口服乙酰唑胺致肾绞痛原因分析

乙酰唑胺是治疗青光眼的常用有效药物之一,但也是一种并发症较多的药物.     

球结膜下骨瘤一例报告

患者尹××,男,13岁,学生。因其家长发现右眼球表面靠近外眦角有一白色肿物七天,于1982年8月28日来我院就诊。患者平时无任何不适感,既往健康,否认眼部外伤史。家族无类似病患者。检查:全身未见异常。化验血、粪、尿常规正常。眼部检查:双眼视力均为1.5,眼眶骨光滑,未扪及凸起或缺损。眼睑、泪器正常,眼球正常,活动不受限,球结膜无充血及水肿,在右眼颞侧距角膜缘约8毫米处可见一面积约5×3毫米大小之椭园形白色肿物,触之坚硬如石,无压痛,可推动。临床诊断:右     

宇宙人工晶状体76枚后房植入临床观察

目前共认白内障手术以“人工晶状体植入”为最佳，对于究竟选择何种材料为好，本组通过90例病人观察，用76枚“宇宙人工晶状体研制中心”生产的及14枚“美国进口Storz”人工晶状体，对于术后视力的恢复及反应二者无明显差异，术中或术后出现的并发症，只要及时得当处理，一般对视力恢复影响不大，也无严重后果。     

不同中国肝癌分期肝癌根治性切除术后的临床效果及预后因素分析

目的探讨不同中国肝癌分期(CNLC)肝癌接受根治性切除术后的临床效果及长期生存的预后因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心单一治疗组收治的行肝癌根治术的549例肝细胞癌(HCC)患者的临床病理学资料。男性462例(84.2%),女性87例(15.8%);中位年龄57岁(范围:21~84岁)。观察患者的术前变量、术中及术后情况、术后病理学检查结果等。采用门诊与电话相结合的方式进行随访。采用寿命表法进行生存率的估计,采用Kaplan-Meier法绘制总体生存和无瘤生存曲线,采用Log-rank检验比较不同组别生存过程的差异,采用多因素Cox回归模型分析影响预后的主要因素。结果 549例HCC患者中,CNLC Ⅰa期200例(36.4%),CNLC Ⅰb 期148例(27.0%),CNLC Ⅱa期49例(8.9%),CNLC Ⅱb期32 例(5.8%),CNLC Ⅲa期101例(18.4%),CNLC Ⅲb期19例(3.5%)。患者1、3、5、10年总体生存率分别为83.8%、69.0%、54.2%、37.7%,1、3、5年无瘤生存率分别为61.0%、44.2%、36.0%。CNLC Ⅰa期患者的1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为97.3%、90.6%、80.5%和83.9%、65.0%、54.0%;CNLC Ⅰb期患者的1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为87.9%、71.0%、47.7%和58.4%、42.3%、33.4%;CNLC Ⅱa和Ⅱb期患者的5年总体生存率(Ⅱa期:37.2%,Ⅱb期:44.3%)与CNLC Ⅰb期类似。CNLC Ⅲb期患者 1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为35.3%、13.2%、0和23.5%、0、0。单因素分析结果显示,术前合并症状、术前甲胎蛋白水平、术前总蛋白水平、术前AST水平、术前总胆红素水平、术中出血量、术中或术后输血、术后并发症、肿瘤最大径和数目、微血管侵犯、大血管侵犯、肿瘤分化程度是HCC患者长期生存(≥5年)的预后因素(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,术前AST水平、术中出血量、肿瘤数目、肿瘤最大径、大血管侵犯和肿瘤分级是HCC患者长期生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论不同CNLC的HCC患者具有不同的复发模式及预后。经过严格术前评估的CNLC Ⅱa~Ⅲb期HCC患者可从外科根治切除术中获得生存获益。术前AST水平、术中出血量、肿瘤数目、肿瘤最大径、大血管侵犯和肿瘤分化程度是影响HCC患者长期生存的独立预后因素。     

泪小管断裂伤吻合术疗效分析

泪小管断裂伤是眼科常见的急诊外伤之一。我院自1998年1月~2003年12月间,共进行外伤性泪小管断裂吻合并置管术86例,分别置入硬膜外麻醉导管,硅胶软管和尼龙线束,取得临床不同效果,现报告如下:1资料和方法1·1一般资料外伤性下泪小管断裂共86例(86眼)。男64例,女22例。年龄1~72岁。右眼42例,左眼44例。就诊时间为伤后24h内62例,受伤当日手术44例,手术时间平均为伤后0·91d。随访时间为3个月~2年。置入硬膜外麻醉管组46例,硅胶软管组32例,尼龙线束组8例。1·2手术方法术中常规清洗伤口,消毒,做筛前神经及眶下神经麻醉,一般不做局部浸润麻醉。…     

先天性白内障针吸术后发生睫状环阻滞性青光眼一例

患者,马××,男,6个月。以双眼先天性白内障入院。体检未见异常,双眼晶体混浊,虹膜阴影消失,角膜直径正常,前房、虹膜未见异常,瞳孔未见异常,眼压Tn。入院后在氯胺酮麻醉下行白内障针吸     

久效磷农药中毒并发眼内炎1例

患者男，27岁，在棉因喷撒久效磷时，不慎引起中毒。在当地卫生院进行治疗，两天后中毒症状减轻，第3天发现左眼视物不清，眼前有黑影浮动，第4天视力明显障碍，里急后重感且排脓血便，用磺胺药物治疗两天大便转正常，而视力基本丧失，当地区院眼科治疗无效，第12天转入我院。查体：全县检查未见异常，三大常规化验正常。眼科检查：视力：右眼1．5，左眼无光感。左睫状充血（＋），前房极浅，Tyn（＋），虹膜后粘连，其表面有新生血管，瞳孔约4mm大小，对光反应消失，玻璃体混浊，眼底不能窥见，眼压T－2。诊断：久效磷农药中毒并发在眼内…     

肝中静脉导向肝切除术治疗肝细胞癌临床研究

目的 探讨以肝中静脉为导向的肝切除术治疗肝细胞癌的临床疗效。方法 回顾性分析2006年6月至2015年6月南京医科大学第一附属医院肝移植中心收治的91例行肝切除获得根治的肝癌病人的临床及随访资料。以肝中静脉的完全显露区分手术方式,分为肝中静脉导向组（30例）和传统组（61例）。早期复发定义为术后1年内肿瘤复发。采用倾向性评分匹配法进行组间1:1配对,分析不同手术方式的临床效果。结果 91例病人中,左半肝和右半肝切除分别为30例和61例,肿瘤直径为9.9（1.5～20.0）cm。病人术后生存时间为48（2～127）个月,1、3、5年的总体存活率为80.1%、58.0%、41.8%,1、3、5年无瘤存活率分别为 57.7%、37.4%、30.3%。肝中静脉导向组与传统组之间的总体存活率和无瘤存活率差异无统计学意义（P>0.05）,但传统组的肿瘤早期复发率显著高于肝中静脉导向组（P<0.05）。该结果经倾向性评分匹配分析进一步证实。对所有病人资料进行多因素分析显示,大血管侵犯和卫星灶是术后总体生存的独立预后因素,大血管侵犯是术后无瘤生存的独立预后因素,年龄、甲胎蛋白、手术方式是术后肿瘤早期复发的独立危险因素。结论 肝中静脉导向肝切除术可减少肝细胞癌根治性切除术后早期复发,但总体预后主要取决于肿瘤本身的生物学因素。     

高迁移率族蛋白A1(HMGA1)在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)中高迁移率族蛋白A1(high mobility group protein A1,HMGA1)的表达情况,探讨HMGA1基因在HCC中的表达与肝内转移以及临床病理参数之间的关系。方法:采用实时定量荧光聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,QRT-PCR)检测52例肝细胞癌组织和配对的癌旁组织、10例正常肝脏组织中HMGA1mRNA的表达,用免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)检测HMGA1蛋白在肝细胞癌中的表达,评价HMGA1的表达与HCC临床病理学因素的相关性。结果:肝癌组织中HMGA1mRNA的表达较正常肝脏中升高6.82倍,其中有、无肝内转移组较正常肝组织分别升高13.36倍和4.63倍(P<0.05)。HMGA1mRNA的表达与TNM分期、Edmonson分级、肝内转移有关(P<0.05)。肝细胞癌中有肝内转移组较无肝内转移组HMGA1蛋白表达明显增强。结论:HMGA1基因在肝细胞癌中的表达较正常肝脏组...     

原发性青光眼误诊24例分析

原发性青光眼分开角型和闭角型两类,是致盲的主要眼病之一,在农村由于缺乏眼科专职医生,以致部分患者被误诊误治,使其失去光明。为了防盲治盲,现将所遇误诊的24例分析于下。 1 临床资料误诊24例,其中男10例,女14例;年龄最大75岁,最小51岁;误诊为急性胃肠炎者6例,虹睫炎者4例,老年性自内障者10例,眶上神经