补肾固本方对大鼠骨质疏松模型中PI3K/AKT/mTOR信号通路表达的调控研究

目的观察补肾固本方对去卵巢骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨组织中PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响,探讨补肾固本方干预OP的作用机制。方法将100只SD大鼠随机分为5组:正常组(C组)、模型组(M组)、补肾固本方组(B组)、补肾固本方+PI3k受体特异性阻断剂LY294002组(B+L组)、PI3k受体特异性阻断剂LY294002组(L组),除正常组外,其余4组建立去卵巢大鼠OP模型。药物连续干预12周后,采用ELISA方法检测血清中E2、BGP、ALP水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组股骨组织中LC3、Beclin1、caspase-9 mRNA的表达情况,蛋白质印迹法(Western blot)检测各组股骨组织中PI3K、AKT、mTOR蛋白的表达。结果补肾固本方可显著增高OP大鼠血清E2水平,降低BGP、ALP水平,显著上调LC3、Beclin1表达水平,降低caspase-9、PI3K、p-AKT、mTOR的表达;而上述变化能够被PI3k受体特异性阻断剂LY294002所阻断,且其差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肾固本方减少去卵巢后大鼠OP的发生,其机制可能与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路及其下游基因蛋白表达有关。     

基于《黄帝内经》“心合小肠”理论谈肠道微生态与骨质疏松症相关性

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种由多因素导致的临床常见的慢性代谢性骨病。在我国先秦、秦汉时期,《黄帝内经》提出"心合小肠"理论。近年来,随着医学研究的发展,对肠道微生态与骨质疏松症关系的研究已成为一个新的研究点。因此,笔者将中医传统"心合小肠"理论与肠道微生态和骨质疏松症的现代研究联系起来,旨在明确心-小肠-骨质疏松症三者之间的相关性,以期为骨质疏松症的中医防治及现代研究提供一个新的思路。     

肥胖症与骨质疏松症的相关性研究

肥胖症和骨质疏松症都是常见慢性疾病,随着我国人口老龄化进程的加剧,二者的发病率也在逐年上升。骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,导致骨密度降低、骨强度降低和骨微结构恶化,从而增加脆性骨折的易感性。肥胖可以被定义为一种包括异常或过量的身体脂肪堆积的复杂疾病,近年来随着研究的不断深入,发现该病与骨质疏松症的发生密切相关。该文通过总结分析近些年这方面的相关研究报道,就肥胖症与骨质疏松症之间的相关性展开综述,以期有针对性地对这两种疾病进行早期干预,改善患者临床症状,提高患者的生活质量。     

单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折21例

目的:探讨单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折的疗效,分析外固定支架治疗的优缺点.方法:2004年9月至2010年6月,应用单边外固定支架治疗35例儿童闭合性胫腓骨骨折,21例获得随访.在C形臂透视下进行闭合复位,单边外固定支架固定.结果:手术时间50～150 min,平均72 min;骨性愈合时间14～20周,平均16.1周;无1例因针道感染导致外固定支架失效.4例固定过程中出现Ⅰ～Ⅱ级针道感染,通过换药等手段控制.21例术后随访14～36月,平均30月,骨折全部骨性愈合.结论:应用单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折,不破坏骨折段端血运,且固定牢固,允许早期关节活动及负重练习.     

基于V-ATPase a3转运蛋白探讨骨质疏松症的分子机制

目的存在于破骨细胞的皱褶缘上的V-ATPase a3转运蛋白在骨质疏松症的骨吸收中发挥着重要作用。V-ATPase a3转运蛋白将H+逆浓度梯度转运到密闭区,溶解无机矿物质,为水解酶如CAⅡ、CATK、MMPs等提供酸性环境,抑制V-ATPase a3转运蛋白已成为治疗骨质疏松症的新靶标;并深化对CAⅡ、CATK、MMPs等水解酶阻滞剂的认识,从而多渠道、多方位、多靶点地拓展骨质疏松症的治疗。     

补肾生血方治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效观察

目的：探讨补肾生血方治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月期间收治的慢性再生障碍性贫血患者42例,随机分为2组,对照组21例采用西医常规疗法,观察组在对照组的基础上加用补肾生血方进行治疗,对比2组治疗效果。结果观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组的76.2%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用补肾生血方治疗慢性再生障碍性贫血效果显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

中医祛腐生肌法对金黄色葡萄球菌生物膜形成的干预作用

内固定物感染已成为困扰骨伤预后的主要临床问题,金黄色葡萄球菌是各类内固定慢性感染常见的致病菌,易吸附于生物材料表面生长,并形成生物膜,这种生物膜的建立使得这些细菌能抵抗抗生素的杀灭作用。本文根据中医学"祛腐生肌"的理论,认为运用中医祛腐生肌法可避免细菌对抗生素的耐药性,且价格低廉,对内固定物感染治疗效果良好。因此,祛腐生肌法防治内固定物感染、促进感染创面愈合值得临床思考。     

神经营养因子(NGF、NT-3、BDNF及CNTF)和受体trkA、trkB、trkC在正常大鼠脊髓和胳鼠脊髓移植体的免疫组织化学研究

本研究采用免疫组织化学方法观察了NGF家族（NGF、NT－3、BDNF）和非NGF家族的CNTF以及NGF家族因子受体trkA、trkB、trkC在正常大鼠脊髓腰段的分布和胎鼠脊髓移植体在移植后4周的表达。在正常大鼠脊髓腰段,各神经营养因子及受体反应物主要存在于脊髓灰质,特别是前角的运动神经元。但在脊髓后角的分布稍有不同,BDNF阳性细胞的胞浆染色较深,胞核不染色;而NT－3的胞核染色较胞浆为深,核仁不染色。在胎鼠脊髓移植体,NGF、BDNF、CNTF和NT－3及受体trkA、trkB、trkC均有不同程度的染色。本实验结果揭示了在正常大鼠脊髓神经元内各神经营养因子及受体的表达,提示神经营养因子除具有靶源性来源以外,还有神经元自分泌的产物。而在胎鼠移植体内和其周围组织神经营养因子及其受体的表达,可能是在移植体内的移植细胞自分泌和成鼠脊髓损伤的刺激所引起的,这在移植体的存活和发育中有重要作用。     

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症并发症的Meta分析

目的 :通过Meta分析评价经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床相关并发症发生率,评估手术安全性。方法 :计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关PELD治疗RLDH相关并发症的临床研究,检索时限均为建库至2019年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个临床研究,包括1个随机对照试验和12个队列研究,共计患者1252例。Meta分析显示,PELD手术总体并发症[OR=0.46,95%CI(0.25,0.87),P=0.02]、硬脊膜撕裂发生率[OR=0.16,95%CI(0.05,0.56),P=0.004]低于椎板开窗髓核摘除术(P0.05),但与MED、MIS-TLIF相比,术后总体并发症发生率、硬脊膜撕裂、神经根损伤、髓核摘除不彻底发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:PELD治疗复发性腰椎间盘突出症较椎板开窗髓核摘除术并发症发生率低,安全性较高,在排除影像学腰椎失稳的情况下,是一种较为安全有效的治疗手段。     

大鼠脊髓缺血损伤后β管蛋白及其mRNA的表达变化

目的：研究大鼠脊髓缺血损伤后β管蛋白及其mRNA的表达变化。方法：利用β管蛋白的单抗及地高辛标cDNA探针，借助于免疫组化、原位杂交、图像分析等方法，对腹主动脉阻断（肾动脉上）30min后再灌流不同时间点大鼠缺血损伤脊髓神经元β管蛋白及其mRNA的变化进行了定性定量研究。结果 ：SCI后-管蛋白及mRNA均明显降低，3d达最低水平，7d有所恢复，到14dβ管蛋白mRNA恢复到伤前，而β管蛋白仍维持低水平。结论：β管蛋白破坏，可能与Ca^2 激活的中性蛋白酶有关；β管蛋白与其mRNA的分离，提示β管蛋白的减少，除转录水平减少所致翻译产物降低外，破坏增多亦是可能的原因。