补肾健脾益气治疗免疫自身抗体异常致复发性流产1例报告

报告1例补肾健脾益气治疗胎停育两次、生化妊娠五次、自身免疫(ABO血型抗体)、同种免疫(封闭抗体(-))异常导致免疫自身抗体异常致复发性流产。脾肾两虚,肾虚气化失司,血行郁滞则瘀血内生;脾虚运化无权则水湿内停,故湿、瘀而为其病理产物,滞于胞宫,损伤冲任,则易堕胎,补肾健脾益气是治疗根本,活血化瘀、清热利湿贯彻始终。免疫紊乱是导致复发性流产原因,故集血型抗体、封闭抗体于一体,补肾健脾益气治疗同时,加用黄体酮保胎和主动免疫治疗,疗效满意。补肾健脾益气治疗4个月顺利妊娠,保胎巩固治疗,定期孕检,至顺利生产。     

铜绿假单胞菌对抗菌药物交叉耐药的体外研究

目的体外建立铜绿假单胞菌(PAE)野生株PAEO1耐药菌株,探讨PAEO1对抗菌药物的交叉耐药性。方法采用亚抑菌浓度梯度递增法体外诱导PAEO1对敏感抗菌药物耐药,采用K-B纸片扩散法监测耐药菌株PAEO1对原敏感抗菌药物的敏感性变化。结果头孢哌酮/舒巴坦诱导PAEO1耐药后,PAEO1对亚胺培南/西司他丁、美罗培南、左氧氟沙星和氨曲南敏感性降低,差异有统计学意义(P<0.01);PAEOl经左氧氟沙星诱导耐药后,对环丙沙星,亚胺培南/西司他丁和美罗培南产生耐药,差异有统计学意义(P<0.01);PAEO1经阿米卡星诱导耐药后,对庆大霉素产生耐药,差异有统计学意义(P<0.01),对照组均未发现药敏改变。结论亚抑菌浓度的抗菌药物可诱导野生株PAEO1产生耐药,且所诱导耐药菌株在同类或非同类抗菌药物之间可产生交叉耐药。     

张掖地区医疗机构消毒工作质量调查

<正> 为进一步提高张掖地区医疗机构消毒工作质量,于2001年对全区各级医院、计划生育指导站、中心血站和卫生所等医疗机构消毒工作质量进行了检测。 检测采样在消毒后、开始诊疗前,对手术室、产房、各类病房、供应室等室内空气用直径9cm的普通营养琼脂平板沉降5min采样,以检测细菌总数≤200cfu/m~3(Ⅱ类环境)或≤500cfu/m~3(Ⅲ类环境)为合格;对物体表面、医护人员手用浸有含相应中和剂的无菌生理盐水棉拭子涂抹采样,以检测细菌总数≤5     

吡柔比星膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发16例的护理

目的 总结探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及安全性,方法 对16例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术,术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行THP膀胱内定期灌注.每次药物在膀胱内保留30～60 min.每周1次,连续8次,以后每月1次,共10次.3～6个月复查膀胱镜,随访1a.结果 16例均未见全身性药物不良反应,15例治愈,1例复发,总有效率93.7％.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎术后复发疗效确切,不良反应少,安全性好.在灌药时加强对患者灌注前、灌注中、灌注后的护理,可增加患者的舒适度,增强患者的安全感,提高灌药的依从性.     

银川市贺兰县重性精神疾病流行特征

目的 掌握银川市贺兰县人群重性精神疾病的流行特征.方法 采用线索调查和整群调查相结合的方法对59个行政村与7个居委会摸底排查,按人口学特征进行统计分析.结果 2010-2012年底银川市贺兰县共筛查出重性精神疾病患者529例,患病率2.37‰,其中精神分裂症369例,患病率1.65‰;男性238例（2.05‰）,女性291例（2.72‰）,女性高于男性（χ2=10.492,P＜0.05）;重性精神疾病不同年龄段患病率的差异有统计学意义（χ2=185.891,P＜0.05）;不同民族患病率差异无统计学意义（χ2=0.013,P=0.908）.结论 精神分裂症是贺兰县重性精神疾病重点防治病种,防治工作应重点关注40岁~年龄组及女性人群.     

国际居家护理模式现况与研究进展

随着全球老龄化的加剧,居家护理成为健康养老的新理念。如何为老年人提供连续实用、经济便利的居家照护服务,已成为各个国家长期照护体系改革的目标。目前国际上具有代表性的居家护理体系包括私人及社会保险支付费用、私有机构提供服务的模式(美国模式);政府支付费用、私有机构提供服务为主的模式(加拿大模式);政府与个人共同支付费用、多元化服务提供主体的模式(澳大利亚模式);保险支付费用、多元化服务提供主体的模式(日本模式)。本文总结以美国、加拿大、澳大利亚、日本为代表的居家护理模式,阐述居家护理的核心要素,分析其特征及优缺点,提出我国应借鉴其他国家居家护理的长处,结合我国社会制度和经济水平的特点,创建符合国情的居家护理模式。     

失能老人整合性照护现状及需求的影响因素研究

目的了解失能老人的整合性照护服务现状、需求和影响因素,为构建失能老人整合性照护体系提供理论依据。方法采用自行设计的失能老人整合性照护需求调查表对北京市3所三级甲等医院及2个社区照护中心的198例失能老人进行问卷调查。结果社区目前尚未开展整合性照护服务,198例失能老人6类整合性照护服务需求均分排在前3位为基础护理(2.89±0.39)分、健康指导(2.89±0.37)分和专科医疗护理(2.88±0.40)分。多元线性回归分析显示,居住方式、经济来源、医疗保险月自付投入、医疗费用负担超过40%、如医疗保险不报销仍需专业护理人员上门服务、失能程度是主要影响因素(P<0.01)。结论失能老人对整合性照护服务需求高,以基础护理、专科医疗护理、健康指导的需求程度最高,以精神慰藉的需求程度最低。提示相关管理部门可通过社区了解失能老人的整合性照护服务实际需求,构建整合性照护服务体系,以满足失能老人的迫切需求。