生率均明显低于普通灌注组（P＜0.05）。结论 输尿管导管外引流及手持针筒注水等低压灌注技术,在输尿管镜钬激光碎石术中可操作性强,可降低残石率,并减少术后感染等并发症的发生,具有一定的临床应用价值。     

经尿道前列腺汽化加电切术治疗前列腺增生症548例报告

目的 探讨前列腺增生症(BPH)的有效手术新方法.方法 采用经尿道前列腺汽化加电切术治疗BPH548例.结果 全部患者均安全度过围手术期,术后疗效满意.结论 汽化加电切行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法.     

结节性筋膜炎的MRI表现

目的 观察结节性筋膜炎(NF)的MRI表现。方法 回顾性分析8例经手术病理确诊的NF患者的MRI表现。结果 8例患者中,发生前臂皮下型3例,骶尾部皮下型2例,肩部皮下型、下肢肌内型和下肢肌间隙型各1例;病灶直径1.23~9.52 cm。皮下型病灶T1WI均呈等信号;T2WI均表现为高信号,2例病灶周围轻度水肿;肌内型病灶T2WI呈中央高信号,周边稍低信号改变;肌间型病灶T2WI比T1WI信号低。皮下型病灶增强扫描可见明显强化的"筋膜尾"征;肌内和肌间型病灶增强后均呈不均匀强化,肌内型可见"筋膜尾"征。结论 NF病灶的MRI表现与其病理类型有关,位于皮下的病灶较具特征性,"筋膜尾"征具有一定的诊断价值。     

EMS经皮肾镜治疗复杂肾结石65例

<正>2008年5月～2011年2月,我们对65例患者70例侧巨大肾结石患者由原来经皮肾输尿管气压弹道或钬激光治疗改为经皮肾镜EMS碎石清石系统治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

经腹会阴联合径路治疗复杂性后尿道狭窄

目的：探讨经腹会阴联合径路治疗复杂性后尿道狭窄的效果。方法：对48例复杂性经尿道狭窄患者行经腹会阴联合径路手术治疗，并对其临床资料进行回顾分析。结果：一次手术治愈42例，其中直针吻合20例，弯针吻合22例。失败6例，失败原因：术后会阴血肿感染1例，术前会阴瘘及耻骨炎处理不彻底1例，并发直肠瘘未先期行结肠造瘘4例。结论：对长段、高位、多次手术失败或有严重骨盆畸形的后尿道狭窄修复，以腹会阴联合径路直针吻合法是值得采用的理想术式之一。     

左侧输尿管肉瘤伴左肾巨大积水1例

患者，男，74岁。发现腹部明显膨大4个月伴反复发热2周于2001年4月9日入院。无血尿及尿路刺激症状。体检：腹部重度膨隆，扪及一巨大囊性肿物，表面光滑，移动度差，肝脾无法触诊。B超示：左侧腹腔内巨大囊性肿物，上抵膈肌，下达盆腔，右界达右。肾前方，左肾未探及，囊肿右缘探及一实质性肿物与之相连。