CCL20 / CCR6 在类风湿关节炎中作用的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,其具体致病机制不明。近年有研究表明,CC家族趋化因子配体20(CCL20)及其受体6(CCR6)有可能参与RA的致病机制,在RA滑膜炎和血管翳的形成、骨和软骨组织的破坏等过程中发挥重要作用。本文将对CCL20/CCR6进行具体的介绍,并RA对其在RA发生发展过程中的作用及相关靶向药物的研究进展进行综述,以期为RA的治疗提供新思路。     

理性情绪行为疗法对慢性阻塞性肺气肿患者的影响

目的 研究理性情绪行为疗法对慢性阻塞性肺气肿患者的影响。方法 2019年1月至2019年12月我院未实施理性情绪行为疗法，纳入40例采用常规干预的慢性阻塞性肺气肿住院患者作为对照组。2020年1月至2020年12月我院实施理性情绪行为疗法，纳入40例采用理性情绪行为疗法的慢性阻塞性肺气肿住院患者作为观察组。所有患者均来源于住院部。分析两组患者治疗效果、肺功能水平以及心理状况情况。结果 观察组治疗总有效率高达97.5%，明显高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者HAMA和HAMD评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 理性情绪行为疗法对慢性阻塞性肺气肿患者具有较好效果，能明显提高患者肺功能，改善患者心理状态，值得临床应用及推广。     

单细胞碱性凝胶电泳用于检测小鼠胸腺细胞DNA链断裂

目的 引进单细胞凝胶电泳(SCGE)实验方法,用以检测小鼠胸腺细胞DNA链断裂。方法 载有经紫外线和H2O2作用过的胸腺细胞和凝胶的玻片首先在pH10的弱碱性裂解液中作用1h,在电泳缓冲液中解旋30min,电泳30min,胸腺细胞核用20mg／L的EB染色5min,用荧光显微镜和显微细胞图像分析系统观察和分析H2O2和紫外线在体外条件下对正常胸腺细胞的DNA损伤作用。结果 紫外线和不同浓度H2O20．001、0．01、0．1、1．0mmoL／L均可导致小鼠胸腺细胞DNA损伤,且随着H2O2浓度的增加DNA损伤逐渐加重。结论 SCGE可用于检测小鼠胸腺细胞DNA链断裂,使用这一实验方法成功地检测出H2O2和紫外线引起的胸腺细胞DNA损伤。     

基于生物信息学筛选甲状腺癌关键基因和通路

目的探讨甲状腺癌(TC)发生发展的潜在生物学功能,筛选TC的关键基因和通路。方法从GEO数据库中下载3组基因芯片数据集,分析TC组织与正常组织差异表达基因(DEGs),利用多种在线分析软件对DEGs进行功能富集、通路分析、构建蛋白质互作网络、筛选关键基因,然后采用TCGA数据库对关键基因进行验证及生存分析。结果3组数据集分析得出410个共同DEGs,其中159个基因上调,251个基因下调。DEGs与癌症中的蛋白聚糖、P53信号通路、ECM-受体相互作用、细胞周期等信号通路有密切关系。筛选出14个关键基因,分别是CCNB2、FN1、MMP9、TIMP1、CXCL8、VCAN、EVA1A、LGALS1、KIF15、KIF20A、KIF4A、TOP2A、JUN和SDC2,其中MMP9、SDC2、KIF15和VCAN影响患者生存率,提示可以作为TC的潜在预后标志物。结论利用生物信息学方法筛选出14个关键基因和通路,可能有助于甲状腺癌的早期分子诊断与基因靶向治疗。     

经皮经肝胆道引流术后护理体会

经皮经肝穿刺胆道引流术（Pereutaneous transhepatic cholangio／bmary drainage，PTCD）是临床上治疗梗阻性黄疸的一种非外科手术胆道引流法，根据该法原理，我科在此基础上，扩大了PTCD的治疗范围，将其用于治疗肝脓肿、巨大肝囊肿、胆囊床漏胆积液、胆囊床积脓等，均取得了良好的疗效。     

婴幼儿营养发育与喂养行为的关系

背景目前探讨喂养行为与婴幼儿发育相关性的研究相对较少.目的探讨喂养行为与婴幼儿营养发育的相关性.设计横断面调查研究. 单位西安交通大学第一医院妇幼保健中心.对象该研究于2000-01/2002-12由西安交通大学第一医院妇幼保健中心完成.采取分层整群抽样的方法,抽取渭南地区富平县和澄城县0～18个月婴幼儿346人.本项研究的纳入标准无明显疾病,胎龄大于37周且≤42周,无先天异常的婴幼儿;排除标准患各种先天性疾病及异常的婴幼儿.符合上述标准的共有324人,按月龄分为5组.方法采用自编的"婴幼儿营养调查表"对婴幼儿的养护人进行访谈.主要观察指标①不同月龄婴幼儿营养发育稍差现状分析;②4个月内不同喂养方式婴幼儿的营养发育状况分析;③辅食添加时间、辅食添加质量及辅食添加频度对婴幼儿营养发育的影响.结果在出生后4个月内母乳喂养率高,婴幼儿营养状况良好.4个月后营养发育正常的婴幼儿与营养发育稍差婴幼儿相比较,在辅食添加时间上及添加的种类上差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论婴幼儿的营养发育与喂养行为有着密切的联系.     

老年患者潜在不安全因素分析与管理对策

2003年11月～2006年9月,我们收治老年患者1512例,在护理工作中,加强对其潜在不安全因素管理,无意外伤害发生,效果满意.现报告如下.……     

耳穴贴压治疗失眠疗效的Meta分析

目的系统评价耳穴贴压治疗失眠的疗效,为失眠患者的治疗提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang Data)等数据库中有关耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验(RCT),追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限为各数据库建库至2014年9月。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT,合计939例受试者。根据干预时间和对照组的干预方案进行亚组分析。Meta分析结果显示:1以干预时间为亚组分析:干预2周,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=10.66,95%CI(5.23,21.74),P0.01];干预1个月,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=4.54,95%CI(2.28,9.01),P0.01]。2以对照组治疗方案为亚组分析:与针刺组相比,耳穴贴压组总有效率高于针刺组[OR=7.70,95%CI(3.05,19.48),P0.01];与药物组相比,耳穴贴压组总有效率高于药物组[OR=7.76,95%CI(4.61,13.08),P0.01]。结论耳穴贴压治疗失眠有一定疗效,可提高患者的睡眠质量。但由于本次纳入文献差异性较大,故研究结果需谨慎对待,还需大样本、高质量的文献进一步证实其临床疗效。     

机器人与腹腔镜手术治疗造口旁疝18例临床分析

目的探讨达芬奇机器人和腹腔镜微创手术在造口旁疝治疗中的应用。 方法回顾性分析2018年4月至2022年4月在福建医科大学附属协和医院使用达芬奇机器人系统和腹腔镜行微创造口旁疝无张力修补术的18例患者资料。记录并比较两组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、术后切口感染、麻痹性肠梗阻、引流管拔除时间、住院天数等,远期随访指标包括复发、补片感染、慢性疼痛。 结果18例均顺利完成造口旁疝无张力修补术,合并行造口重建术4例（22.2%）。Sugarbaker法修补13例（72.2%）,其中使用达芬奇机器人系统2例,使用腹腔镜11例;Keyhole法修补5例（27.7%）,其中使用达芬奇机器人系统1例,使用腹腔镜4例。手术时间191~406 min,平均（276.8±71.3）min。术中出血量20~100 ml,平均（29.3±22.2）ml。术后第2天恢复流质饮食,第3天进食半流质;放置引流管病例,术后5~7 d拔除引流管;常规腹带束缚3~6个月。术后住院时间3~19 d,平均（8.2±4.7）d。术后复发1例（5.6%）,切口感染1例（5.6%）,麻痹性肠梗阻3例（16.7%）,肺部感染6例（33.3%）,切口感染及麻痹性肠梗阻病例均经过非手术治疗后痊愈出院。随访期间均未出现复发、补片感染、慢性疼痛。 结论使用达芬奇机器人系统和腹腔镜进行微创造口旁疝无张力修补术均安全可行,围手术期并发症少,术后恢复快,疗效确切。     

腹腔镜探查活检术在局部进展期胰腺癌诊治中应用分析

目的 探讨腹腔镜探查活检术在局部进展期胰腺癌（LAPC）诊断和治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月福建医科大学附属协和医院基本外科收治的65例接受腹腔镜探查活检术的LAPC病人的临床资料,包括临床表现、血清肿瘤标记物、影像学检查、术中情况和术后情况等。结果 所有65例术前诊断为LAPC的病人的术中快速冰冻切片病理学检查结果均诊断为腺癌,包括胰腺穿刺活检51例（78.5%）、腹膜活检（腹壁、大网膜、肠系膜表面结节）8例（12.3%）,肝脏活检3例（4.6%）和区域淋巴结活检3例（4.6%）。11例（16.9%）病人在术中探查时发现存在隐匿性转移,包括3例肝转移和8例腹膜转移。所有病人术后无出血、腹腔感染、胰瘘等并发症。65例病人中有50例（76.9%）在活检术后接受了化疗,剔除5例合并旁路手术病人（一般术后2周以上接受化疗）外,手术与化疗之间的中位间隔时间为3 d。结论 对术前影像学评估为LAPC的病人行腹腔镜探查活检术安全且有效,还可发现隐匿性转移和缩短术后化疗等待时间,腹腔镜探查活检术可以作为LAPC获取病理学诊断和准确分期的常规方法之一。