带蒂胸锁乳突肌肌皮瓣修复口底瘘1例

患者男性，68岁，因顽固性口底疼痛半年于1993年3月4日入院。病理诊断口底疣状癌人院治疗。全麻下行口颈联合径路口底癌根治术，术中切除肿瘤、受累及的双侧颌下腺、舌肌及部分下颌骨。术后1周，手术创面感染，刀口组织裂开，控制感染后，形成直径约2．scm的口底疾。于4月16日在全麻下行左侧胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复口底疾。术中沿术前设计皮瓣画线切开皮肤，皮瓣约5X4cm大小，由皮瓣上缘沿胸锁乳突肌走向作附加切口，其长度至甲状腺上缘。切断胸锁乳突肌胸骨头，连同皮瓣一起向上仔细分离胸锁乳突肌。边分离，边将皮瓣与肌肉加以缝线固定…     

硬质耳内镜在胆脂瘤中耳炎手术治疗中的应用

目的探讨耳内镜在胆脂瘤中耳炎手术治疗中的作用。方法2003—2005年的中耳胆脂瘤患者43例43耳,应用硬性耳内镜协助下行乳突根治 Ⅰ期鼓室成形术,并在耳内镜下随访2年以上(平均2.211±0.323年)。结果术后1.5～3月干耳40例,鼓膜色泽正常。2例内陷袋形成,术后1年经耳内镜手术探查,发现为中耳粘连导致上中鼓室通气不畅。1例术后0.5年因患耳流脓再次手术,为修补之鼓膜与鼓窦口上皮粘连,后鼓室有孤立胆固醇肉芽肿,清除粘连及病变组织后2月干耳。随访测听结果:听力提高10～20dB21耳,21～30dB15耳,>30dB4耳,<10dB3耳。结论耳内镜能够弥补耳显微镜的不足,辅助清除中耳病灶以增加手术成功率。     

老年乳腺癌术后不良事件危险因素及预防的研究现状

该研究以老年患者身心特点为切入点分析易引起老年乳腺癌患者术后住院期间不良事件的潜在危险因素,并归纳了老年患者术后常见在院不良事件包括跌倒、深静脉血栓、切口愈合不良的预防措施和护理要点,为提高医护人员对老年乳腺癌术后住院不良事件的重视,做好危险因素评估,实施全面有效的预防措施,避免不良事件的发生,促进术后康复。     

微创清除治疗高血压脑出血70例

目的观察应用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器及血肿液化剂对颅内血肿70例进行早期治疗。结果 70例中基本治愈31例,显著进步19例,进步9例,无进步3例,恶化2例,死亡6例,总有效率为78.8%。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术能够快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,降低脑出血的病死率及病残率,弥补了传统的内科治疗及外科开颅手术的不足,创伤小、费用低,值得应用推广。     

上消化道大出血行胃大部切除术后再出血临床分析

目的探讨上消化道大出血行胃大部切除手术再出血的相关原因,并提出相应的预防措施。方法选取上消化道大出血行胃大部切除术后再出血患者22例,对术后再出血的原因进行分析,并提出相应预防策略。结果 22例患者均于术后72 h内再次出血,引起术后再出血的原因:吻合口缝合不严10例(45.45%),旷置溃疡出血7例(31.82%),应激性溃疡出血3例(13.64%),无明显原因2例(9.09%)。经治疗后22例患者痊愈12例,好转8例,死亡2例。结论借助内镜进行诊治、严格掌握手术指征、正确选择手术方式、规范进行手术操作,可有效减少上消化道大出血术后再次出血发生。     

多指标正交试验优选葛根素聚乙二醇衍生化合成工艺

目的 优选葛根素聚乙二醇（PEG-PUE）衍生化的合成工艺条件。方法 以PEG-PUE的质量分数、载药量、收率为评价指标,采用HPLC法对PEG-PUE衍生化过程中PEG与PUE物质的量的比例、催化剂DMAP的用量、反应时间进行优选。结果 PEG-PUE衍生化的最佳合成工艺条件是PEG-EDC-PUE-DMAP物质的量的比例为1∶1.2∶1.2∶0.3,反应时间为12 h。结论 优选的PEG-PUE衍生化合成工艺条件合理,操作可行。     

综合治疗儿童慢性鼻窦炎140例疗效分析

目的:探讨综合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法:为140例儿童慢性鼻窦炎患儿行药物和通畅引流为主、手术为辅的综合治疗。结果:随访6~12月,140例中,治愈77例,好转33例。结论:综合治疗儿童慢性鼻窦炎效果较好。     

经尿道前列腺汽化电切术后出血的临床分析

目的总结前列腺增生症经尿道电切术后出血的原因及治疗措施。方法对28例经尿道电切术后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例经保守治疗治愈,2例经电切镜止血。结论术中确切止血及术后引流通畅是预防经尿道电切术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。