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1.
目的 探讨尿道下裂患儿中阴茎下曲的分类诊断及其针对性治疗的重要性与意义.方法 对中山大学附属第一医院1989 -2011年诊治的尿道下裂合并阴茎下曲的患儿进行随机抽样回顾与对照研究.患儿分两组:A组为传统组(232例),术前仅依据临床症状或人工刺激诱发勃起诊断阴茎下曲,术中经验性地进行下曲纠正,未进行客观评估,下曲纠正方法包括阴茎脱套、浅深筋膜松解、尿道板离断等;B组为研究组(25例),术前依据临床症状和人工刺激诱发勃起诊断阴茎下曲外,均严格实行术中阴茎海绵体盐水注射人工勃起试验对阴茎下曲进行分类诊断、针对性治疗以及矫正效果评估.根据病因病理不同,将阴茎下曲分为皮肤型、筋膜型、尿道型、海绵体型及阴茎头型.下曲纠正方法除了针对性选用A组的术式外,接受不同方式白膜折叠术者占24%(6/25). 结果 A组术后阴茎下曲持续或复发者86例(37%),痛性勃起者25例(11%),患者或家属对下曲改善满意与基本满意者183例(79%),随访时年龄≥18岁者25例,IIEF-5评分<21分者7例(28%).B组阴茎下曲单一类型者7例(28%),合并类型者18例(72%),术后随访无下曲持续与复发,无痛性勃起,患者或家属对下曲改善满意度为100%.两组阴茎下曲疗效差异有统计学意义(P<0.05).B组中折叠组(6例)矫正前后阴茎勃起时长度分别为(4.58±1.59)、(6.16±2.54) cm;非折叠组(19例)分别为(4.01±1.18)、(5.82±1.51)cm,两组术后阴茎勃起长度均较术前明显增加(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 应重视尿道下裂患儿阴茎下曲的分类病因病理诊断,针对性地选用下曲纠正治疗方式能进一步提高尿道下裂治疗效果.尿道下裂中阴茎下曲的病因病理改变可单一也可合并存在.阴茎下曲纠正术能增长阴茎长度,与其他阴茎下曲矫正术相比,阴茎背侧白膜折叠术对阴茎长度的影响无明显差异. 相似文献
2.
肾病综合征继发癫痫持续状态临床较为少见。我科曾诊治一例,现报告如下。患者女性,16岁,工人。因进行性少尿、全身浮肿一用,伴头痛、头晕,于1988年12月13日入院。体检:T36.8℃,BP16/9.3KPa。全身浮肿,双下肢呈凹陷性水肿。心肺正常。腹水征(+),余腹未见异常。神经系统无阳性体征。既往患者与亲属均无癫痫发作史,实验室检查,尿蛋白(++++),红细胞少,白细胞(+),管型(-)。血脂:胆固醇445mg%,甘油三酯228mg%;血清蛋白:总蛋白5.4g%,白蛋白2g%,球蛋白3.4g%;其它:BUN19.8mg%,CO_2CP46Vol%,K~+4.5毫当量/升,Na~+140毫当量/升,Ca~(++)9.6毫克%。临床诊断肾病综合征。给予营养、利尿、激素等综合治疗。住院第3天中午,患 相似文献
3.
术前介入在肝母细胞瘤治疗中的应用评价 总被引:13,自引:7,他引:6
目的:探讨介入治疗在小儿肝母细胞瘤综合治疗中的地位及适应证。方法:对估计不能切除的肿瘤施以碘油化疗药物栓塞,然后再外科手术,9例中有7例施行了肝叶切除,右三叶3例,右半肝2例,左半肝2例。结果:介入后,小儿副反应轻,肿瘤体积缩小,6例AFP值下降,未施手术1例介入后肺转移死亡,探查术1例后改肝移植术后死亡,肝叶切除7例中,死亡5例(3例复发,1例脑转移,1例肝功能衰竭)存活2例健在。结论:介治疗可以使某些不能Ⅰ期切除的肝母细胞瘤有了手术切除的机会,但要掌握适应证和方法。 相似文献
4.
5.
目的对55例脑震荡患儿临床诊治进行分析。方法回顾笔者所在医院2006年10月~2010年12月门诊收治的55例脑震荡患儿临床资料。结果 20例嗜睡患儿24h内意识基本恢复正常,72h内其呕吐症状完全消失。蛛网膜下腔有少量出血的3例患儿,经治疗10d后进行复查CT,提示其出血已经全部吸收。全部55例患儿均随诊2~6个月,均恢复正常,2例患儿有短暂的癫痫发作,应用苯巴比妥钠规律治疗,在3个月后没有出现癫痫的发作,55例患儿全部治愈。结论小儿脑震荡其临床表现多数较严重,但经过积极处理、充分休息以及严密观察,多数能够治愈。 相似文献
6.
血管瘤为婴幼儿最常见的一种良性肿瘤 ,一半左右可以自行消退 ,不能消退可持续发展 ;若位于体表可严重损毁容貌 ,在深部肌肉或脏器则可影响功能 ,若溃破还可引起出血 ,感染及溃疡 ,其治疗效果不佳。本院自 1991年 11月至 1998年 12月应用平阳霉素加地塞米松 (BLMA5-D)与32 磷胶体加地塞米松 ( 32 P -D)共治疗经外院多种方法治疗无效或未愈婴幼儿的血管瘤病人 10 7例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 31例 ,女 76例 ,年龄 3个月至 8岁 ,中位年龄 4岁 ,病程 2个月至 8年。临床类型 :毛细血管瘤 13例 … 相似文献
7.
8.
放疗对肾母细胞瘤长期生存者远期并发症的研究 总被引:1,自引:1,他引:0
【目的】探讨导致肾母细胞瘸(WT)长期生存者发生远期并发症的有关因素。【方法】对我院从1960-1999年收治并长期存活的186例WT病例进回顾性研究。【结果】放疗可导致WT长期生存者出现远期并发症,其发生率为49%,包括放射性肾炎;放射性脊神经根的损害;放射性性腺损害等,其中放射性肾炎的发生率最高,为23%。【结论】放疗导致的远期并发症在后期往往是一种不可逆的病理改变,某些并发症所导致的后果是严重的,成为这些患者的重要死因或影响生存质量的重要因素。 相似文献
9.
10.
小儿肾母细胞瘤、神经母细胞瘤肿瘤组织培养的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:对比组织法与病理切片在肿瘤淋巴结转移的阳性率。方法:对14例肾母细胞瘤、6例神经母细胞瘤进行肿瘤组织、淋巴组织瘤旁培养,涂片进行病理诊断、并与传统的病理切片对比,结果:肿瘤组织培养与病理切片结果完全一致。对区域淋巴结转移的诊断,淋巴结组织培养优于病理切片,两者淋巴结转移的阳性率,肾母细胞瘤为66.6%(6/9)和33.3%(3/9);神经母细胞瘤为50%(3/6)和33.3%(2/6),结论:淋巴结组织培养对肿瘤淋巴结转移的诊断率高于病理切片,对临床分期、治疗及预后判断具有重要的指导意义。 相似文献