老年糖尿病患者不遵医行为及干预探讨

目的 分析老年糖尿病患者的不遵医行为及其相关因素.方法 选择120例老年糖尿病患者,采用自行编制的调查量表进行调查,了解其糖尿病控制遵医情况及个人年龄、文化、工作、家庭等一般情况,分析各因素对不遵医行为的影响及相关性.结果 120例患者中有44例未能按照医生建议控制糖尿病,比例为36.7%,其中文化程度,患病时间、家庭支持程度及患者对疾病的知晓程度同患者的不遵医行为相关（P〈0.05）.结论 老年糖尿病患者的不遵医行为发生率较高,应根据其发生的相关因素和患者的实际情况,加强糖尿病治疗宣传教育.     

去除血液成分中白细胞的临床意义及不良反应

目的探讨去除白细胞血液在临床输血中的应用价值及不良反应。方法抽取670例有临床输血指征的患者,随机分为2组,其中观察组335例输注去除白细胞血液,对照组335例输注非过滤白细胞血液,观察2组输血后的不良反应情况。结果输注去除白细胞的输血患者不良反应率为0.3%（1例）,非过滤白细胞输血患者的不良反应率为3.6%（12例）,观察组明显低于对照组（P〈0.01）。结论去除白细胞输注法,可减少输血反应的发生,使白细胞引起的输血不良反应降至最低限度。     

人间鼠疫疫情中基于舆情通的网络舆情监测

目的探索人间鼠疫疫情中网络舆情监测方法,为其他人间鼠疫疫情网络舆情监测提供借鉴。方法基于人间鼠疫疫情中的网络数据,利用舆情通平台分析,对人间鼠疫疫情的网络舆情进行部分展示。结果舆情通系统可监测人间鼠疫疫情的网络舆情变化,通过网络大数据分析获得可视化舆情信息。结论舆情通系统可用于人间鼠疫疫情网络舆情监测,掌握网络舆情的发展和走向,为网络舆情管控赢得时机。     

临床穿刺取材技术在疑似鼠疫尸体取材中的应用

目的尝试将临床穿刺技术应用于疑似鼠疫病人的尸体取材中,寻找可以替代传统疑似鼠疫病人尸体解剖取材的技术和方法。方法通过比较临床穿刺取材和传统解剖取材在可操作性、时效性、分离鼠疫菌难易程度、生物安全等方面的优劣,评估穿刺取材能否替代传统解剖取材用于疑似鼠疫尸体的取材工作中。结果临床穿刺技术应用于疑似鼠疫尸体的取材,可以降低尸体解剖对环境的污染,为实验室检验争取了时间,使早期分离鼠疫菌和早期诊断成为了可能。结论临床穿刺技术应用于疑似鼠疫病人的尸体取材是可行的。     

球囊成形术抢救二尖瓣狭窄咯血18例体会(摘要)

我院自1992至1997年对18例风心病二尖瓣狭窄合并大咯血患者行急症二尖瓣球囊成形术（m＊V）治疗，手术全部成功，效果满意。报道如下。一、资料与方法1．病例：本组男7例，女11例，年龄24～41岁。妻性心律10例，房颤8例。二尖瓣口面积最／J'0．45cm'，最大1．20cm'，平均0．72cm'。8例因反复咯血住院，10例为首次咯血，咯血量200～2500ml。所有病例术前急诊进行心脏超声检查，除外左房内血栓。2．方法：因病情危重，术前减少不必要的实验室检查，患者进入导管室在迅速建立液路的同时，即行备皮和碘过敏试验。采用Inoue球囊技术，在原PBMV…     

丹参注射液对失代偿期肝硬化患者凝血功能的影响

目的:评价丹参注射液对失代偿期肝硬化患者凝血功能的影响.方法:失代偿期肝硬化患者40例随机平均分为丹参治疗组和对照组,前者在综合治疗的基础上加用丹参注射液治疗,治疗前及治疗后2wk测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标,并观察两组治疗期间临床出血情况.结果:治疗前对照组和丹参组PT,APTT,TT和FIB测定值分别为:17.2±5.9s,50.3±5.1s,21.5±2.5s,1.7±1.2g/L和17.5±5.7s,50.1±5.8s,21.3±2.7s,1.7±1.0g/L,治疗后对照组和丹参组PT,APTT,TT和FIB测定值分别为:15.8±5.0s,47.2±5.3s,19.2±2.1s,1.8±1.3g/L和14.5±4.0s,44.2±5.6s,17.2±2.4s,2.0±1.5g/L.两组治疗前后PT,APTT,TT和FIB均有显著差异(P<0.05),但丹参组比对照组对PT,APTT,TT和FIB的改善更为明显(P<0.05).丹参组治疗期间出血发生率明显低于对照组(25%vs50%,P<0.05).结论:丹参注射液能够改善失代偿期肝硬化患者的凝血功能,降低临床出血率,提示丹参注射液治疗失代偿期肝硬化是安全有效的.     

腹泻方治疗婴幼儿秋季腹泻120例分析

秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病。本病为病毒感染引起,目前国内尚无特效治疗方法,我院自1996年9月至1999年12月应用自拟腹泻方口服治疗秋季腹泻120例,取得满意效果,现总结如下。     

大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌保护作用

目的 观察大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法 120例择期行PCI的ACS患者,按随机数字表法分为两组,每组60例,A组术前3d口服阿托伐他汀80mg/d,B组术前3d口服阿托伐他汀20mg/d.两组患者均于术前、术后6 h、术后12 h测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6.于术前、术后3d测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行比较.结果 两组术后6 h及术后12 h cTnI、CK-MB、hs-CRP、IL-6水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h A组cTnI、CK-MB水平明显低于B组[(0.35±0.18)μg/L比(0.48±0.16)μg/L,(3.78±0.45)μg/L比(4.56±0.55)μg/L],术后12 h A组hs-CRP、IL-6水平明显低于B组[(4.53±0.98)mg/L比(7.03±0.88)mg/L,(30.6±11.2)ng/L比(43.8±12.1)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期行PCI患者术前3d口服阿托伐他汀80 mg/d,其心肌保护作用优于口服阿托伐他汀20 mg/d,可在临床应用.

Abstract：

Objective To observe the perioperative myocardial protection of high-dose atorvastatin to acute coronary syndrome(ACS) patients during percutaneous coronary artery interventional therapy(PCI).Methods One hundred and twenty patients with ACS undergoing elective PCI were divided into group A and group B with different oral dose of atorvastatin ( 80 mg/d and 20 mg/d ) for 3 days before operation by random digits table. Troponin I (cTnI), creatine kinase isozyme MB (CK-MB), high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), interleukin (IL)-6 levels were measured before operation, 6 hours, 12 hours after operation and total cholesterol (TC), triglyeride (TG), low desity lipeprotein cholesterol (LDL-C), high density lipeprotein cholesterol (HDL-C) levels were measured before operation and 3 days after operation.Results cTnI,CK-MB,hs-CRP and IL-6 levels in the two groups were increased significandy 6 hours and 12 hours after operation (P <0.05). Six hours after operation, cTnI and CK-MB levels in group A were significantly lower than those in group B [(0.35±0. 18 ) μg/L vs. (0.48±0. 16 ) μg/L, ( 3.78±0.45 )μg/Lvs. (4.56±0.55 )μg/L] (P < 0.05 ). Twelve hours after operation , hs-CRP and IL-6 levels in group A were significantly lower than those in group B [(4.53±0.98 ) mg/L vs. (7.03±0.88 ) mg/L, ( 30.6±11.2) ng/L vs.(43.8±12.1) ng/L] (P <0.05). TC, TG, LDL-C, HDL-C levels in the two groups did not change significantly before and after operation (P >0.05). Conclusions Myocardial protective effects of ACS patients treated with atorvastatin 80 mg/d for 3 days are better than those treated with oral atorvastatin 20 mg/d. High-dose atorvastatin can produce more beneficial effects.     

医院血液净化中心应对2019新型冠状病毒感染肺炎的管理实践

自2019年12月底以来,武汉市及全国其他地区陆续出现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎病例,武汉市成为全球关注的焦点。国家卫生健康委员会发布1号公告,将2019-nCoV感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的防治、防控措施。将2019-nCoV感染的肺炎纳入《中华人民共和国卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。而维持性血液透析病人1周要去医院透析治疗2次或3次,去医院透析会增加2019-nCoV感染的概率,不去医院透析会导致毒素积累,容量负荷增加,脏器受损甚至导致病人死亡[1]。为此,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心全体医护人员积极响应,在医院领导部署下对病人、医护人员进行严格管理,取得一定成效。现总结如下。