28例坏死性肺炎患儿的护理

总结28例儿童坏死性肺炎的护理经验。护理要点包括高热的护理,抗生素应用的护理,经纤维支气管镜介入治疗的护理,肺栓塞、气胸等并发症的预防,呼吸康复训练,密切观察病情变化,做好出院随访指导。出院后随访半年,患儿均预后较好。     

社会养老机构中虐待老年人问题的现状与思考

据国家统计局2011年4月28日公布的第六次全国人口普查主要数据显示,截止到2010年11月1日零时,我国60岁及以上人口达到1.78亿,2015年将增加到2.21亿,老年人口比重将从现在的13.26％增加到16％[1],在未来1～2年,我国将正式迈入"老龄社会"[2].为有效地应对"老龄社会"所面临的挑战,国家大力呼吁社会养老机构专业化的照顾和帮助[3].然而,社会养老机构中虐待老年居住者的问题不容忽视.本文就社会养老机构中虐待老年居住者的现状进行综述,并分析产生原因及应对对策,为探索建立长期护理服务体系、提高社会养老机构的服务水平提供依据.     

职业教育对护理人员优质护理服务认知的影响

目的通过对护理人员采取多种形式的职业教育,探讨护理人员在职业教育前后对优质护理服务的认知和态度。方法采用问卷调查法,根据不同工作年限,对护理人员在开展优质护理服务之初和职业教育之后分别进行分层抽样问卷调查,了解并比较职业教育前后护理人员对优质护理服务的认知和态度。结果医院开展各种形式的职业教育后,护理人员对工作内容和护士的主要角色的认知发生了改变,职业教育前护理人员认为自身主要角色为医嘱执行者（30．75％）,而在职业教育后,照顾者成为护理人员主要角色（34．11％）;实施职业教育前后,护理人员对于夯实基础护理的认知态度有明显改变,差异有统计学意义（x2=230．347,P〈0．01）;对于开展优质护理服务存在的障碍方面认知发生了转变,差异有统计学意义（x2=77．880,P〈0．01）;对医院开展优质护理服务的整体态度和评价上也有改观,差异有统计学意义（x2=273．924,P〈0．01）。结论通过开展与优质护理服务相关的各种解读、改革、情景剧再现、人文和心理素养、专科技能等职业教育,护理人员对于优质护理服务有了新的认知和态度,积极主动地为患者提供更加优质的护理服务。     

两种采血方法在药代动力学标本采集中的效果比较

目的探讨两种采血方法在药代动力学标本采集中的应用比较,以寻找科学安全的采血方法,确保药代动力学采血时间及血液质量的精确。方法选取248例参加药物临床试验的受试者为研究对象,随机分为对照组和试验组各124例,对照组采用5ml一次性无菌注射器经静脉留置针采血后再注入采血管的方法收集血标本6118管,试验组采用一次性静脉采血针连接留置针与真空采血管采血的方法收集血标本6118管。比较两组血标本溶血、采血延时、采血量未达标、血污染及针刺伤情况。结果对照组6118例血标本溶血、采血延时、采血量未达标、血污染发生数分别为304,92,1530,765例,分别高于试验组的25,15,122,21例,差异均有统计学意义（x2分别为243．1362,55．9000,1387．3464,750．3247;P〈0．01）。结论一次性静脉采血针配合安全性静脉留置针使用进行药代动力学标本采集的方法安全可靠、采血效率高。     

1例早产儿股静脉穿刺后并发皮肤坏疽的护理

患儿女,因母孕26周,生后5d入院。患儿母亲系4胎2产,因不明原因产程发动经阴道分娩,生后哭声弱、呼吸促,皮肤发绀,Apgar评分不详,胎盘、脐带未见异常。患儿出生后即就诊于当地医院,诊为"新生儿呼吸窘迫综合征"。给予气管插管,应用肺泡表面活性物质,机械通气治疗,静脉输注美洛西林预防感染,肌肉注射维生索K₁预防出血。于入院当日行左侧股静脉采血术,穿刺后常规压迫约5 min,穿刺点无出血渗出及其他异常后停止压迫。第3天,夜班时发现左侧腹股沟处一约2 cm×2 cm黑痂。第4天,逐渐变深、变硬。第5天,机械通气状态下出现经皮血氧饱和度波动及胃管内出现少许咖啡色物,转入吉林大学第一医院新生儿科。入院查体:气管插管状态,一般状态及反应差,全身皮肤青白色,前囟平坦,无紧张,呼吸约60次/min,吸气性三凹征阳性,双     

封闭负压引流治疗骨科创伤感染临床疗效分析

目的:探讨封闭式负压引流(VSD)技术治疗骨科创伤感染临床应用中的疗效。方法:将2010年10月～2011年11月骨科收治的36例创伤感染患者作为对照组,将2011年12月～2012年12月骨科收治36例创伤感染患者作为观察组,观察组患者采用VSD技术。观察两组患者的住院时间、住院费用、换药次数。结果:观察组治疗后创面面积明显小于对照组,且肉芽组织新鲜,伤口逐渐愈合,住院天数短于对照组,住院费用、换药次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD术有利于创面的快速愈合,在骨科创伤感染的临床治疗中效果显著,值得临床上普及应用。     

临床护理用具专利研发现状分析

目的了解临床护理用具专利的研发现状、专利申请情况及发展趋势,为临床护理用具的技术开发、专利保护、应用转化提供数据支持。方法检索中国专利数据库、Incopat专利数据库和欧洲专利局专利文献数据库,系统检索国内外近20年来临床护理用具专利研发信息,对目标文献进行定量分析、定性分析以及文本挖掘等信息处理技术。结果1999～2018年国内申请专利84 898件;与临床护理用具相关的专利类别有21个技术分支,申请量最多的是测量脉搏或心率、血压、血流的仪器或装置;申请数量排前3位的国家为中国(84 898件)、美国(78 673件)、日本(39 409件);以个人申请专利量占46.86%,企业占35.61%,机关团体占10.36%。结论国内外临床护理用具专利研发整体处于发展趋势,但我国仍存在研发短板和发展问题,未来应在结合研发热点和围绕核心技术专利的基础上,进行全球专利布局。同时,建立健全专利管理制度和专利信息服务体系、加强多学科合作、强化价值取向引导,提升护理用具专利的研发质量。     

冠脉支架植入术后老年患者抑郁情况及影响因素

目的了解冠脉支架植入术后老年患者抑郁情况及相应的影响因素。方法采用分层随机抽样方法,抽取长春市某三级甲等医院心内科2011年冠脉支架植入术后的不同年龄段的老年患者261例进行问卷调查,问卷选取老年抑郁量表(GDS),将结果录入SPSS17.0进行数据分析。结果调查对象GDS得分为17.18±6.316,整体处于轻度抑郁状态;在各种影响因素中,性别、年龄、月收入、医疗费用支付方式及居住情况得分存在差异。结论冠脉支架植入术后老年患者处于轻度抑郁状态,性别、年龄、经济状况、医疗费用支付方式及居住情况对老年人抑郁情况有影响。作为医护人员及患者家属应给予重视,关心老年人的心理问题,有针对性地加以疏导支持,促进患者整体健康。     

心脏死亡器官捐献供者家属应对压力的探讨

目的：探讨压力理论对心脏死亡器官捐献供者家属面临的伦理问题的指导性意义,缓解供者家属焦虑状态,争取可供移植器官的来源。方法收集我院54例潜在捐献者资料,分析捐献者家属心理压力的来源,探讨压力理论对缓解压力,加强供者家属对伦理问题应对的作用。结果54例潜在捐献者中同意捐献者35例,成功捐献22例。结论压力理论可应用于今后心脏死亡器官捐献供者家属管理中,为争取更多可移植器官提供保障。     

绩效考核新模式的临床应用效果调查分析

目的：探讨基于岗位管理的护理单元绩效考核新模式的临床应用效果,阐明完善护
理收入分配制度、建立长效激励机制和促进护理队伍建设的科学管理方法。方法：基于护士
岗位管理所要求的“按劳取酬、效率优先、多劳多得、优劳优绩”的薪酬分配原则,建立以
护理工作质量、护理工作量、科室风险系数和患者满意度为主要考评依据的护理单元绩效薪酬
分配方案,在全院34个科室,共计45个护理单元实行护理绩效薪酬分配,比较绩效薪酬分
配实行前后护士工作满意度和住院患者满意度的差异,评价实行护理绩效薪酬分配改革的效果。