吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征发病机制的研究进展

吡咯生物碱诱导的肝窦阻塞综合征主要原因为摄入了含吡咯生物碱的中草药或食品。从药物因素、宿主因素、影响因素三个方面,回顾了近年来吡咯生物碱及其代谢产物参与疾病发生发展机制的研究进展。认为吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征的发病机制复杂、影响因素较多,部分患者预后较差,且发病机制尚未十分明确,有必要进一步深入研究。     

王松龄运用治郁六法治疗郁病经验介绍

正文：郁病是由七情过极，导致脏腑阴阳气血失调，脑神不利，情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易哭善怒、或自觉咽中如有异物梗阻等为主要临床表现。本病多见于神经内科、精神心理科，相当于西医抑郁障碍，包括抑郁症以及癔症、焦虑性神经症、情感性精神障碍等抑郁状态[1]。王松龄教授为河南省中医院主任医师，第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师兼师承博士生导师，全国名老中医药专家传承工作室指导老师，国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院脑病学术带头人，从事中医临床工作五十余年，经验丰富[2]。王教授医术精湛，医理纯熟，对中医脑病的诊治颇具心得，笔者有幸跟师学习，将其治疗郁病经验总结如下。……     

MCM7、CDK2及 Ki-67蛋白在甲状腺癌中表达的临床意义

目的探讨甲状腺癌中MCM7、CDK2及Ki-67蛋白表达的临床意义。方法收集甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺标本各30例,然后用免疫组织化学SP法来检测所选甲状腺组织标本中MCM7、CDK2及Ki-67蛋白的表达。结果 MCM7、CDK2及Ki-67蛋白在甲状腺癌中表达的阳性率分别为100.00%(30/30)、80.00%(24/30)及83.33%(25/30),三者在甲状腺乳头状癌中的阳性率均明显高于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺。甲状腺癌中MCM7、CDK2及Ki-67蛋白的表达呈正相关。结论 MCM7、CDK2及Ki-67蛋白的高表达与甲状腺乳头状癌存在一定的关联,三者表达的检测可为临床上早期诊断及评价甲状腺乳头状癌的预后提供重要的参考依据。     

CDH1基因3''''非编码区单核苷酸多态性与食管癌、贲门癌的关系

目的：探讨CDH1基因3’非编码区（untranslated region，UTR）＋54C／T单核苷酸多态性与中国北方人食管鳞状细胞癌、贲门腺癌易感性和淋巴结转移的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测了333例食管鳞状细胞癌患者、239例贲门腺癌患者和343名健康对照的CDH1＋54C／T单核苷多态性的基因型。结果：CDH13’UTR＋54C等位基因在食管鳞状细胞癌、贲门腺癌患者组和健康对照组中的分布有统计学差异（P=0．046和0．000）。与T／T基因型相比，携带C等位基因（C／T＋C／C基因型）可显著增加食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的发病风险。根据个体吸烟状况和上消化道肿瘤家族史进行分层分析发现，与T／T基因型相比，携带C等位基因（C／T＋C／C基因型）可使非吸烟个体食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的发病风险增加约2～3倍以及家族史阴性个体食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的发病风险增加约2倍。本研究未发现该单核苷多态性对食管鳞状细胞癌和贲门腺癌淋巴结转移的影响。结论：CDH13’UTR＋54C／T多态性可能与食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的易感性相关。     

丁苯酞对帕金森病患者临床症状的影响

目的 探讨丁苯酞(NBP)对改善帕金森病(PD)患者运动和非运动症状的疗效情况。 方法 选择2014年9月—2016年12月期间蚌埠医学院第一附属医院收治的帕金森病患者103例,采用随机数字表法分为NBP组(43例)和对照组(60例)。所有患者继续其最初的药物治疗方案,NBP组患者给予NBP每次200 mg,每天3次,口服24周。对比2组治疗前及治疗第12、24、48周的震颤评分和运动迟缓加强直评分,MoCA评分以及不良事件(AEs)。 结果 2组组内治疗前后运动迟缓加强直评分、震颤评分和MoCA评分比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组治疗前运动迟缓加强直评分、震颤评分评分和MoCA评分差异均无统计学意义(均P>0.05),但治疗第12周、24周和48周,NBP组运动迟缓加强直评分(26.26±13.57、21.72±11.71、20.52±11.77)显著低于对照组评分(33.03±18.24、30.55±18.02、26.78±16.57);震颤评分(31.42±22.66、27.23±18.15、25.33±18.18)也显著低于对照组评分(47.43±28.88、41.08±28.07、37.55±28.61);而NBP组MoCA评分(20.37±3.45、25.03±3.26、28.36±3.38)显著高于对照组MoCA评分(18.98±3.22、20.03±3.51、24.43±3.34),均P<0.05。NBP相关的不良事件不常见。 结论 丁苯酞可安全有效地改善帕金森病患者的运动和非运动症状。      

临床失眠患者应对方式与焦虑、抑郁的相关性

目的探讨临床失眠患者应对方式与焦虑、抑郁的相关性,为临床治疗提供参考。方法采用方便抽样的方法选取2019年1月至4月大连市某三级甲等医院的130例失眠患者作为研究对象,应用一般资料调查表、中文版失眠严重程度指数(ISI-C)、简易应对方式问卷(SCSQ)、贝克抑郁问卷(BDI)和贝克焦虑问卷(BAI)进行调查。结果临床失眠患者失眠ISI-C评分为(17. 52±4. 53)分,积极应对SCSQ评分为(8. 96±6. 54)分,消极应对SCSQ评分为(9. 98±3. 73)分;焦虑BAI评分为(22. 73±8. 90)分,抑郁BDI评分为(24. 04±10. 18)分。积极应对与焦虑、抑郁呈负相关(r=-0. 19,P <0. 05;r=-0. 21,P <0. 05),消极应对与焦虑、抑郁呈正相关(r=0. 25,P <0. 05;r=0. 35,P <0. 05)。结论临床失眠患者失眠严重程度多处于轻、中度水平,积极应对可以减少其焦虑、抑郁等负性情绪的发生。医务人员应该重视临床患者的失眠症状,采取相应应对措施减缓其症状,进而改善患者的焦虑、抑郁症状,促进疾病的恢复。     

个性化体检服务模式的应用效果研究

[目的]探讨个性化体检服务模式的应用效果。[方法]将232名体检者随机分为常规组与个性化体检组,常规组采用常规的体检流程和方法,个性化体检组在常规组基础上实施个性化体检服务模式并在体检后随访干预。比较两组体检者的满意率、复检率及对健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识的知晓率。[结果]体检后,个性化体检组在满意率、复检率和对健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识知晓率均优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化健康体检服务模式能有效提高体检者的满意度和复检率,促进其掌握健康相关知识。     

XPG基因遗传变异与上皮性卵巢癌铂类化疗预后相关性研究

目的探讨XPG基因单核苷酸多态性(SNPs)与上皮性卵巢癌铂类化疗预后的关系。方法通过Haploview软件筛选出XPG基因9个标签SNPs(tag SNPs)。连接酶检测反应技术检测2002年3月至2009年12月在河北医科大学第四医院进行手术治疗的239例上皮性卵巢癌患者外周血DNA XPG基因9个tag SNPs的基因型频率分布情况。采用生存分析评估XPG基因SNPs与上皮性卵巢癌患者临床预后的关系。患者临床预后的判定指标包括患者对铂类化疗反应(TR)、疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果统计学分析显示:XPG基因rs1047768C/T和rs2296147C/T多态可能与确诊时年龄≥50岁的卵巢癌患者临床预后相关。即与rs1047768 T/T基因型相比,rs1047768C等位基因降低了患者铂类抵抗、疾病复发和死亡的风险(TR:OR=0.49,95%CI 0.24~0.98;PFS:HR=0.57,95%CI 0.38~0.87;OS:HR=0.56,95%CI 0.34~0.94);与rs2296147 T/T基因型相比,rs2296147C等位基因降低上皮性卵巢癌患者疾病复发和死亡的风险(PFS:HR=0.63,95%CI 0.41~0.98;OS:HR=0.50,95%CI 0.28~0.87)。结论 XPG rs1047768C/T和rs2296147C/T多态可能是确诊时年龄≥50岁卵巢癌患者临床预后的分子标志物。